Компрессионная терапия заболеваний вен нижних конечностей

Мазайшвили Константин Витальевич

При посттромботической окклюзии значительно возрастает сопротивление оттоку крови из нижней конечности в зоне обструкции, что обуславливает

интенсивное развитие коллатералей. Развитие коллатерального русла обычно происходит за счет усиления кровотока по уже имеющимся венам. Происходит их расширение, развитие клапанной недостаточности, как вследствие переориентации кровотока, так и вследствие их значительной эктазии. Функциональные изменения в дальнейшем постепенно становятся органическими – расширения приобретают патологический неравномерный характер, расширенные вены варикозно изменяются. В стенках таких коллатеральных вен развивается флебосклероз.

Изменения глубоких магистральных вен проявляются

в виде их окклюзии и в различной степени выраженности реканализации. Полное восстановление просвета вены происходит редко. Макроскопически в этих венах определяются различного рода перегородки, перемычки, неравномерные утолщения стенок. Отдельные участки вены оказываются более широкими, другие – суженными. В процессе организации, лизиса, соединительнотканного замещения тромбов и реканализации глубоких вен грубо деформируются или полностью разрушаются венозные клапаны. Вследствие разрушения клапанов тромбированных вен в них после реканализации возникают участки с патологическим ретроградным кровотоком. Около 80% всех венозных трофических язв имеют посттромботическую, а не варикозную этиологию.

Конец ознакомительного фрагмента.