Лечение алкогольной зависимости
Шрифт:
Вопрос о воспитании вне семьи в настоящее время весьма злободневен, так как в интернатах, детских домах, специальных школах растут много детей, родители которых живы. Родители не хотят или не имеют возможности содержать и воспитывать своих детей или вообще лишены родительских прав. Сложившуюся ситуацию можно назвать катастрофической, особенно если учесть, что даже так называемые неполные семьи (семьи, в которых отсутствует один из родителей) часто являются весьма неблагополучными, и риск заболеть алкоголизмом для растущих в них детей достаточно высок. И, безусловно, пагубное влияние на детей оказывают питейные традиции в семье: частые застолья, подготовка к ним, разговоры о выпивке, вид пьяных родителей. Родители, какими бы они ни были, до определенного момента – самые авторитетные для детей. Дети стараются подражать им, повторяют их выражения, копируют мимику. Разве не плачевно видеть, как мальчик лет пяти копирует своего поздно пришедшего с работы папу, изображает его кураж и споры с мамой? А в некоторых семьях не
Б. С. Братусь и П. И. Сидоров при массовом обследовании нашли, что к 9-10 годам половина мальчиков и треть девочек знают вкус пива, по другим данным во многих случаях дети уже с 8 лет узнают вкус алкоголя. Обычно это происходит в семье или в компании сверстников. В последнее время, правда, значительную конкуренцию алкоголю в этом возрастном периоде составляют различные психоактивные вещества (некоторые лекарственные средства, летучие вещества). Нельзя сказать, что количество подростков, злоупотребляющих спиртным, уменьшилось, особенно в сельской местности, однако сейчас использование психоактивных веществ (вызывающих привыкание) представляет собой гораздо более серьезную подростковую проблему.
Приобщение к алкоголю часто происходит в студенческие годы или в начале рабочей жизни. Студенческие попойки и совместные возлияния в конце рабочего дня, к сожалению, часто являются элементами молодежных развлечений.
Раньше многие считали службу в армии избавительницей от пьяных безобразий, позволяющей родителям и окружающим отдохнуть от выходок нетрезвой молодежи. В настоящее время эти надежды оправдываются не всегда, особенно когда речь идет о службе в строительных войсках на должностях, существующих для обслуживания основного контингента (имеются в виду повара, кочегары, ремонтники и др.). Эти военнослужащие нередко возвращаются домой с уже сформировавшейся физической зависимостью от алкоголя. Тем не менее большинство людей приобретают зависимость от спиртного уже в послеармейском периоде. В среднем это происходит в возрасте около 30 лет или несколько раньше. Скорее всего это произошло из-за роста заболеваемости молодежи наркоманией (теперь меньше юношей, во всяком случае в городских условиях, злоупотребляют спиртными напитками).
Постепенно человек из страдающего превращается в приносящего страдания другим. Особенно резко это проявляется, когда он обзаводится собственной семьей и у него появляются дети. И тут история повторяется. Бывают, правда, случаи (чаще это случается с девочками), когда вид пьяного родителя (или родителей), их безобразные ссоры и драки на всю жизнь отвращают ребенка от спиртных напитков. Но, увы, такое встречается не так уж часто.
Наличие в семье человека, имеющего алкогольную зависимость, создает ряд серьезных психологических проблем. Отношения в таких семьях обычно натянуты, часто возникают конфликтные ситуации. Члены семьи не приемлют поведения пьющего родственника, наносящего ущерб их моральному и экономическому состоянию. Супруги часто балансируют на грани развода. Многое, конечно, зависит от характера и здоровья супруги. Некоторые жены с состраданием относятся к пьющему мужу, однако и такое терпеливое сожительство, как правило, оказывается недолгим. Многих женщин настолько тяготит ненормальная семейная ситуация, что у них появляется потребность в помощи психоневролога.
Люди, близкие к человеку, злоупотребляющему спиртным, по семейному положению или по жизни, оказываются зависимыми от его состояния и страдающими от него. Подсчитано, что развитие алкогольной зависимости у одного любителя выпить влияет в среднем на восемь человек (супругу или супруга, детей, родителей, сослуживцев, наиболее тесно связанных с пьющим коллегой по работе). Этим людям часто необходима если не медицинская, то психологическая помощь: соответствующие беседы со специалистом с обсуждением конфликтных ситуаций и выбором рационального решения. Ясно, что речь идет о вредности спиртного уже не для какого-то конкретного человека, а для многих людей, то есть об общественном ущербе, наносимом алкоголем.
Общество не только страдает от людей, имеющих алкогольную зависимость, но и в некоторых ситуациях способствует формированию этой зависимости (алкогольные обычаи). Исторически складывающиеся общественные отношения, национальные черты нередко влияют на характер зависимости от алкоголя. Особенности употребления спиртного также зависят от государственных установок, касающихся распространения и изготовления алкогольных напитков.
