Лечебное питание при дистрофии

Гладенин Василий Филиппович

Авитаминоз С

Первый завтрак – салат из свежих помидоров и сладкого перца, мясное рагу, тушеная морковь со сметаной, чай с лимоном или черной смородиной, сливочное масло, хлеб.

Второй завтрак – омлет, зеленый горошек, сдобная булочка.

Обед – борщ на мясном бульоне, бефстроганов, жареный картофель, печенье или свежие яблоки.

Полдник – молоко, сдобная булочка.

Ужин – салат из сырых овощей и фруктов со сметаной, отварная ветчина, настой шиповника или черной смородины.

За 2 ч до сна – стакан кефира.

5. Питание при сахарном диабете

Лечебное питание больных сахарным диабетом призвано нормализовать обмен веществ, и в первую очередь углеводов. Лечение диабета сложно, следует учитывать общее состояние больного и особое течение болезни.

Основным методом лечения сахарного диабета является диетотерапия. Больные не должны употреблять большое количество белков, ибо половина их превращается в углеводы, а часть – в кетоновые тела; белка много содержится в мясе, рыбе, твороге, молоке и др. Необходим точный и строгий

учет потребляемых углеводов. По этому признаку все продукты разделяются на три группы: почти лишенные углеводов, с малым содержанием углеводов и с большим количеством углеводов. К почти лишенным углеводов продуктам относятся: мясо и рыба (кроме печени), яйца, жиры, зеленые овощи (капуста, помидоры, салат и др.), с малым содержанием углеводов – молочные продукты, различные овощи, многие ягоды и фрукты (свекла, морковь, бобовые, яблоки и др.) и содержащие большое количество углеводов – продукты из злаковых, картофель, сладкие фрукты (виноград, бананы, груши и др.).

Из диеты исключаются легко всасывающиеся углеводы: варенье, виноградный сок, виноград, конфеты, сладкие напитки. Мучные продукты ограничиваются. Алкоголь не рекомендуется, так как отрицательно влияет на поджелудочную железу, печень и сердечно-сосудистую систему.

Рекомендуются минеральные щелочные воды (боржоми, арани, ессентуки).

Примерное меню на неделю

1. Первый завтрак – каша овсяная молочная, мясное суфле, чай с молоком на сахарине.

Второй завтрак – творог со сметаной.

Обед – суп овощной вегетарианский, отварное мясо с тушеной капустой, компот на сахарине.

Ужин – голубцы фаршированные овощами.

За 1 ч до сна – отварная рыба.

2. Первый завтрак – каша гречневая, битки, 1 стакан молока.

Второй завтрак – творог с молоком.

Обед – борщ со сметаной, бефстроганов, картофельное пюре, компот на сахарине.

Ужин – отварная рыба, тушеная капуста.

За 1 ч до сна – кефир.

3. Первый завтрак – язык отварной, гречневая каша, чай с молоком на сахарине.

Второй завтрак – капустные котлеты со сметаной.

Обед – борщ со сметаной, гуляш, отварной картофель, компот яблочный.

Ужин – творог, морковно-яблочные биточки с кефиром.

За 1 ч до сна – отвар шиповника.

4. Первый завтрак – диабетический сырок, каша овсяная молочная, чай с сахарином.

Второй завтрак – гречневая каша с молоком.

Обед – суп овощной, рагу из отварного мяса, тушеная капуста, желе лимонное без сахара.

Ужин – рыба отварная, морковное пюре со сметаной.

За 1 ч до сна – кефир.

5. Первый завтрак – отварной кролик с гречневой кашей, чай с сахарином.

Второй завтрак – диабетический сырок со сметаной.

Обед – борщ со сметаной, отварная курица, картофель отварной, компот без сахара.

Ужин – тушеная капуста, отварное мясо.

За 1 ч до сна – кефир.

6. Первый завтрак – мясо отварное, гречневая каша, кофе с сахарином.

Второй завтрак – творог со сметаной.

Обед – суп перловый, рагу из отварного мяса, яблоки печеные.

Ужин – рыба отварная, капуста тушеная.

За 1 ч до сна – кефир.

7. Первый завтрак – сырники со сметаной, кефир.

