Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье
Шрифт:
И с этим явлением борются, даже когда речь идет о бабушке с кучей хронических болезней и неприятных симптомов. А вот в случае здоровых деток с соплями полипрагмазия только процветает, увы. Помимо ощутимого удара по семейному бюджету, какие еще неприятности несет куча препаратов. Перечислим по пунктам.
1. Аллергические реакции. Они случаются, к счастью, не так часто, но все же случаются. И поверьте, будет вообще невесело, если от лечения обычного ОРВИ ребенок весь покроется вскрывающимися пузырями!
2. Побочные действия самих лекарств. О них чуть поподробнее. В случае с противовирусными препаратами российского производства,
Это воплощение в жизнь мечты населения о волшебной таблетке, и чем скорее мы поймем, что это нереально, тем скорее нас перестанут «разводить». Побочные эффекты, конечно, есть, просто они нормально не изучены. Потому что если лекарство в странах Запада продается в аптеке без рецепта (как пресловутые сиропы от кашля) – требования к исследованию их побочных эффектов не такие строгие, как к рецептурным препаратам. А российские фармкомпании вообще не утруждают себя какими-либо требованиями. К сожалению, чтобы у нас выпустить лекарство и начать его активно продавать, ничего особенного не требуется. А чем больше будешь обещать в рекламе по телевизору, тем выше будут продажи.
3. Неожиданное взаимодействие лекарств между собой, что тоже никто не изучал, и никто не знает, что там случается внутри, когда мы заливаем весь «противопростудный» коктейль.
Почему же родители делают такое с детьми?
Во-первых, по причине сильного желания помочь и облегчить состояние. Оно и понятно: малыш ведь болеет! Однако могу точно сказать, что в первую очередь надо пристальнее приглядеться к главному действующему лицу и оценить именно его состояние. Чаще всего картина такая: на приеме довольный жизнью ребенок с соплями и кашлем и родители, которые сообщают, что ребенок мучается и ему надо помогать. Но по тому, как спокойно ребенок кашляет и дальше играет, видно, что мучаются родители, а отнюдь не ребенок.
Статистика, собранная по результатам исследований огромного количества детей во всем мире, свидетельствует о том, что во время абсолютного большинства своих ОРВИ дети чувствуют себя вполне сносно. И куча лекарств и лечебных манипуляций им никак не помогает. А чаще, наоборот, мешает, особенно если, чтобы сделать ингаляцию или закапать очередные капли, малыша нужно скручивать всей семьей.
Да, бывает, что ребенок действительно тяжело переносит один из симптомов болезни. Например, сильно кашляет, или совсем не может дышать носом, или плохо себя чувствует от температуры. Чаще всего это бывает все-таки не в каждом случае болезни и не всё вместе. Вот тогда мы назначаем так называемое симптоматическое лечение, например жаропонижающее или капли в нос, снимающие отек.
Во-вторых,
Неприятная правда в том, что на сегодняшний день ни одно средство не способно предотвратить развитие действительно серьезных осложнений, вроде отита, синусита, обструкции, пневмонии. Это доказано многочисленными исследованиями! Как? Одной группе детей во время ОРВИ давали стандартное лечение (о нем позже), а другой его же, плюс сироп от кашля. И анализировали, сколько дней дети болели, насколько тяжело, сколько было случаев обструкций и пневмоний. Таких исследований, конечно, было множество, и суммарно набралось большое количество данных. И выяснилось, что между двумя группами никаких критичных различий не было ни по одному из показателей. А если нет разницы, то чем меньше лекарств, тем лучше, учитывая обсужденные только что проблемы, которые эти лекарственные средства могут вызывать.
Так что ни противовирусные, ни антибиотик «заранее, на всякий случай», ни всевозможные спреи и сиропы не дают реальной защиты от осложнений. Единственное, что они дают, – это иллюзию, что мы помогаем заболевшему малышу по полной программе.
Мы, врачи, просто спим и видим, что изобретут средство от осложнений, ведь куда приятнее лечить неосложненные случаи ОРВИ, чем отвечать на вопросы родителей, почему все пошло не так хорошо, как мы ожидали.
И правда, почему?
То, как будет протекать болезнь, зависит от ряда факторов. Ведь в этом процессе участвуют болезнетворный микроорганизм и организм человека, в который он попал. Поэтому многое зависит от свойств микроба. Некоторые вирусы наиболее активны в носоглотке, вызывая насморк и «кашель от соплей». Другие (как уже упомянутый ранее грипп) любят спускаться пониже и легко вызывают проблемы уже в легких. Есть и другие вирусы, которые склонны вызывать бронхиты. Если к малышу попал именно такой вирус, ни одно средство не удержит его в носу, как бы активны и настойчивы мы ни были в своем лечении.
Если это был не вирус, а опасная бактерия пневмококк, то у ребенка она вызовет тяжелое инфекционное заболевание с развитием отита или пневмонии (хорошо, что от пневмококка есть вакцина, о которой расскажу в разделе «Вакцинация»). А если после предыдущих неоднократных лечений антибиотиками в организме малыша жили бактерии, имеющие устойчивость к антибиотику, то этой устойчивостью они могут с пневмококком поделиться (да, есть у бактерий такие возможности). Бактерию мы тоже никак не удержим от разрушительных действий. Более того, назначать антибиотик «на всякий случай, чтобы не было пневмонии» не помогает. Он работает только для лечения и бесполезен для профилактики.
Также развитие болезни зависит и от состояния организма. Здесь все, конечно же, вспоминают об иммунитете. Но нужно сразу избавиться от иллюзий, что можно сделать иммунитет настолько сильным, что все вирусы и бактерии будет умирать еще на подлете к носоглотке и человек вообще никогда не будет болеть. Такие иллюзии опасны тем, что под соусом «укрепление иммунитета» (как раз до описанного состояния) родителям можно продать что угодно, включая довольно опасные методики.
Как правильно оценивать иммунитет ребенка и что с ним вообще делать, расскажу в разделе «Иммунитет».