Код здоровья сердца и сосудов
Шрифт:
ЗОЖ – что это?
Мы часто можем услышать в выступлениях руководителей страны о необходимости внедрения в народ здорового образа жизни (ЗОЖ). Это, конечно, хорошо. Но кто подготовил специалистов по ЗОЖ? В каких университетах, академиях есть хотя бы кафедра (а нужен факультет), которая носит название «Здоровый образ жизни?» И всем было бы понятно, каких специалистов выпускает эта кафедра. Есть же кафедра военное дело, прикладная математика – все понятно. Кафедры ЗОЖ нет нигде.
Сегодня смысл этих трех слов «здоровый образ жизни» многие врачи связывают с утренней гимнастикой и разгрузочно-диетной терапией. В СССР по радио утром звучала передача «Утренняя гимнастика», которая выполнялась под маршевую музыку и голос диктора. В принципе мысль правильная, если не одно но. А кому она предназначена? Человеку, разбитому параличом и лежащему в кровати? Молодой девушке, пришедшей в 2 часа ночи с вечеринки? Взрослому человеку с остеохондрозом или ревматоидным полиартритом? Вы понимаете, что эту утреннюю гимнастику те, кого я перечислил, выполнять не будут. Можно создать специальную утреннюю гимнастику для официанта или парикмахера, весь рабочий день находящегося на ногах. Их ноги утром деревянные, опухшие, и без боли встать на пол у кровати не получится. И это будет гимнастика для них, с учетом особенностей их профессии. Описание каких упражнений они услышат по радио в таких случаях? Это вопрос специалисту по современной кинезитерапии, он может составить специальную программу, выполнив которую после пробуждения, и парикмахер, и официант с удовольствием пойдут на работу. Можно составить утреннюю гимнастику и для бухгалтера, кассира, ювелира, программиста, офисного сотрудника, учитывая их многочасовое сидение в одной позе у компьютера или кассового аппарата и в связи с этим застой мышц в нижней части спины и тазовой области. Но она будет другая, принципиально другая, нежели для официанта или парикмахера. Утренняя гимнастика, а также производственная гимнастика имеют синоним – «зарядка». Это значит зарядить себя здоровьем
Потому, что я акцентирую внимание больных на наличие в теле мышц, внутри которых и находятся нервно-сосудистые пути, функциональность которых поддерживается исключительно этими мышцами, но при одном условии – сокращении и расслаблении этих же мышц. То есть при выполнении этими мышцами силовых упражнений. Почему силовых? Дело в том, что основной объем крови, необходимый для жизнедеятельности (но не активной жизни) мозга, печени, почек, сердца, проходит по артериям автоматически, благодаря работе того же сердца и дыхательной диафрагмы без специальных упражнений. Но 100 000 километров капилляров, являющихся маленькими тоненькими веточками артериально-венозного дерева, осуществляют доставку крови к другим органам и тканям, которые не представляют угрозы для жизни человека. Например, от остеохондроза, даже деформирующего, человек не умирает. Хотя резко снижается его жизнедеятельность. Не умирают от артрозов, артритов, грыж мепжпозвонковых дисков, то есть от костно-мышечной патологии. Но невозможность позвоночника сгибаться и разгибаться в достаточном объеме, суставам крутиться в достаточном объеме выключает из режима движения мышцы, которые ответственны за сгибание, разгибание, вращение. Происходит атрофия этих мышц, а значит, атрофия сосудов, проходящих в этих мышцах, составляющих систему общего кровообращения. Ведь в стенке каждого сосуда есть гладкая мускулатура, которая при плотном объемном кровотоке растягивается и тем самым тренирует сосудистую стенку. Но эта тренировка гладкой мускулатуры, особенно мелких сосудов, возможна в одном случае: при создании высокого напряжения мышц, прокачивающих через себя кровяной поток. И от того, насколько энергично мышцы работают по перекачке крови, зависит эластичность и проходимость кровеносных сосудов. В таких случаях при силовой нагрузке включается вся мышечная система, то есть глубокие – короткие, средние – промежуточные, и поверхностные – объемные мышцы, а значит, и сосуды, проходящие в них и питающие периферию тела. Имеются в виду суставы конечностей, позвонки, полюса тела, к которым относятся, например, темя и пятка. То есть включается и активно работает большой и малый круг кровообращения.
Невозможность позвоночника сгибаться и разгибаться в достаточном объеме, суставам крутиться в достаточном объеме выключает из режима движения мышцы, которые ответственны за сгибание, разгибание, вращение.