Второй завтрак – картофельные котлеты со сметаной.

Обед – рассольник, отварное мясо, тушеная капуста, компот без сахара.

Ужин – рыба отварная, биточки из моркови и яблок.

За 1 ч до сна – кефир.

Бульон с манной крупой

0,5 л воды, 200 г нежирной говядины, 60 г овощей, 1 луковица, 1 ст. л. крупы, веточка зелени, соль по вкусу.

Мясо положить в кастрюлю с холодной водой и овощами, варить на слабом огне до готовности. Затем засыпать манную крупу и положить рубленую зелень.

Щи зеленые с яйцом

150 г говяжьего мяса, 1 яйцо, 40 г сметаны, 10 г сливочного масло, 5 г муки пшеничной, 100 г щавеля, 120 г шпината, 20 г лука репчатого, 10 г лука зеленого, зелень петрушки.

Сварить бульон, мелко нарубить щавель, шпинат, сложить в кастрюлю, добавить немного воды, накрыть кастрюлю крышкой, тушить до мягкости и протереть. Нарезать лук, слегка поджарить в масле, добавить муку, прожарить, постепенно развести бульоном, положить в бульон шпинат и щавель, варить 15 мин.

Перед подачей к столу в щи положить мясо, сваренное вкрутую яйцо, сметану, зеленый лук и петрушку. Шпинат можно заменить листьями редиса или молодой крапивы.

Кабачки с мучной заправкой

600 г кабачков, 1 ст. л. жира, 1 ст. л. муки, 200 г помидоров, 100 г сметаны, столовую ложку укропа и зелени петрушки, соль по вкусу.

Молодые кабачки нарезать крупными кубиками, влить 3–4 ст. л. горячей воды и тушить. Когда они станут мягкими, посолить, добавить сырые нарезанные помидоры, сметану, укроп, петрушку, поджаренную с жиром муку. Все это хорошо подогреть, но не кипятить. Подать к столу.

Сырники с морковью

120 г творога, 30 г пшеничной муки. 0,5 яйца, 15 г сахара, 15 г урюка, 20 г моркови, 10 г сливочного масла, 30 г сметаны.

Морковь мелко нашинковать и тушить с 5 г масла и небольшим количеством воды до тех пор, пока вся жидкость не выпарится, после чего охладить. Одновременно урюк распарить, мелко изрубить, а творог протереть. Половину муки, часть сметаны, сахар, яйцо, урюк и морковь

перемешать, разделить на три части, обвалять в муке, придать форму сырников и запечь в духовом шкафу, предварительно залив сметаной.

6. Питание при болезнях почек

При хроническом нефрите лечебное питание должно быть полноценным. Пищевые продукты должны содержать достаточное количество витаминов, особенно А, В, С, РР.

Если при хроническом нефрите появляются признаки нарушения функции почек, то больному следует перейти на ягодные, фруктовые и овощные соки. Употребление поваренной соли надо резко уменьшить либо исключить совсем из диеты в зависимости от клинического течения болезни. До появления отеков прием жидкости не ограничивается. Рекомендуется сладкое питье в виде компотов, лимонада, сиропов, сладкого чая.

При отечной форме хронического нефрита у больного в диете увеличивается количество белка (творог, отварное нежирное мясо, рыба и др.), соли до 3–5 г в день. Если отечность выраженная, то соль необходимо временно исключить. В этот период назначается 1 раз в неделю молочно-сахарная, рисово-компотная, картофельная или яблочная диета.

При нефрозах теряется много белка. Пищей и лекарствами его надо удержать. С этой целью в рацион питания включаются мясо, рыба в отварном виде, творог и молочные продукты.

При нефрозе, когда функция почек сохранена, особое значение приобретает борьба с отеками. Для этого ограничивается соль до 2–4 г в сутки, ограничивается и прием жидкости. Можно назначать сахарно-молочные, яблочные, картофельные и овощные дни. Повышается количество витаминов С и В1.

При почечно-каменной болезни нарушается ряд процессов, функция почек, наблюдаются нервно-эндокринные расстройства.

