Когнитивная терапия: полное руководство
Шрифт:
П: Она высокая. Склонилась надо мной. Очень сердитая.
Т: Какие признаки того, что она сердитая?
П: (Глаза начинают наполняться слезами.)У нее перекошенное от злости лицо. Она вся напряжена...
Т: И она говорит... П: "Иди спать, Салли". Т: Продолжайте.
П: "Мама, я не могу. Мне надо закончить домашнее задание". – "Что с тобой происходит? Почему ты столько сидишь над таким простым заданием.
226
Это же так легко! Ты что, полная дура? Все, мне это надоело! Сейчас же марш в кровать!" (Всхлипывает.)
Т: (Очень мягко.)Шестилетняя Салли, как ты себя чувствуешь?
П: Мне грустно. (Плачет.)
Т: Действительно грустно?
П: (Кивает.)
Т: (Мягко.)Шестилетняя Салли, о чем ты сейчас думаешь?
П: Я дура.У меля ничего не получается.
Т: Насколько ты веришь в это?
П: Абсолютно уверена в этом.
Т: Какие еще у тебя есть мысли?
П: Я никогда не разберусь в этом задании.
Обратите внимание, что усиление эмоциональной реакции пациентки на воссоздаваемую ситуацию - признак, свидетельствующий о том, что эта тема для нее значима. Далее терапевт помогает Салли переосмыслить травмирующий опыт.
Т: Шестилетняя Салли, давай попробуем посмотреть на эту ситуацию по-другому. Как ты думаешь, что может помочь? Может быть, ты хочешь пойти к маме и объяснить ей, почему тебе сложно? Или, может быть, ты хочешь, чтобы кто-нибудь объяснил тебе,что происходит? Может быть, попросим сделать это 18-летнюю Салли? Или другого человека? Как мы можем помочь тебе взглянуть на все это иначе, шестилетняя Салли?
П: Я не хочу разговаривать с мамой. Она только и знает, что кричать на меня.
Т: Хочешь, чтобы с тобой поговорила 18-летняя Салли?
П: Да.
Т: Хорошо. Тогда представь, пожалуйста, что твоя мама выходит из кухни, а входит 18-летняя Салли. Где ты хочешь, чтобы она находилась?
П: Рядом со мной. Т; Совсем рядом?
П: (Кивает.)
Т: Хорошо. А теперь пусть они поговорят - шестилетняя Салли и 18-летняя Салли. Пусть старшая Салли спросит, что произошло.
П: "Что произошло?" - "Я чувствую себя дурой. Я ни на что не способна".
Глубинные убеждения 227
Т: Что отвечает старшая Салли?
П: "Ты вовсе не дура. Это домашнее
Т: Что отвечает шестилетняя Салли?
П: "Но я должна была его выполнить".
Т: Продолжайте, теперь говорит старшая Салли.
П: "Нет, это неправда. Ты не должна была его выполнить. Ты же пропустила несколько уроков. И это совершенно новая для тебя тема. На самом деле здесь вина вашей учительницы - в том, что она дала тебе слишком сложное задание".
Т: Верит ли этим словам шестилетняя Салли?
П: Немного.
Т: О чем хочет спросить шестилетняя Салли?
П: "Почему мне так сложно учиться? Почему у меня ничего не получается как надо?"
Т: Что отвечает старшая Салли?
П: "Тебе многое удается. У тебя хорошие оценки по математике, ты учишься играть в бейсбол и умеешь полностью сама одеваться..."
Т: Что думает шестилетняя Салли?
П: "Я и в бейсбол плохо играю. У Роберта получается намного лучше...".
Т: Что на это говорит старшая Салли?
П: "Послушай, он действительноиграет в бейсбол лучше тебя, но он старше.Когда ему было шесть лет, он играл так же, как и ты сейчас. А ты, когда подрастешь, тоже будешь играть лучше".
Т: Как сейчас чувствует себя шестилетняя Салли?
Когда пациент сообщает о том, что его "юная" часть чувствует себя гораздо лучше, терапевт завершает это упражнение ("Что еще шестилетняя Салли хочет спросить у 18-летней Салли?"). В том же случае, когда пациент утверждает, что он по-прежнему очень огорчен, терапевт применяет другую тактику. Например.
Т: А теперь я немного поговорю с шестилетней Салли. Шестилетняя Салли, тебе по-прежнему очень грустно. Почему ты все ещедумаешь, что у тебя ничего не получается?
П: (Задумывается.)Мама. Она так говорит. Она права.
Т: Не хочешь ли попробовать поговорить с ней?
228 Глава 11
П: (Неохотно.)Не уверена...
Т: Как насчет ролевой игры? Шестилетняя Салли, ты сыграешь свою маму. Я сыграю тебя. Ты начинаешь. Представь, что ты заходишь на кухню и видишь меня, сидящую за столом. Я делаю домашнее задание.
П: Хорошо... Иди спать, Салли. Немедленно!
Т: Но, мама, я не могу, мне надо закончить домашнее задание.
П: Что с тобой происходит? Почему ты столько сидишь над таким простым заданием? Это же так легко! Ты что, полная дура?