Такую силовую работу необходимо проводить со всеми мышцами не менее двух раз в неделю. Это гарантирует профилактику гипотрофии, гипоксии, ишемии и дистрофии. Но если такой режим для мышц не создается, они сначала ослабевают, затем атрофируются и тем самым способствуют медленному умиранию человека, находящегося в здравом уме и с хорошо работающим сердцем. Такие люди, не занимающиеся профилактикой сосудов через работу мышц, умирают долго и мучительно. И если бы не адские боли, большинство спокойно смирились бы с тихим блаженным безболевым умиранием. Но вот незадача. Пока все мышцы не умрут, будут боли, которые гонят этих людей со слабыми и почти атрофированными мышцами к врачу. Чаще всего их направляют в аптеку. Ну а дальше все понятно. Начинается медленное злоупотребление лекарствами, интоксикация организма. Возвращение болей, еще более выраженных, от которых не помогают и лекарства. Но не все так печально, если полуразрушенные люди, а тем более люди, почувствовавшие начало разрушения, обратятся к специалисту по современной кинезитерапии. Здесь вы узнаете всю правду про свое заболевание, поймете причину появления этих болей [11] и узнаете, что мышцы, оказывается, можно восстановить даже в состоянии резкого ослабления их функций. Но для этого требуется механизм сокращения и расслабления этих мышц, то есть выполнение адекватных силовых упражнений. Какие упражнения, в каком количестве, последовательности, да еще и с учетом психосоматических расстройств, решает специалист по лечению движением – кинезитерапевт. Но без участия самого человека это сделать невозможно. Силовых таблеток не бывает. Сила человека в его разуме и возможности оценить свое состояние объективно и трезво. В этом, конечно, должен быть заинтересован сам пациент и врач, к которому он обратился. Кроме того, надо помнить, что именно мышцы несут внутри себя болевые рецепторы, с помощью которых информируют головной мозг, причем достаточно своевременно, о начале своего умирания. То есть боль физиологически является защитником организма, сигналом «СОС», получив который, мозг должен дать команду по спасению этих мышц. Но не через таблетку, проглатываемую для разрушения нервно-мышечной связи (боль идет по нервам, но сами нервы не болят, так как не имеют болевых рецепторов. См. «Грыжа позвоночника – не приговор!»), а через упражнения, которые должны сделать эти мышцы, чтобы пропустить через себя кровь, застоявшуюся в них из-за их атрофии.
Склероз сосудов. Почему?
Умирает или атрофируется мышца – умирает «мышечный насос». Это аксиома физиологии движения. И сначала на периферии тела. Но именно из-за, казалось бы, жизненно неважных органов, которыми являются суставы и позвоночник (я имею в виду кости и хрящи), развивается склероз сосудов, так как кровь бежит медленно, в небольшом объеме и не промывает своим током сосуды, по которым бежит.
Откладываются на сосудах склеротические бляшки, как ржавчина на трубах, из-за которых создаются турбулентные (хаотичные) токи крови, вызывающие головокружение, шум в ушах, снижение слуха и памяти. Эти бляшки нарастают, закупоривают сосуды, уже более крупные, реанимация этих сосудов с помощью стентов и шунтов, которыми активно пользуются кардиологи, приводят лишь к временному снижению остроты проявления сосудистых заболеваний, но не к восстановлению качества жизни людей, посаженными после подобных хирургических коррекций на лекарства уже окончательно и навсегда. В неработающих мышцах, а следовательно, и в неработающих сосудах образуются тромбы, периодически отрывающиеся и являющиеся причиной инсультов или синдромов внезапной смерти. Такие люди, по сути, приговорены, но продолжают жить в абсолютном страхе смерти. Теперь становится понятной причина атрофии отдельных мозговых структур, до которых кровь, обогащенная кислородом, просто не доходит.
Но если создать условия, при которых эта мышца снова начнет функционировать, то восстановятся вместе с этим и сосуды, пропускающие кровь, и нервы, проторившие сквозь возрождающуюся мышцу свой путь. Это как засохший в горшке цветок, который надо очень аккуратно оживить, полив его водой и поставив в светлое солнечное место.