Лечебное питание назначается в зависимости от форм диатеза. Как известно, различают мочекислый и щавелекислый диатезы, которые участвуют в образовании мочекислых камней. Щелочной диатез обусловливает начало образования камней из фосфатов. В зависимости от нарушений обменных процессов назначается лечебная диета. Больным почечно-каменной болезнью назначается обильное питье воды (3 и более литров жидкости в сутки) с лимоном, минеральной воды типа ессентуки, нафтуся № 1 и № 2. Ограничивают поваренную соль.

При мочекислом диатезе исключаются из пищи продукты, раздражающие паренхиму почек (горчица, перец, корица, аджика и др.), а также алкоголь. Назначается диета, богатая овощами, ягодами, фруктами, витаминам. Надо избегать употребления печени, почек, легких, сардин, шпрот, салаки. При щавелекислом диатезе исключаются продукты, содержащие щавелевую кислоту (салат, щавель, какао, бобы и др.). Полезны яблочные дни 1 раз в неделю, включают в рацион груши, сливы, ибо они способствуют выведению из организма щавелевой кислоты. Противопоказаны пряности (уксус, перец, горчица, майонез и др.). При щелочном диатезе надо изменить реакцию мочи в кислую сторону. Это достигается путем потребления мяса, хлеба, гороха, соков.

Ограничивается содержание кальция, пища обогащается витаминами (отвар шиповника, дрожжи, рыбий жир, сливочное масло и др.). Рекомендуется обильное питье (дополнительно нарзан).

Рекомендации лечебного питания при хронических заболеваниях почек

Разрешаются напитки (некрепкий чай, кофе), хлебные изделия – белый или серый пшеничный хлеб (из муки грубого помола), сухари, несдобное печенье, диетический бессолевой хлеб. Сыры неострые (российский, угличский, ярославский). Молоко и молочные продукты – цельное молоко, сухое, сгущенное, сливки, сметана, творог, кефир, ацидофильное молоко, простокваша. Масло сливочное несоленое, топленое, подсолнечное, оливковое, кукурузное. Яйца всмятку или в виде омлета, не более одного в день. Супы – вегетарианский с различными крупами и овощами, молочные, фруктовые, не более полтарелки и без соли. Мясные и рыбные блюда – из нежирной говядины, телятины, кролика, курицы, индейки, судака, щуки, карпа (в отварном виде). Крупяные и макаронные изделия – каши, пудинги, котлеты, клецки из круп, сваренные на воде или молоке, отварные макароны, лапша, вермишель. Овощи и зелень – любые, кроме богатых эфирными маслами, – редиса, редьки, репчатого и зеленого лука, петрушки, укропа, щавеля, шпината, сельдерея, спаржи. Репчатый лук можно принимать только в жареном виде. Петрушку и укроп – в сушеном виде. Фрукты и ягоды в свежем, печеном, сушеном виде, а также приготовленные из них компоты, желе и кисели. Сахар, мед, варенье, конфеты – не более 75 г в день. Соки из любых фруктов, ягод, отвар шиповника. Всю пищу готовят без соли или с минимальным ее количеством, в зависимости от функции почек.

Чтобы улучшить вкус несоленых блюд, можно их заправлять обжаренным луком, сушеным укропом, петрушкой, лимонной кислотой, фруктовыми и овощными соками, сырыми и сушеными фруктами и ягодами, особенно клюквой и черносливом, апельсиновыми и лимонными соками.

Запрещаются острые и соленые блюда, мясные и рыбные копчености, консервы, грибные, мясные и рыбные бульоны, жирное мясо и рыба, их жиры, сдобное печенье, алкогольные и газированные напитки, крепкий чай, кофе, горох, фасоль, бобы.

Глава 3. Лечебное питание при различных заболеваниях

I. Лечебное питание при различных заболеваниях

1. Лечебное питание при болезнях печени и желчевыводящих путей

При болезнях печени необходимо избегать избыточного питания, которое может привести к дальнейшему нарушению функции печени и более тяжелому течению основного процесса. Питание должно быть регулярным, прием пищи – небольшими порциями, поскольку это обеспечивает лучшее усвоение принятой пищи. В рационе должно быть достаточно белков, жиров и углеводов. Количество жидкости не ограничивается, с нею выводятся шлаки.