Что мы имеем в виду конкретно? Несмотря на то что, как мы уже подчеркивали, суть алкогольной зависимости у всех одна, имеются факторы, оказывающие значительное влияние на течение алкогольного расстройства. Мы говорили о винном и пивном пьянстве, свойственном отдельным странам и регионам. Некоторые исследователи считают, что это более безобидные формы алкогольной зависимости, не приводящие к таким тяжелым последствиям, как злоупотребление крепкими напитками. Однако детальное изучение данного вопроса показало, что можно говорить только о более растянутом первом этапе нарушений (он продолжается до окончательного формирования физической зависимости от алкоголя). После же формирования физической зависимости
Существуют и тяжелейшие варианты алкогольной зависимости, называемые суррогатными. Люди, не имеющие возможности приобрести какой-либо продукт винно-водочного производства, но обуреваемые неудержимым болезненным влечением к алкоголю, прибегают к употреблению спиртосодержащих технических или косметических жидкостей (неочищенного спирта, одеколона, морилки, политуры и др.). Это явление имеет место в далеко зашедших случаях болезни, а результаты, естественно, самые плачевные. Несколько лет назад на улице можно было встретить синего человека. Все на первый взгляд в нем нормально, только цвет кожи синий. В сумерках, особенно в уединенном месте, встреча с таким человеком вряд ли кого-нибудь обрадовала бы. «Синий человек», с виду как будто трезвый, только сутки-двое назад опохмелился морилкой. Безусловно, это страшнейший удар по печени, нервной и другим системам организма, и те, кто постоянно пьет суррогаты, долго не живут. Наиболее частая причина смерти – острое отравление или цирроз печени (отмирание печеночной ткани).
В настоящее время свободная продажа медицинского спирта в небольших расфасовках, различных настоек (овса, например) по ценам, более доступным, чем цены спиртных напитков, вроде бы привела к снижению употребления ядовитых веществ, однако участились случаи отравления водкой, которую, бывает, изготавливают неизвестно из чего. Не с той так с другой стороны отравления подстерегают спившегося человека.
Еще одна проблема – относительно свободная продажа лекарств, которые люди, неудержимо рвущиеся выпить, смешивают со спиртным, чтобы углубить опьянение, или пьют вместо алкоголя. К спиртным напиткам нередко добавляют транквилизаторы (успокаивающие лекарства), которые сами по себе вызывают привыкание. Такое смешанное хроническое отравление алкоголем и транквилизаторами вызывает более тяжелые болезненные расстройства со стороны печени и нервной системы и к тому же труднее лечится (зависимость от сочетания этих веществ сильнее выражена, чем зависимость от каждого из них в отдельности). Очень популярное средство в среде людей, злоупотребляющих алкоголем, – корвалол. В нем кроме спирта содержится некоторое количество фенобарбитала (лекарства, которое принимают при эпилепсии). В обычных дозах (10 капель) корвалол принимают как успокаивающее и улучшающее работу сердца средство. Однако некоторые имеют обыкновение пить корвалол бутылочками. При этом отмечается определенный эффект опьянения, однако в состоянии похмелья в таких случаях возникают судорожные припадки.
Говоря о специфических способах вызывать опьянение, нельзя не коснуться так называемой самогонной алкогольной зависимости. На количество производимого самогона обычно влияет рыночная и государственная конъюнктура (цены на спиртное, постановления, ограничивающие продажу спиртных напитков). В сельской местности постоянно изготавливают и выпивают большое количество самогона, так как его цена значительно ниже, чем стоимость водки. Бытует мнение, что самогонная зависимость легче обычной (в народе говорят: самогон полезнее). Специальное изучение вопроса показывает, что это не так. Даже в самом качественном самогоне содержится гораздо больше сивушных масел, чем в промышленных напитках, а это наиболее вредные для организма вещества. Кроме того, производители самогона, никем не контролируемые, в целях экономии нередко добавляют в продукт различные дурманящие средства. Вот и получается, что самогон все-таки вреднее проверяемых промышленных напитков.
Еще одно общественное зло, связанное с алкогольной зависимостью, – это широко распространившиеся в нашей стране азартные игры. Не действуя непосредственно на организм (если не учитывать возникновение нервных срывов, депрессий), они даже более ощутимо, чем алкоголь, разрушают бюджет семьи, а нередко и саму семью. Сейчас азартные игры – частый спутник злоупотребления спиртным. Многие наркологи считают, что страсть к азартным играм следует включить в раздел болезней, связанных с зависимостью от психоактивных веществ, и лечение должны проводить наркологи. За рубежом так и поступают. В нашей стране в последнее время люди все чаще обращаются к врачам с просьбой помочь избавиться от тяги к азартным играм. Этим занимаются наркологи и психотерапевты. О том, что привыкание к азартным играм сродни алкоголизму и другим болезням, связанным с формированием зависимости, говорят нередкие случаи, когда люди, пройдя соответствующий курс лечения и бросив пить, начинают увлекаться азартными играми и ведут себя при этом так же, как люди, одержимые болезненным влечением к алкоголю.