Краткий психоаналитический словарь-справочник
Шрифт:
СИМПТОМ – проявление заболевания, выраженное в жалобах пациента. В психоанализе речь идет, как правило, о психических, психогенных симптомах. При этом признается существенное отличие симптомов от болезни и считается, что устранение симптомов еще не является излечением, поскольку при психическом заболевании устранение одного симптома может сопровождаться возникновением нового. Так, способность симптомов сдвигаться подальше от своей первоначальной формы является характерной чертой невроза навязчивых состояний.
З. Фрейд (1856–1939) уделял значительное внимание рассмотрению природы психических симптомов и механизмов их образования. Он исходил из того, что каждый симптом имеет смысл и связан с переживаниями человека. Симптомы являются символами воспоминаний об известных (травматических) переживаниях.
СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ДЕЙСТВИЯ – случайные действия, отличающиеся от ошибочных тем, что в них не просматривается связь с сознательным намерением и в силу этого они не нуждаются в предлогах. Симптоматические действия разделяются на две группы в зависимости от того, происходят ли в силу привычек, регулярно и при определенных обстоятельствах или же являются единичными актами. Эти действия можно наблюдать как у больных, так и у здоровых людей. Они полны смысла, относятся к полноценным психическим актам и являются знаками важных душевных процессов. Если бы человек нашел в себе смелость толковать подобного рода действия в общении с людьми как предзнаменование и оценивать их как знак еще скрытых намерений, то он избежал бы многих разочарований и болезненных потрясений. По симптоматическим действиям исследователь нередко может определить все, иной раз больше, чем он хотел бы знать, в то время как врачу они служат ценными указаниями для понимания психического состояния больного.
СИНДРОМ – сочетание признаков, симптомов и наклонностей человека, проявляющихся вместе и предопределяющих его мышление и поведение. Синдром не относится к какому-то конкретному заболеванию. Он может включать в себя как патологические, так и нормальные проявления, свидетельствующие об общей тенденции физического и психического развития личности.
В плане расстройства психической деятельности выделяют различные патологические синдромы: астенический, характеризующийся эмоционально-гиперстенической слабостью, повышенной утомляемостью чувствительностью; депрессивный, связанный с подавленным настроением, моторной заторможенностью, чувством безысходности; депрессивно-параноидный, отличающийся сочетанием депрессии и бреда преследования или осуждения; маникальный, выраженный в повышенном настроении и чрезмерном стремлении к деятельности; обсессивный, отличающийся наличием навязчивых мыслей и действий, воспоминаний и влечений, страхов и опасений; ипохондрический, проявляющийся в повышенной озабоченности своим здоровьем; истерический, сопровождающийся истерическими припадками, помрачением сознания, параличами, и др.
СКОПОФИЛИЯ (от гр. – смотреть, – любовь) – стремление к получению удовольствия путем разглядывания. Представление о скопофилии содержалось в работе З. Фрейда «Три очерка по теории сексуальности» (1905), в которой он подчеркнул, что оптическое впечатление способствует сексуальному возбуждению и направляет развитие сексуального объекта в сторону красоты. Задержка на цели сексуального разглядывания свойственна большинству нормальных людей, однако страсть к разглядыванию может стать перверсией, если она ограничится исключительно гениталиями и вытеснит нормальную сексуальную цель.
Противоположностью скопофилии является скопофобия, выражающаяся в тревоге по поводу того, что кто-то может подсматривать за человеком и рассматривать его интимные части тела. Скопофилию не следует путать со скоптофилией. Если первое явление связано с получением наслаждения от разглядывания, то второе – с получением удовольствия от высмеивания другого человека и глумлением над ним.
СКОРБЬ – психическое
С точки зрения З. Фрейда (1856–1939), скорбь может приносить с собой тяжелые отклонения от нормального образа жизни. Тем не менее она не является патологическим состоянием. С утратой любимого объекта у человека возникает внутренний протест, приводящий к существованию утраченного объекта в его психике. Протест может быть таким интенсивным, что произойдет отрыв от реальности, а сохранение объекта окажется возможным с помощью галлюцинаторного видения. Подобная реакция на утрату сопровождается большими затратами накопленной энергии и душевной болью. Однако после завершения работы скорби Я человека снова становится свободным. Нормой является ситуация, когда человек возвращается к реальности.
СКУКА – психическое состояние, характеризующееся неспособностью человека устанавливать такие отношения с окружающим миром, другими людьми и самим собой, которые могли бы эмоционально захватить его и пробудить интерес к созидательной деятельности. Состояние скуки может возникать как в результате внешних ограничений, связанных с монотонной работой и изоляцией от людей, так и в силу внутренней опустошенности, пресыщенности жизнью и неспособности к эмоциональным переживаниям, вызывающим радость, восторг, желание осуществления активной деятельности. Сопровождаемая болезненными проявлениями скука оказывается неотъемлемой частью жизни многих людей, не испытывающих удовольствие ни от работы, ни от развлечений. Наряду с другими депрессивными состояниями пациентов состояние скуки становится объектом исследовательского и терапевтического интереса многих психоаналитиков.
СМЕЩЕНИЕ (СДВИГ) – процесс отделения и перемещения энергии с одного представления на другое.
З. Фрейд (1856–1939) рассмотрел смещение в качестве одного из бессознательных процессов, благодаря которым осуществляется работа сновидения, т. е. перевод скрытых мыслей сновидения в его явное содержание. По его мнению, процесс смещения осуществляется посредством цензуры и проявляется таким образом, что, во-первых, какой-то скрытый элемент замещается не собственной составной частью, а намеком, т. е. чем-то отдаленным, и, во-вторых, психический акцент смещается с важного, существенного элемента на неважный, несущественный, в результате чего в сновидении возникает другой центр и само сновидение может казаться странным. Процесс смещения или сдвига рассматривался З. Фрейдом также в плане возникновения различного рода острот и невротических симптомов. Он показал, что все способы смещения, характерные для сновидений, являются одновременно и техническими приемами остроумия, а определенные виды техники смещения или сдвига остаются важными для остроумия как цели и источники удовольствия. В процессе образования невротических симптомов смещение может выполнять защитную функцию, связанную, например, с ограничением или ослаблением чувства страха, когда оно смещается с одного объекта на другой, при фобии – с конкретного человека на какое-то животное.
СМЫСЛ – значение исследуемого явления или процесса. В классическом психоанализе деление психики на сознательное и бессознательное не означает, что сознательные процессы осмысленны, в то время как бессознательные – абсурдны и бессмысленны. Все психические явления, процессы и акты имеют смысл, выявление, обнаружение и раскрытие которого составляет одну из важных задач психоанализа.
Под смыслом психического процесса понимается не что иное, как намерение, которому этот процесс служит, и его место в ряду других психических проявлений. Ошибочные действия не случайны, они не только имеют причинную связь, но и обладают смыслом. Несмотря на кажущуюся порой абсурдность и бессмысленность сновидений, они также являются психическими актами, наделенными определенным смыслом. Истолковать сновидение – значит найти его скрытый смысл. Симптомы психических заболеваний также заключают в себе определенный смысл. Все невротические симптомы осмысленны и связаны с переживаниями больных. Психоаналитическое лечение предполагает раскрытие смысла невротических симптомов, о котором больной ничего не знает, и доведение этого смысла до его сознания.