Лечебное питание при дистрофии
Шрифт:
После двухнедельного применения диеты № 1А переходят на диету № 1 (основную). Ею пользуются длительно, в течение 3–6 месяцев. Показаниями для ее назначения являются: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии стихания обострений, а также в стадии ремиссии, либо при остром гастрите в фазе реконвалесценции, при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью в фазе обострения в течение 3–6 месяцев, до полного купирования обострения. Эта диета применяется для противорецидивного лечения
Продукты, включенные в диету, не должны быть сильными возбудителями секреции и химическими раздражителями слизистой оболочки желудка.
Состав:
• белки – 100 г (из них 60 % животного происхождения);
• углеводы – 450 г;
• поваренная соль – 10–12 г;
• витамины: аскорбиновая кислота – 100 мг, ретинол – 2 мг, тиамин – 4 мг, рибофлавин – 4 мг, никотиновая кислота – 30 мг;
• минеральные вещества: Ca – 0,8 г, P – 1,6 г, Mg – 0,5, Fe – 15 мг.
Энергетическая ценность – 3200 ккал.
Для лечения язвенной болезни больных юношеского возраста к диете № 1 добавляется белков – 20 г, жиров – 30 г. Энергетическая ценность повышается до 3 500 ккал. Пища должна быть жидкая, кашицеобразная, протертая, с ограничением содержания клетчатки. Общее количество жидкости должно быть 1,5 л.
Для лечения хронических заболеваний кишечника с явлениями дистрофии, и сопровождающихся гипомоторной дискинезией с упорными запорами, назначается диета № 3 . Она содержит физиологическую квоту белков и углеводов, но повышенное количество жиров за счет растительных масел (100–120 г).
Состав:
• белки – 85—100 г;
• жиры – 100–120 г;
• углеводы – 450–500 г;
• поваренная соль – 12–15 г.
Энергетическая ценность – 3000–3500 ккал.
Содержание витаминов и минеральных веществ соответствует потребности здорового человека.
Рекомендуется шире использовать кисломолочные продукты; из овощей – свеклу, свежую морковь, помидоры; хлеб ржаной и пшеничный из муки грубого помола, хлеб из отрубей.
При острых и хронических заболеваниях кишечника в период профузных поносов и резко выраженных диспепсических расстройств, после операции на кишечнике назначается диета № 4 .
В этой диете предусмотрено механическое и химическое щажение слизистой оболочки кишечника, снижение бродильных процессов. В диете предусмотрено ограничение углеводов и жиров, исключаются пресное молоко, клетчатка, пряности, соления, копчености.
Состав:
• белки – 90 г;
• жиры – 70 г;
• углеводы – 250 г;
• поваренная соль – 10 г;
• витамины: ретинол – 2 мг, тиамин – 4 мг, рибофлавин – 4 мг, аскорбиновая кислота – 100 мг, никотиновая кислота – 100 мг;
• минеральные вещества: Ca – 0,8 г, P – 1,6 г, Mg – 0,5 г, Fe – 15 мг.
Энергетическая ценность – 2000 ккал.
Свободной жидкости – 1,5 л.
Все блюда готовятся
Показаниями к диете № 5 являются хронический прогрессирующий гепатит с признаками функциональной недостаточности печени, хронический холецистит, желчно-каменная болезнь, острый гепатит в стадии выздоровления.
Назначение этой диеты: восстановление дистрофических и функциональных нарушений печени и желчевыводящих путей, механическое щажение желудка и кишечника, которые, как правило, вовлекаются в патологический процесс.
Состав:
• белки – 100 г;
• жиры – 100 (из них 30 % растительные);
• углеводы – 450 г (из них простых углеводов 50 г);
• поваренная соль – 10 г;
• витамины: ретинол – 0,5 мг, каротин – 10,5 мг, тиамин – 2 мг, рибофлавин – 4 мг, никотиновая кислота – 20 мг, аскорбиновая кислота – 200 мг;
• минеральные вещества: Ca – 0,8 г, P – 1,6 г, Mg – 0,5 г, Fe – 15 мг.
Энергетическая ценность – 3100 ккал.
Все блюда готовятся в вареном виде или на пару и запекаются в духовке (отварное мясо, рыба, вареные овощи, паровой белковый омлет, творог, каша, отвары шиповника, черной смородины).
При постхолецистэктомическом синдроме, сопровождающемся дуоденитом, обострением хронического гастрита и гепатита, назначается диета № 5 . Она максимально щадит печень, другие органы пищеварения, снижает интенсивность желчеотделения.
Состав:
• белки – 90—100 г;
• жиры – 50–60 г (без растительного жира);
• углеводы – 300–350 г (простые углеводы ограничиваются до 30 г);
• витамины: ретинол – 0,3 мг, каротин – 6,7 мг, тиамин – 1 мг, рибофлавин – 1,5 мг, никотиновая кислота – 13 мг, аскорбиновая кислота – 200 мг;
• минеральные вещества: Na – 3,7 г, K – 2,8 г, Ca – 0,3 г, P – 1,2 г, Fe – 50 мг.
Энергетическая ценность – 2000–2400 ккал.
При холецистэктомии с желчезастойным синдромом, дистрофией и гипомоторной дискинезией желчных путей показана диета № 5Ж . Она должна усилить желчеотделение, улучшить печеночно-кишечную циркуляцию желчи, оказать липотропное действие путем введения в диету полноценных белков (нежирное мясо, рыба, птица, молочные продукты и др.), полиненасыщенных жирных кислот.
Состав диеты № 5Ж:
• белки – 100 г;
• жиры – 120–130 г (из них 50 % растительного жира);
• углеводы – 400–450 г;
• витамины: ретинол – 0,3 мг, каротин – 10,3 мг, тиамин – 1,7 мг, рибофлавин – 2,5 мг, никотиновая кислота – 19,5 мг, аскорбиновая кислота – 300 мг;
• минеральные вещества: Na – 3,7 г, K – 4,4 г, Ca – 1,3 г, Mg – 0,5 г, P – 2 г, Fe – 30 мг.
Энергетическая ценность – 3100–3400 ккал.
Пища готовится путем варки, на пару и в запеченном виде. Измельчение пищи не обязательно. Жарение недопустимо.