Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
и двенадцатиперстной кишки, холециститов, спастических колитов, при
бронхоспазме, при отравлениях холиномиметическими и антихолинэстераз-
ными веществами и при других патологических состояниях. Препараты с
преимущественным центральным действием (<центральные холинолитики>) находят применение при лечении заболеваний центральной нервной системы
(см. Амизил, Метамизил, Вещества, применяемые при лечении паркинсо-
низма).
ХОЛННОЛИТИЧЕСКИВ СРЕДСТВА 199
1.
Р-Диэтиламиноэтилового эфира 1,1-дифенилуксусной кислоты гидро-
хлорид:
/СаНв
С- О-СНа-СНг-Г^ НС1
\СЛ
Синонимы; Дифацил, Adiphenin, Trasentin, Vagospasmyl, Veganthin (П).
Белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в
воде. В сухом виде стоек, водные растворы постепенно гидролизуются, Обладает периферической м-холинолитической (атропиноподобной) активностью; кроме того, оказывает блокирующее влияние на н-холино-
реактивные системы вегетативных узлов и центральной нервной системы.
Обладает спазмолитической активностью: расслабляет гладкую мускулатуру
внутренних органов и кровеносных сосудов; вызывает также местную
анестезию.
Применяют при стенокардии, эндартериите, пилороспазме, спастических
коликах, желчнокаменной болезни, почечной колике, язвенной болезни же-
лудка и двенадцатиперстной кишки, а также при невралгиях, невритах, ра-
дикулитах. Имеются данные об эффективности препарата при зудящих дер-
матозах (В. М. Рубанович).
Назначают внутрь (а виде таблеток или в капсулах) после еды по 0,05-0,1 г 2-3-4 раза в день. Вводят также внутримышечно 5-10 мл 1%
раствора. Курс лечения 2-3 недели. Кроме того, применяют для сегментар-
ной блокады внутрикожно и для блокады симпатических узлов по 20-50 мл
0,5% раствора.
При применении спазмолитина (так же как и других холинолитиков) следует индивидуально подбирать дозу. При передозировке могут появиться
головокружение, головная боль, чувство опьянения (в связи с центральным
действием), сухость во рту (в связи с периферическим холинолитическии
действием), нарушение аккомодации, боли в подложечной области (в связи
с местным раздражающим действием на слизистую оболочку желудка); для уменьшения этого действия принимают препарат после еды или в виде
таблеток, покрытых оболочкой. Действуя при приеме per os на слизистую
оболочку полости рта, препарат может вызвать местную анестезию. При
инъекции растворов спазмолитина может развиться небольшое раздраженна
тканей. Чувство опьянения и головокружение можно предупредить или
ослабить назначением кофеина (0,1-0,2 г кофеин-бензоата натрия внутрь
или 1 мл 20% раствора под кожу).
Спазмолитин и близкие к нему препараты (арпенал и др.) не должны
принимать до
Противопоказан при глаукоме.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1 г.
За рубежом под названием <Neuro-Trasentin> выпускаются таблетки, содержащие 0,03 г тразентина (спазмолитина) и 0,04 г фенобарбитала, Применяют как седативное и холинолитическое средство (при неврозах, повышенной возбудимости, функциональных расстройствах желудочно-ки-
шечного тракта).
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Rp.: Spasmolytini 0,1
D. t. d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день (после еды)
200 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ
2. АРПЕНАЛ (Arpenalum).
у-Диэтиламинопропилового эфира дифенилуксусной кислоты гидро-
хлорид:
^-. Н О
– ^и-
<г>
\/
.О-СНа-CHa-CHa-N^ ‘ ‘-HCI
^С.Н>
Белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в
воде и спирте.
Оказывает блокирующее действие на н-холинореактивные системы веге-
тативных ганглиев и центральной нервной системы; слабее .влияет на пери-
ферические и центральные м-холинореактивные системы. Оказывает также
непосредственное спазмолитическое (папавериноподобное) действие на
гладкую мускулатуру.
Применяют при пилороспазме, спастических коликах, язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночной и почечной колике, брон-
хиальной астме. Центральный н-холинолитический эффект дает основание
для назначения препарата при паркинсонизме, малой хорее; применяют
также для снижения мышечного тонуса при пирамидных спастических
парезах различного происхождения (в восстановительном периоде).
Назначают обычно парентерально: подкожно или внутримышечно
(в вену не вводят). При приеме внутрь препарат менее эффективен, поэтому
дозы должны быть увеличены в 2-2’/а раза.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, дискине-
зиях желчных путей и т. п. вводят в мышцы или под кожу по 1-2 мл 2%
раствора (или принимают внутрь по 0,05-0,1 г) 2-4 раза в день. Курс
лечения - в среднем 3-4 недели. Для купирования приступов колик и брон-
хиальной астмы вводят в мышцы или под кожу 1 мл 5% раствора.
При лечении заболеваний центральной нервной системы начинают
обычно с введения в мышцы или под кожу 1 мл 2% или 5% раствора, затем разовую дозу постепенно повышают до 2 мл 5% раствора.