Как победить бессонницу? 10 шагов к полноценному сну
Шрифт:
Я написал «желательно ознакомиться», так как знание не всегда благо. Если вы доверяете своему врачу и слишком внушаемы, то про побочные действия лучше не читать.
Предлагаю отрывок из гениального произведения Джерома К. Джерома «Трое в лодке, не считая собаки» (пер. М. Салье):
… Он спросил:
— Ну, чем ты заболел?
Я сказал:
— Дружище, я не буду отнимать у тебя время рассказами о том, чем я заболел. Жизнь коротка, и ты можешь отойти в иной мир, прежде чем я окончу свою повесть. Лучше я расскажу тебе, чем я не заболел: у меня нет родильной горячки. Я не смогу тебе объяснить,
Вот примерно так мне отвечают некоторые клиенты, прочитавшие о побочных действиях назначенных им лекарств. Дело в том, что во многих развитых странах фармакологическая фирма-производитель будет вынуждена заплатить пациенту огромные деньги, если у него после приема их препарата проявилось хоть что-то, не указанное в перечне побочных действий к лекарству. Поэтому в этот список включают все, что только возможно, а в конце некоторые фирмы дописывают: «Возможна смерть». И ведь внушаемые клиенты почти все это у себя находят! Так что если вы склонны «накручивать переживания», то лучше найдите хорошего врача, который уже изучил инструкции к вашим препаратам и правильно интерпретировал прочитанное, а значит, сможет грамотно и безопасно назначить лекарства.
Теперь давайте вспомним, что есть еще вторая группа лекарств, улучшающих сон, — препараты, созданные для лечения других расстройств, у которых снотворный эффект является дополнительным или побочным. В большинстве случаев использование подобных лекарств неоправданно. Но есть три группы препаратов, которые все же следует рассмотреть. Это ноотропы, антидепрессанты и нейролептики.
Ноотропные препараты созданы для повышения умственной работоспособности, восстановления после повреждений головного мозга, улучшения памяти и интеллектуальных способностей. Большинство этих лекарств являются достаточно безопасными. Причем настолько безопасными, что начинать улучшать сон следует именно с ноотропов, а не с гипнотиков. В отличие от снотворных препаратов к ноотропам не формируется физическая зависимость. Поэтому в аптеке вы можете приобрести эти лекарства без рецептов.
Ноотропы — это единственная фармакологическая группа, препараты которой можно попробовать до обращения к врачу.
Если вы решились начать прием ноотропов без назначения врача, то обязательно тщательно изучите инструкцию, особенно список противопоказаний.
В качестве ноотропных препаратов, улучшающих сон, я предлагаю глицин и фенибут.
Глицин выпускается в дозе 100 мг. Пожалуй, это самый безопасный ноотроп. Если вы взрослый человек средней комплекции, то начните принимать препарат с 1 таблетки непосредственно перед сном под язык. При недостаточной эффективности дозу можно увеличивать на 1 таблетку в каждый последующий вечер до 3 таблеток на прием. Чтобы оценить результат, необходимо принимать препарат не менее десяти дней подряд.
Фенибут имеет более выраженное снотворное действие, чем глицин. Но этот препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, беременности и грудном вскармливании. При приеме на ночь он может вызывать заторможенность реакции в первой половине следующего дня. Выпускается в дозе 250 мг. Принимается после небольшого количества пищи, например, после стакана кефира, за 30–60 минут до сна. Как и в случае с глицином, доза
Другие ноотропные препараты либо не влияют на сон, либо, что гораздо чаще, даже повышают активность, а значит, при приеме вечером могут спровоцировать сложности при засыпании. Но, как это ни парадоксально звучит, их тоже можно использовать в борьбе с бессонницей. Только принимать эти лекарства следует в первой половине дня. В таком случае у человека повышается трудоспособность и активность днем, а значит, улучшается сон ночью. Подробнее смотрите в главе «Три вида активности».
Снотворный эффект (принимать перед сном).
Глицин (гликокол)
Фенибут (анвифен)
Активизирующий эффект (принимать с утра)
Пирацетам (нооторопил, пирамем)
Аминалон
Энцефабол
Фенотропил
Семакс
Прамистар (прамирацетам).
В этом списке и далее я перечислил препараты по основным торговым наименованиям.
Некоторые антидепрессанты и нейролептики имеют выраженный снотворный эффект и применяются при нарушениях сна. Но их нельзя принимать без назначения врача-психиатра или врача-психотерапевта. Я приведу их классификацию только в ознакомительных целях.
Вальдоксан
Феварин
Ремерон
Леривон
Амитриптилин (триптизол, адеприл, дамилен, элатрал).
Хлорпротиксен (труксал, таразан, ветакалм, хлотиксен)
Сонапакс (меллерил, тиорил)
Неулептил (аолепт, апамин, перициазин)
Аминазин (хлорпромазин, хлоразин, ларгактил, мегафен)
Тизерцин (левомепромазин, дедоран, левомазин).
Антидепрессанты эффективны только при бессоннице, наступившей в результате депрессии. Соответственно, сначала врач-психиатр или врач-психотерапевт должен диагностировать депрессию, и лишь потом, если она сопровождается бессонницей, может назначить один из указанных выше антидепрессантов. Назначение антидепрессантов при некоторых других типах бессонницы может ухудшить ситуацию.
Нейролептики являются наиболее сильными препаратами со снотворным эффектом. Но, к сожалению, по структуре сон на фоне нейролептиков не является полноценным. Нейролептики назначаются теми же врачами, что и антидепрессанты, но только при наличии некоторых других психических заболеваний.
Мы рассмотрели фармакологические препараты, применяемые при бессоннице, а именно: гипнотики, ноотропы, антидепрессанты и нейролептики. Теперь предлагаю ознакомиться с основными правилами приема данных лекарств.
1. Нельзя начинать прием снотворных препаратов без назначения врача-психиатра или врача-психотерапевта. Исключением являются только ноотропы.
2. Использование снотворных лекарств является крайней мерой улучшения сна. Их следует применять, только если другие методы, в том числе и натуропатия, неэффективны.
3. Прием препаратов со снотворным действием не заменяет, а лишь дополняет другие методы восстановления сна.