Лечение болезней печени, почек, мочевого пузыря, желчевыводящих и мочевыводящих путей

Нестерова Дарья Владимировна

Характерно, что больные склонны к инфекционным заболеваниям, в том числе и пневмонии.

Лабораторные данные, в зависимости от стадии, включают общий анализ крови, мочи, радиоизотопное и ультразвуковое исследование почек, УЗИ, ЭКГ и исследование глазного дна.

Хроническая почечная недостаточность может развиваться в течение нескольких недель или даже месяцев, что зачастую и затрудняет диагностику. Если не происходит своевременного оказания медицинской помощи, почечная недостаточность может перейти в почечную кому,

которая в большинстве случаев заканчивается смертью больного.

Лечение

При подозрении на почечную недостаточность больного срочно госпитализируют в стационар. Назначают антибиотики широкого спектра действия, 5%-ный раствор глюкозы и витаминов внутривенно. При асците назначают мочегонные средства. При необходимости делают очистительную клизму, промывание желудка солевым раствором, обеспечивают тщательный гигиенический уход. Назначают специальную строгую диету.

В некоторых случаях проводится гемодиализ и трансплантация почек.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – патология органов мочеполовой системы, сопровождающаяся формированием камней (конкрементов) из составных частей мочи и отложением их в почечных лоханках и верхних отделах мочевыводящих путей.

С точки зрения современной медицины причиной образования камней в почках являются нарушения метаболизма и врожденные патологические изменения в почках и мочевом пузыре. В результате в организме накапливаются камни, состоящие из мочевой кислоты, оксалата кальция, фосфата кальция, цистина, магнийаммонийфосфата.

Поэтому образующиеся камни, в зависимости от состава, делятся преимущественно на уратные, оксалатные, карбонатные и фосфатные. Реже встречаются белковые, цистиновые, ксантиновые и холестериновые камни. Основная масса камней – смешанного состава.

Этиология подразумевает:

– наследственную предрасположенность;

– хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы;

– нарушения функции околощитовидных желез;

– остеомиелит;

– аденому предстательной железы, фимоз;

– остеопороз, другие заболевания костей или травмы;

– длительное обезвоживание организма вследствие отравления или инфекционного заболевания;

– хронический застой мочи в данном органе;

Независимо от химического состава мочевых камней из рациона больного во избежание обострения следует исключить острые, соленые, жареные и копченые продукты питания.

– недостаток в организме витаминов, особенно D.

Рацион, богатый соленьями, копченостями, мясными изделиями, красным вином, в сочетании с малоподвижным образом жизни является предрасполагающим к образованию камней.

Кроме того, мочекаменную болезнь сопровождают такие недомогания, как фруктоземия и галактоземия (нарушения углеводного обмена, включающие в себя

непереносимость фруктозы и молочного фермента галактозы).

Преимущественно молочная и растительная диета способствует ощелачиванию мочи, мясная, богатая пуриновыми основаниями, – окислению, избыточное количество солей кальция, содержащихся в питьевой воде, способствует уменьшению кислотности мочи и одновременно ее кальцинированию.

В районах с традиционным преобладанием в рационе мясной и рыбной пищи (Приморье, северные регионы страны) или недостатком солнечного света и витаминов (Заполярье) мочекаменная болезнь широко распространена среди населения.

Как правило, камни задерживаются в местах физиологических сужений.

У женщин предрасположенность к образованию камней вызывают хронические гинекологические заболевания.

Недостаточное содержание воды в рационе человека и малоподвижный образ жизни также провоцируют раздражение почечных лоханок и развитие мочекаменной болезни.

Клинические симптомы:

– боли в пояснице;

– тупая изматывающая боль с одной стороны (или двусторонняя), усиливающаяся во время физической нагрузки или просто при изменении положения тела;

– боль, иррадиирующая в низ живота, пах, бедро, гениталии (это вызвано продвижением камня по мочеточнику);

– почечная колика;

– боль при мочеиспускании;

– учащенное мочеиспускание;

– кровь в моче;

– помутнение мочи;

– напряженность брюшины при пальпации.

Тупые боли возникают из-за движения крупных камней, обладающих малой подвижностью. Если камень закупоривает мочевой проток, как следствие, нарушается отток мочи и возникает почечная колика. Давление внутри почечной лоханки возрастает, поэтому боли и распространяются в подреберье и живот.

Клиническая картина острой формы включает сильные схваткообразные боли, а также тошноту, рвоту. Иногда отмечается озноб, лихорадка, слабость, понижение АД. Чаще болезнь протекает бессимптомно до определенного момента.

Симптомы мочекаменной болезни зависят от размера и типа камня, его месторасположения в мочеполовом тракте и характера нарушений. Во время приступа помогает теплая ванна или грелка на поясничную область. Нужно обязательно принять спазмолитики и вызвать врача.

Если не начать лечения на ранней стадии, у больного может развиться почечная недостаточность, панкреатит, коллапс и нарушиться работа сердца. Пренебрежение дренированием почки на раннем этапе может вызвать у больного уремию.

При дальнейшем ухудшении состояния прогрессирует почечная недостаточность, больной может впасть в кому.

Для подтверждения диагноза проводят анализы крови, мочи, кала, УЗИ и рентгеноскопию мочевого пузыря, почек и мочеточников.

Лечение