Читая истории болезни людей, обращающихся ко мне, я не встречаю случаев восстановления от болезни с помощью лекарственных средств (я не обсуждаю необходимость неотложной медицинской помощи, когда все средства хороши, лишь бы была спасена человеческая жизнь). В то же время неграмотное использование упражнений, непонимание физиологических процессов, протекающих в ослабленных больных мышцах, неумение назначать объем нагрузки и последовательность упражнений так же может навредить организму, как вера в лекарства в качестве единственного способа выздоровления. Тот же засохший на подоконнике цветок нельзя поливать сразу большим количеством воды. К сожалению, стали появляться так называемые медицинские центры, использующие в своей практике тренажеры как лечебное средство. Но медперсонал этих центров не прошел обучение в Центре современной кинезитерапии, которым я руковожу. Я называю их пиратами, так как они используют чужую интеллектуальную собственность и, не будучи правильно подготовленными, приносят только вред. Лечение заболеваний костно-мышечной системы с помощью тренажеров, с моей точки зрения, является самым сложным видом нелекарственной терапии, так как эти заболевания редко проявляются только одним симптомом. Например, мне непонятно, как, удалив грыжу межпозвонкового диска, можно мгновенно решить все проблемы, связанные с болями в спине. Необходимо выполнять лечебную программу на тренажерах не только для избавления болевого синдрома, но и для восстановления органов и тканей, окружающих эту
Что помогает движению?
Не надо забывать, что в кинезитерапии используются для лечения заболеваний не только занятия на тренажерах, но и множество других вспомогательных методов лечения.
Одним из самых главных является метод диафрагмального дыхания, то есть управление дыхательной диафрагмой во время выполнения силовых упражнений. Он предназначен для предотвращения повышенного внутричерепного, внутригрудного и внутрибрюшного давления.
Без этого метода, на обучение которому уходит достаточно много времени, применение тренажеров как лечебных средств невозможно. Кстати, в связи с этим всем курящим пациентам я объясняю, что их пагубная привычка как минимум в три раза удлиняет процесс выздоровления, увеличивая к тому же на порядки частоту адаптивных мышечных обострений [12] . Другим важнейшим дополнительным методом вспомогательной терапии является саунотерапия по правилам русской бани. Об этом методе более подробно можно прочитать в моей книге «Грыжа позвоночника – не приговор!». При этом методе используются контрастные паровые воздействия с обязательной естественной криотерапией. Посещение сауны допускается после сеанса тренажерной программы, при этом температура в паровой кабине должна быть не выше 92°C с обязательной холодной купелью или душем после нее. Про пользу холодной воды я уже писал, но хочу отметить, что в этом вопросе существует очень много заблуждений у врачей, не знакомых с правилами саунотерапии. Например, очень распространено запрещение врачами сауны или русской бани при гипертонической болезни, мигрени, доброкачесвенных опухолях, так как они считают, что высокие температуры могут усилить клинические проявления сосудистых и опухолевых заболеваний. К сожалению, специалисты, запрещающие методы саунотерапии, абсолютно не понимают свойства иммунной системы человеческого организма, которая включается только в ответ на стрессовое воздействие, уничтожая при этом все ненужные организму ткани. Еще Илья Мечников, великий русский физиолог, в конце XIX века открыл правила фагоцитоза. Дело в том, что иммунная реакция организма никогда не проявляется при пассивном состоянии человека. Этот мой комментарий можно расценивать как неприятие искусственно применяющихся иммуномодуляторов. Например, нельзя укрепить иммунитет, выпив какой-либо йогурт или таблетку, купленную в аптеке, даже в случае, когда об этом говорят врачи. Так вот, возвращаясь к саунотерапии. На быстрые и достаточно жесткие температурные переходы от сауны, в которой используется тепло парогенераторов или жар от воды, бросаемой на камни, к ледяному душу или купели защитная реакция есть только у здоровых клеток. Они вовремя могут расслабляться при высоких температурах и сокращаться при низких. Больные клетки организма – опухолевые, воспалительные – адаптироваться не могут и удаляются из организма во время подобных процедур с помощью механизма фагоцитоза [13] . Я понимаю подобные запреты врачей, так как, повторяю, в медицинских вузах законы восстановления здоровья не изучаются. Изучаются болезни, их симптомы, диагностика и правила адаптации к этим болезням с помощью манипулирования лекарственными препаратами. То есть чем больше врачей, тем больше диагнозов, таблеток и ограничений.
Иммунная реакция организма никогда не проявляется при пассивном состоянии человека.
Кроме того, в современной кинезитерапии успешно используется пантотерапия, или препараты, созданные учеными Российского антидопингового центра на основе вытяжки из пантов маралов и их крови, собранных в антистрессовых для животного условиях. Хотел бы особо отметить основателя пантотерапии, профессора Семенова. Эти препараты используются в различных формах – от гелей до пантованн.
Аппаратную физиотерапию, то есть все методы, основанные на действии различных лучей, токов, вибраций, я не приветствую.
