Лечение болезней печени, почек, мочевого пузыря, желчевыводящих и мочевыводящих путей
Шрифт:
– слабость, потеря веса, исхудание (классический признак);
– повышение температуры тела;
– длительная субфебрильная температура, иногда поднимающаяся до 39° (температура нормализуется после удаления опухоли;
Злоупотребление алкоголем, радиационное облучение и переохлаждение – наиболее частые причины развития опухоли почек.
– повышение СОЭ;
– кровь в моче, не связанная с болевым синдромом;
– острые боли по типу почечной колики во время мочеиспускания, сопровождающиеся выведением
– боли во время мочеиспускания, иррадиирующие в бедро и пах;
– уплотнение при пальпации (на последнем этапе заболевания);
– у мужчин варикоцеле (опухоль яичка), особенно в пожилом возрасте.
Метастазы проявляются кровохарканьем, и при рентгеноскопии может быть поставлен ошибочный диагноз пневмонии или туберкулеза.
Боли в костях чрезвычайно сильны, их принимают за межреберную невралгию или радикулит.
Иногда происходит патологический перелом.
На последней стадии деформируется живот, вены на передней брюшной стенке расширяются.
В целом на ранней стадии заболевания состояние удовлетворительное, больной не теряет трудоспособности.
Может нарушаться белковый обмен, что вызывает отеки поясничной области, ног и передней стенки живота. Развивается почечная недостаточность.
Опухоль почек в ряде случаев протекает бессимптомно и может обнаружиться уже на поздней стадии. Поэтому следует регулярно обследоваться.
Для подтверждения диагноза делают анализ крови и рентген, проводят ультразвуковое исследование, делают другие специальные процедуры.
Единственный метод лечения – оперативное вмешательство, причем как можно раньше. По мере роста опухоли нарастает анемия, прогрессирует истощение и усиливается болевой синдром, после чего следует гибель больного от интоксикации организма. Операция проводится в любом возрасте, пациенты старше 40 лет переносят ее лучше, чем молодые люди.
В послеоперационный период показана диета, витаминотерапия, необходим полный отказ от алкоголя.
Глава 4. Комплексное лечение болезней почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей
Комплексное лечение включает соблюдение диет, санаторно-курортное лечение и фитотерапию. Диеты следует соблюдать как в стадии обострения, так и при наступлении ремиссии.
Диеты № 5 и 5а приведены в главе 2. Далее будут рассмотрены некоторые принципы диеты и приготовления пищи непосредственно при заболеваниях почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Особенно полезны эти советы будут в том случае, если больной находится дома и за ним ухаживают родственники, на которых и лежит обязанность приготовления пищи.
Диеты
При заболеваниях почек больным требуется особая, довольно трудная диета. На ход и разновидность диеты влияет множество причин, определить которые может только лечащий врач путем тщательной
Диета при болезнях почек не должна быть лишена белков полностью, но обязана быть щадящей.
При заболеваниях почек диета – одно из важнейших терапевтических средств. Несмотря на все сложности, можно и в ней отыскать некоторые общие черты с другими диетами. Она должна быть прежде всего физиологической, обеспечивать больного необходимыми для энергетического баланса питательными веществами, стимулировать построение в организме новых клеток взамен отживших, сохранение кислотно-щелочного равновесия и сопротивляемость инфекциям.
Энергетическая потребность организма, измеряемая калориями, обусловлена возрастом, полом, физиологическим состоянием, образом жизни и характером деятельности человека.
Больным, прикованным к постели, требуется иное количество калорий по сравнению с теми, кто ведет обычный образ жизни и является трудоспособным.
В первом случае диета содержит 2000 калорий, в то время как больные, продолжающие трудиться, должны питаться в соответствии с характером их работы.
Особое внимание следует уделить полноценному белку, т. е. белку животного происхождения. Еще совсем недавно при болезнях почек, особенно в период обострения, рекомендовалось его полностью исключать. Сегодня от такой практики как от несостоятельной отказались.
Тем не менее вопреки указаниям врача многие пожилые больные в силу привычки применяют безбелковую диету. Но ткань почек не в состоянии восстановиться без полноценного белка в питании. Если позволяет состояние больного, врач может рекомендовать диету с содержанием белка в количестве 1 г на 1 кг веса тела, т. е.
в среднем около 50–70 г в суточном рационе.
В особо острых случаях количество белка временно ограничивается до 30–40 г в сутки. Очевидно, что такое решение может принять лишь лечащий врач.
Продукты, содержащие белок, должны легко усваиваться организмом. Это молоко, творог, творожный сыр, яйца, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Следует избегать копченостей, колбасных изделий. Исключение – лишь нежирный отварной окорок, ветчина и сосиски, если они не содержат острых приправ. Надо также отказаться от жирных сортов копченой рыбы и твердых сыров.
Данная диета не ограничивает потребления жиров, но следует отдавать предпочтение легкоусвояемым, а именно сливочному маслу, сливкам, сметане, растительному маслу – оливковому, соевому, подсолнечному. Исключаются сало, топленое сало, грудинка и маргарин. Больные обычно плохо переносят слишком жирную пищу. Диета не ограничивает потребления углеводов.