Лазерная коррекция зрения
Шрифт:
послеоперационный период был гораздо тяжелее, чем говорит реклама;
независимые окулисты сказали, что мне повезло, – могли быть последствия вплоть до катастрофического ухудшения зрения.
Автор
Более дешевый метод лазерной коррекции – это, по-видимому, ФРК. Повторная операция на один глаз вызвана вовсе не повышенными зрительными нагрузками и образом жизни (ведь зрительные нагрузки были не на один глаз?), а ограниченностью ФРК как метода. Именно выраженный рефракционный регресс полученного результата в связи с утолщением эпителиального пласта роговицы (особенно при высокой степени близорукости) и стал одним из основных недостатков ФРК, заставивших офтальмологов разработать
Что касается мнения «независимых окулистов», возможно, имелся в виду риск развития стойкого помутнения роговицы после фоторефракционной кератэктомии. В любом случае ЛАСИК лишен всех этих недостатков.
Негатив
Была близорукость –11/–12. После лазерной коррекции хожу без очков. На одном глазу (по ощущениям) остаточная близорукость, на другом – дальнозоркость. Мне делали две операции разными методами. ФРК (менее щадящая) – восстановление заняло около недели (прошел ожог) и месяцев 8 глаз приходил в себя. Второй глаз делался по технологии ЛАЗЕКС, и неприятные ощущения прошли очень быстро. Смотреть им стало более-менее можно месяца через 1,5. Тем, кто решится пойти по моему пути, настоятельно рекомендую задавать как можно больше вопросов. Любых. Они, как правило, ничего не скрывают и нагло не врут, но сами будут рассказывать про –1 сразу после операции...
Автор
Во-первых, браво! Абсолютно согласен с тем, что нужно задавать как можно больше вопросов врачу!
ФРК при близорукости высокой степени сейчас уже не проводится. В данном случае произошел стандартный рефракционный регресс. ЛАЗЕКС – скорее всего, это LASEK (лазерный автоматизированный субэпителиальный кератомилез). LASEK, по сути, тот же ФРК, но без удаления эпителия и с наложением контактной линзы для купирования болевых ощущений. Если догадка правильная, то, к сожалению, нельзя полностью исключить рефракционного регресса и в дальнейшем.
Груз осложнений после ФРК и его модификаций до сих пор давит на репутацию ЛАСИК. Приходится и в десятый, и в сотый раз открещиваться от ФРК. Этот метод лазерной коррекции в настоящее время почти не используется.
Негатив
Комментарий авторов сайта www.see.active.by к предыдущему отзыву.
Так, у вас показания были –11/–12. Это много. Все клиники играют на косметический эффект. А показана операция лишь людям, у которых близорукость прогрессирует или очень сильный минус. При стабильном минусе (вплоть до –7) она противопоказана. За 1000 USD можно купить классные очки от Armani или еще от кого, и все окружающие будут завидовать вам, что вы очкарик.
Автор
Прогрессирующая близорукость является противопоказанием к проведению лазерной коррекции. Именно прогрессирование близорукости и может являться одной из причин частичного возврата «минуса». При «очень сильном минусе» и тонкой роговице ЛАСИК вообще не делают. При близорукости более –16 диоптрий пациент предупреждается о большом остаточном «минусе». Стабильная близорукость до –7 диоптрий – почти идеальные условия для проведения ЛАСИК.
В комментарии перепутаны показания и противопоказания к трем операциям: ЛАСИК, ФРК и склеропластика. Авторы сайта правы в одном – действительно можно купить очки и не делать лазерную коррекцию. Выбор за пациентом.
Авторы сайта www.bezochkov.info также стараются собрать отзывы пациентов о ЛАСИК. Но наиболее интересным представляется список осложнений лазерной коррекции, выдержки из которого приводятся ниже. Некоторые из нижеследующих утверждений полностью опровергают позиции сайта www.see.active.by.
Позитив
Осложнения
Этот перечень рисков и осложнений коррекции по методу ЛАСИК составлен для того, чтобы в общих чертах информировать вас о том, что же на самом деле происходит. Этот перечень не исчерпывающий, но не факт, что человек, решившийся на лазерную коррекцию зрения, не столкнется хоть с одним из них. Общая статистика по данным зарубежной литературы показывает, что частота осложнений составляет 3–7 %. Как видите, все осложнения можно либо предупредить, либо излечить. Частота потери строк – снижения лучшей корригированной остроты зрения – составляет всего лишь около 0,5 % случаев, но даже в этих случаях происходит значительное улучшение зрения. Для полного понимания рисков осложнений и побочных эффектов лазерной коррекции зрения мы советуем обсудить ваш конкретный случай, условия клиники, оборудование и ее возможности непосредственно с рефракционным хирургом и персоналом клиники!
В очень редких случаях одно из вышеуказанных осложнений может привести к снижению лучшей корригированной остроты зрения. Это означает, что, даже смотря через очки или линзы, человек может потерять несколько строчек и уже не сможет читать 1,0 (100 %). Однако, как правило, это снижение невелико, и возможность прочитать 0,6–0,9 на таблице для проверки остроты зрения сохранится.
Снижение лучшей корригированной остроты зрения наблюдается, когда у пациентов развиваются значительное затуманивание, диффузный ламеллярный кератит, стойкие стрии (морщины или складки лоскута). Все эти осложнения встречаются крайне редко. Потеря двух или нескольких строк может иметь место менее чем у 1 % пациентов. В большинстве случаев эти изменения обратимы и их можно предупредить!
Нереалистичные ожидания
Все потенциальные LASIK-пациенты должны быть полностью информированы о том, чего можно ожидать от коррекции. Какую процедуру выбрать: индивидуализированный ЛАСИК или другую методику лазерной хирургии с точки зрения стиля жизни, зрения в условиях естественного освещения, а также в условиях полумрака, возможность видеть вблизи, вопрос перспективы стабильности коррекции, вероятность необходимости докоррекции, дискомфорт во время и после процедуры, время заживления и восстановления зрительных функций и специфические риски, касающиеся методики коррекции.
ОЖИДАНИЯ ДОЛЖНЫ ФОРМИРОВАТЬСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВАШЕГО КОНКРЕТНОГО СЛУЧАЯ, поскольку могут быть особые условия, влияющие на формулу ОЖИДАНИЯ=РЕЗУЛЬТАТ, такие как лучшая острота зрения с коррекцией, вид аномалии рефракции, возраст, род занятий, досуг, личностные факторы и др.
Важной обязанностью каждого пациента является установление окончательного набора личных целей и желаний, которых бы он хотел достичь, проведя эксимер-лазерную коррекцию зрения.
Для этого необходимо подробно обсудить с вашими хирургом и его сотрудниками, что именно вы хотите достичь. Важно, чтобы ваш рефракционный хирург и его сотрудники смогли понять все ваши ожидания, чтобы они смогли рассказать о том, что реально, а что нет. Хотя Ласик – это процедура, которая является одной из самых успешных и предсказуемых в любой области медицины на сегодняшний день, даже самому опытному хирургу трудно гарантировать, что вы будете видеть 100 % (1,0) или более без коррекции. Это происходит потому, что ваши глаза, как и вы, индивидуальны. Реакция ваших глаз на операцию может несколько отличаться от реакции глаз другого человека.