Как подарить малышу здоровье : кормим грудью
Шрифт:
Еще одна сложная, но совсем не безнадежная для кормления ситуация — когда заболевшей маме выписывают препараты, не совместимые с кормлением грудью. Если мама хочет все-таки продолжать кормление, то главное, что нужно сделать — постараться точно выяснить, есть ли у этого лекарства аналоги, совместимые с кормлением грудью? Такие аналоги часто имеются, но многие врачи просто не берут это в расчет при назначении лечения. Так, например, многие врачи рекомендуют временное отлучение от груди при назначении антибиотиков, потому что при этом может пострадать кишечная флора ребенка. Однако переход
Поэтому обязательно скажите своему врачу, что кормление грудью очень важно для вас, и вы хотели бы по возможности его продолжать; нельзя ли подобрать лекарства, которые будут совместимы с кормлением грудью? Кроме того, в некоторых случаях лекарство противопоказано при кормлении грудью не потому, что плохо влияет на ребенка, а потому, что сокращает лактацию как таковую — но в эти тонкости уже мало кто вникает, как и в то, что для мамы часто существенно само продолжение кормления, а не несколько сократившийся объем молока.
Если все-таки оказалось, что необходимое лечение категорически несовместимо с кормлением, мама может во время лечения сцеживаться и потом продолжать кормление, как и в случае с больницей. Некоторые лекарства, к счастью, можно принимать разово: мама не кормит в течение определенного времени после приема лекарства (как правило, не больше суток), а затем может продолжать кормить. В этом случае обязательно уточняйте у врача, сколько времени потребует лечение и сколько времени нельзя кормить после приема препарата.
Если врач не уверен в ответе на этот вопрос и отсылает к инструкции препарата, по возможности лучше постараться уточнить информацию из независимых источников. Дело в том, что в аннотациях к лекарствам в России нередко пишут о необходимости отмены кормления грудью только потому, что для разрешения использования лекарства при кормлении грудью обязатель-
но проводятся дорогостоящие испытания; поэтому многие производители предпочитают сэкономить на испытаниях, просто написав об отмене кормления грудью...
Из каких источников мама может постараться получить информацию о совместимости назначенных лекарств с кормлением грудью? За рубежом существуют обширные базы данных по исследованиям влияния лекарств на лактацию. У некоторых консультантов АКЕВ есть самый авторитетный зарубежный справочник — справочник Томаса Хейла «Medications and Mothers' Milk», который регулярно дополняется и переиздается (только объем издания 2004 года составляет 940 страниц). Нужно уточнить латинское название действующего вещества и обратиться к нашим консультантам.
Либо, если вы хотите сэкономить время и сами владеете английским или испанским языком, можно пойти на страницу испанского госпиталя «Марина Альта» http://www.e-lactancia
. org/ingles/inicio.asp — там влияние лекарства на лактацию расписывается достаточно подробно. Даже если вы знаете иностранные языки не очень хорошо, все лекарства там разделены по четыре категории
— безопасно;
— относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны;
— довольно опасно: есть вероятность среднетяжелых последствий для ребенка;
— очень опасно, при кормлении не применять.
Если мама в принципе хотела бы продолжать кормить, нужно обязательно переговорить об этом не с одним, а с несколькими врачами и, по возможности, с консультантами по естественному
вскармливанию (найти их координаты можно, в частности, на сайте http://akev.ru
). Не так уж и редко оказывается, что там, где один врач не видел никакой альтернативы прекращению кормления, другой доктор может предложить какой-то выход.
Наконец, если у мамы нет возможности быстро узнать, насколько реально продолжение кормления, — лучше постараться некоторое время поддерживать выработку молока сцеживанием.
Рядовые медицинские процедуры
Часто случается, что кормящей маме предстоят какие-то рядовые медицинские процедуры — обследование, диагностика, лечение зубов... Многих при этом беспокоит, как соотнести такую необходимость с продолжением кормления. Расскажем коротко о наиболее частых случаях.
Рентген, томография, маммография. Любые рентгеновские и УЗИ- исследования — если только не предполагается ввод специальных рентгеноконтрастных веществ! — никак не сказываются на лактации. В частности, зарубежное издание Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession говорит, что рентгеновские лучи на молоко не влияют и при желании можно кормить сразу после обследования.
Лечение зубов. Местная анестезия, используемая при лечении зубов, на лактацию никак не влияет. Она работает только именно на том участке, где чувствуется онемение, это и есть границы действия лекарственного препарата. Если при лечении зубов будет необходимость назначения антибиотиков — нужно сообщить врачу, что вы кормите грудью (если не уверены в его отношении, лучше уменьшить возраст ребенка, поскольку когда мама говорит, что малыш совсем крошечный, врачи более внимательны к поиску подходящих лекарств).
Прием успокоительных. Достаточно безопасным успокоительным при кормлении считается валериана. Однако при использовании в большой дозировке мамы иногда замечают сильную сонливость у детей. В подобных случаях альтернативным успокаивающим средством является пустырник. Прием других вариантов успокаивающих, особенно на основе мяты, может несколько угнетающе подействовать на лактацию.
Лечение эрозии шейки матки. Небольшую эрозию не рекомендуется лечить во время кормления грудью, но в основном по той причине, что с изменением гормонального фона к окончанию кормления ситуация нередко нормализуется сама. Если же врач считает, что лечить нужно обязательно — отлучения от груди либо временного прекращения кормления это не требует. Иногда количество молока временно снижается из-за неприятных ощущений во время лечения, именно в этом плане более благоприятно лечение лазером и криодеструкция (в отличие от тока).