Король Эверикии, или Как исцелить дракона
Шрифт:
– Так сложный клинический случай. Мы вдвоём сердца будем выслушивать, а шеф электрокардиограмму изучать. Уважаемые травматологи, надеюсь, вы за кардиологией больного перепрофилировать не планируете? А то на вас обычная синусовая тахикардия ужас наводит, а здесь целых два сердца, – подшучивала над травматологом блондинка.
– У меня идея! А давайте его куда-нибудь переведём? – предложила зав АРО. – Может, наши кардиологи доложат по санавиации?
– И дальше что? У него тяжесть состояния обусловлена кататравмой,
– Вы его электрокардиограмму видели? – не унималась Анна Викторовна.
Кардиологи по очереди глазами пробежались по ЭКГ.
– Хорошая электрокардиограмма. Удивительно, но для реанимации качественно выполнена. Практически без наводок. И даже электроды не перепутаны, – съязвила заведующая кардиологией.
– Обижаете нас, уважаемые кардиологи.
– Да помним, как у вас практикантка электрокардиограммы всем наснимала так, что ваш интерн к нам с эпидемией инфарктов прибежал. Бледный такой, руки с электрокардиограммами трясутся, стоит, запинается… На этой плёнке инфарктных изменений нет, – спокойно ответила зав кардиологией.
– А вы асистолию видели?
– Похоже, у него сердца по очереди работают. Вот и ответ на ваш вопрос. Сейчас осмотрим больного, сделаем ЭХО-КГ. Исключим гемоперикард, отрыв хорд и решим, что делать дальше, – авторитетно произнесла заведующая кардиологическим отделением.
– Совершенно согласна с шефом. Так и сделаем, – поддержала кардиолог. – Может, заодно что-нибудь ещё посмотреть? Печень? Почки? Селезенку? Простату поискать? Мы же все в отделении ультразвуковой диагностике обучены.
– Нет, уже КТ сделали. Хотя было бы забавно посмотреть на трёх кардиологов высшей категории в поисках простаты, – язвительно ответила зав АРО.
– Если найдём, сделаем фото.
– Анна Викторовна, у пострадавшего инсульта нет, – из небольшого коридора, заглянув в ординаторскую, быстро сказал невролог. Увидев кардиологов, он поспешно сбежал.
– Иногда он напоминает своих пациентов, – подметила заведующая кардиологией. – Такой же, как бы мягче сказать, энцефалопатичный.
"Кобры из серпентария!"– отметила про себя Анна Викторовна. Кардиологи удалились в ремзал.
К концу рабочего дня больной был замурован в гипс. Заведующая АРО располагала консультацией невролога, исключившего острую неврологическую симптоматику, кардиолога, исключившего травматическое поражение обоих сердец, и хирурга, исключившего желудочно-кишечное кровотечение и разрыв паренхиматозных органов.
На смену Анне Викторовне и дневному реаниматологу пришли только закончившая ординатуру молодой, подающий большие надежды реаниматолог Юлия Владимировна и опытный анестезиолог Вениамин Иванович.
Юлия Владимировна сдержанно поздоровалась с заведующей и присела на диван в ординаторской, готовая принимать информацию по больным. Анна Викторовна невольно улыбнулась
"Ну вот что она опять на себя нацепила? – оценивала со стороны женским взглядом своего доктора Анна Викторовна. – Что за мода пошла у молодёжи! Придумали оверсайз какой-то! Ни груди, ни талии не видно! А ведь красотка! Куда мужики смотрят?"
– Юля, тебе перелить кровь неизвестному. Группу я определила, первая отрицательная. Плазма с минуты на минуту будет, а эритроцитарную массу чуть позже привезут со станции переливания крови.
– Хорошо, всё сделаю, – внимательно листала историю болезни Юля. – Анализы на завтра выбить?
– Нет, Юля, я уже выбила направления, отдала сёстрам. Следи за гемодинамикой. Судя по записям наших консультантов, парниша практически здоров. Если бы не кома и переломы, легко смог бы отсюда убежать.
– Но анализы у него, я смотрю, так себе… Полиорганная недостаточность как бы не началась. Гемоглобин низкий, трансаминазы высокие, шлаки крови чуть повышены, электролиты тоже не в норме.
– Да… Есть опасения. Посмотрим в динамике.
Заведующая со спокойной душой ушла домой. Юлия Владимировна переоделась в белый медицинский костюм свободного кроя, подколола волосы и с серьёзным выражением лица вошла в ремзал.
Больных было немного, точнее всего трое: пожилая женщина с гипергликемией и ацетоном в моче, получающая дозировано на инфузомате инсулин, мужчина средних лет с отравлением суррогатами алкоголя, со зрительными галлюцинациями и неизвестный с кататравмой. Юлия Владимировна оценила данные монитора, переместила свой взгляд на лицо неизвестного. Несмотря на тяжесть состояния и мелкие ссадины на коже, черты его лица оказались достаточно привлекательными. К Юле подошла санитарка Зарема:
– Кажется, живой. Как думаете, дотянет до утра? – с сочувствием к пострадавшему спросила она.
– Надеюсь, – тяжело вздохнув, ответила реаниматолог. – Молодой, не хочется хоронить.
– И симпатичный. Полицейский говорит, в ресторане с девушкой был.
– Может, она его разыскивает? Надо же хоть личность его установить. Интересно, девушка у него какой национальности? Тоже адыгейка?
– Да не адыгеец он! Похож, но не из наших! – уверенно возразила Зарема. – Наши с такими кудрями не ходят по улицам.
– Это точно. Ну а кто же он тогда? – задумалась Юля, рассматривая внешность неизвестного.
– Кавказец какой-то… Или полукровка. Но точно не адыгеец. Короче, не знаю. А трусы какие на нём были! – добродушно рассмеялась Зарема. – Ой! Я таких в жизни не видела! Красные, по колено, да ещё и с кружевом!
– Точно, педик! Кого только лечить ни приходится! Нужно на ВИЧ и гепатиты сразу направления выписать.
– Юлия Владимировна, плазма готова. Подключать? – спросила дежурная медсестра.