Избавься от боли. Боль в области сердца
Шрифт:
• синдром слабости синусового узла;
• атриовентрикулярная блокада, в том числе полная поперечная блокада;
• мерцательная аритмия с аритмией желудочков;
• синдром гиперчувствительности каротидного узла. При тахиаритмиях (увеличении частоты сердечных сокращений):
• неэффективность или невозможность применения медикаментозной антиаритмической терапии;
• необходимость радикального хирургического вмешательства (по поводу иной патологии) при наличии тахиаритмии.
Подготовительные мероприятия
Общеклиническое обследование, исследование
Обезболивание
Местная анестезия.
Описание метода
После проведения анестезии в подключичной области делается небольшой разрез. Через подключичную вену под рентгеновским контролем (наблюдая на телевизионном экране специальной ангиографической установки) в полости предсердия и/или желудочка сердца (в зависимости от вида нарушения ритма и проводимости) вводится электрод(ы), наружный конец которого фиксируется к вене и тканям подкожного ложа кардиостимулятора. После помещения стимулятора в сформированное ложе рана ушивается.
Результаты лечения, преимущества метода
Полное восстановление нормального ритма сердца. Метод незаменим при неэффективности медикаментозных способов лечения нарушений ритма и проводимости.
Противопоказания
Нарушения свертывающей системы крови, психические заболевания.
Катетерная радиочастотная деструкция (разрушение) источников патологических ритмов сердца и аномальных путей проведения
Показания к применению метода
Нарушения ритма сердца – наджелудочковые тахикардии (кроме мерцательной аритмии) и некоторые виды желудочковых тахикардий.
Подготовительные мероприятия
Общеклиническое исследование, исследование свертывающей системы крови. Эхокардиография, ультра звуковые исследования сосудов. Лечение проводится в стационарных условиях.
Обезболивание
Анестезия местная – введение раствора новокаина.
Описание метода
Под местной анестезией производится небольшой разрез на внутренней поверхности бедра. В бедренную вену и далее до сердца вводится зонд-электрод, с помощью которого записывают внутрисердечные электрические сигналы, что позволяет определить участок мышцы сердца, ответственный за возникновение аритмии. С помощью специального генератора осуществляется направленное воздействие энергии высокой частоты, разрушающее патологический участок.
Результаты лечения, преимущества метода
Радиочастотная деструкция – радикальный метод лечения, позволяющий ликвидировать патологический очаг возбуждения в сердечной мышце без операции на открытом сердце.
Противопоказания
Общее тяжелое состояние пациента, склонность к тромбообразованию.
Рентгеноэндоваскулярная окклюзия («закупорка») сосудов
Показания к применению метода
Ангиодисплазии (пороки развития сосудов), гемангиомы (доброкачественные опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов). Лечение применяется при развитии осложнений этих заболеваний – при
Подготовительные мероприятия
Общеклиническое обследование, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, ангиография, радиоизотопная ангиография, эхокардиография.
Обезболивание
Местная анестезия или наркоз (общее обезболивание).
Описание метода
Пунктируют бедренную артерию, через которую в зависимости от локализации заболевания в ту или иную артерию вводят тонкий катетер. По катетеру в пораженный сосуд вводят специальное вещество, вызывающее закупорку артерии.
Результаты лечения, преимущества метода
Малотравматичный метод, легко переносится больными.
Противопоказания
Выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Вибромеханическая реканализация при окклюзиях артерий нижних конечностей (восстановление проходимости при закупорке артерий вследствие атеросклероза и других заболеваний)
Показания к применению метода
Заболевания сосудов нижних конечностей, сопровождающиеся их закупоркой и требующие хирургического лечения.
Подготовительные мероприятия
Общеклиническое обследование, исследование свертывающей системы крови, проведение специфического медикаментозного лечения (так называемой антиагрегантной терапии).
Обезболивание
Местная анестезия.
Описание метода
Пунктируют бедренную или подколенную артерию, в которую вводят специальный вибромеханический катетер. После создания в артерии канала через него вводят специальные баллонные катетеры для дополнительного расширения ее диаметра в ранее окклюзированном сегменте.
Результаты лечения, преимущества метода
Малотравматичный высокоэффективный метод, намного экономичнее традиционных способов лечения.
Противопоказания
Тяжелая степень сердечно-сосудистой недостаточности, декомпенсированные заболевания почек и печени, непереносимость рентгеноконтрастных веществ.
Эндоскопическое удаление внутричерепных кровоизлияний
Показания к применению метода
Травматические внутричерепные гематомы, внутримозговые гематомы сосудистого происхождения (геморрагические инсульты).
Подготовительные мероприятия
Общеклиническое обследование, компьютерная томография. Лечение проводят в условиях нейрохирургического стационара.
Обезболивание
Наркоз (общее обезболивание).
Описание метода
При помощи специальной фрезы в костях свода черепа выпиливают костный диск диаметром 20–25 мм. Через образовавшееся отверстие под контролем гибкого эндоскопа удаляют кровь и сгустки, после чего костный диск возвращают на место.
Результаты лечения, преимущества метода