Мы часто также используем при лечении своих пациентов методы апитерапии, иглотерапии, миофасциального массажа, лечебного голодания. Все эти методы можно причислить к естественной физиотерапии. Тогда как аппаратную физиотерапию, то есть все методы, основанные на действии различных лучей, токов, вибраций, я не приветствую, хотя они рекомендуются подавляющим числом невропатологов и артрологов. Поэтому мнение о современной кинезитерапии как методе одного воздействия – тренажерного, слишком примитивно. Мне лично приходилось помогать людям с головными болями, острыми болями в позвоночнике, в суставах в ситуациях, когда я не располагал тренажерами. Я часто путешествую, бываю в глухих деревнях, кишлаках, где ко мне обращаются со своими проблемами местные жители, в таких случаях приходится использовать все, что есть под рукой, кроме лекарств.
Бег от инфаркта и атеросклероза
Общепринятая медицинская практика, заключающаяся в использовании сосудистых препаратов, как видно из писем больных людей, не приводит к нужному результату, то есть избавлению от этих болей. Из чего можно сделать вывод: этот путь ошибочен. В то же время альтернативный подход, о котором я говорю, а именно специально подобранная система силовых упражнений, не используется вовсе, так как врачи, по сути, не изучают физиологию мышечной системы, прежде всего ее возможности. Я иногда спрашиваю врачей: «Зачем мышцы человеку?» Как правило, отвечают: чтобы двигаться (ходить, бегать, прыгать). Да, конечно, движение – жизнь! И только мышцы отвечают за движение. Но эта функция лежит на поверхности и не требует доказательств. Если так думать, то получается слишком примитивная картина устройства организма человека. Например, любителю бега нужны только мышцы нижних конечностей – бедра, голени, стопы. Зачем ему мышцы спины, плеча, груди, если он их почти не использует? В то же время мышцы спины используются не только для подтягиваний на перекладине, но и для того, чтобы залезть на дерево или выбраться из ямы. Мышцы груди нужны для отжиманий или для того, чтобы что-то толкнуть. Мышцы плеча – для того, чтобы поднять чемодан на верхнюю полку в поезде. Следовательно: если мышцы не используются, значит, они не нужны? Но они есть. Следовательно, это необходимо организму. Движение – это не только передвижение тела в пространстве. Это движение крови и лимфы по сосудам, за которые опять же отвечают мышцы. И эту функцию мышц физиологи называют гемолимфодинамической, то есть транспортной (трофической). Поэтому другой исключительной функцией мышечной системы, кроме передвижения тела в пространстве, является доставка крови, лимфы, воды, минеральных компонентов, то есть питания, ко всем органам и системам. Непонимание или незнание этого и заставляет врачей при обращении к ним больных выписывать рецепты лишь в аптеку, а не в тренажерный зал. Специалист-кинетерапевт с помощью специальных силовых упражнений может включить мышцы, доставляющие кровь, а значит, и кислород к нуждающимся в нем органам, может не только избавить человека от боли, но и восстановить его здоровье практически в любом возрасте при условии выполнения прописанных упражнений. Причем эти упражения можно прописать каждому органу или суставу конкретно. Сердце работает в автоматическом режиме, то есть без участия волевого центра мозга, по тому же механизму – сокращение – расслабление, или систола – диастола. Одним словом, тот же насос, работающий в определенном заданном ритме. Этот ритм называется частотой сердечных сокращений (ЧСС или пульс). Но длительность, стабильность и ритмичность кровообращения зависит от целого ряда других факторов. И прежде всего от сохранности и работоспособности скелетной мускулатуры.
Чтобы объем и скорость кровотока были постоянными, выполняя функцию питания органов и тканей, одного миокарда все-таки мало.
Дело в том, что системная циркуляция (большой круг кровообращения) начинается с выброса крови левым желудочком в самую большую артерию – аорту. Она поднимается от основания сердца и переходит в дугу аорты, от которой отходят крупные артерии, снабжающие кровью мозг, туловище и нижние конечности, возвращая кровь в правое предсердие. Это и называется большой круг кровообращения. Не полукруг, не часть круга, а именно круг. И чтобы объем и скорость кровотока были постоянными, выполняя функцию питания органов и тканей, одного миокарда все-таки мало. Поэтому неиспользование скелетной мускулатуры в достаточной степени, то есть невыполнение силовых упражнений, способствует развитию уже к 40 годам не только коронарной (сердечной) недостаточности, но и снижения гемодинамики [14] в том числе и в сосудах головного мозга. Работу большого круга кровообращения принято рассматривать только с точки зрения сердечного цикла, который представляет собой последовательность механических сокращений отделов сердца в течение одного сокращения.