Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
‘Г. И. Б урчи нс кий, В. Е. К у ш ни р. Клиническая медицина 19СЭ т, 46, № 2, с. 8S.
ГЛНГЛИОБЛОК11РУ101ДИЕ ВЕЩЕСТВА 20/
2. ПЕНТАМИН (Pentaminum).
3-Метил-1,5-бис-(М, М-диметил-М-этиламмоний)-3-азапентана дибромид; НзС\ ^/CHf
H^-NU-CHa- СНа- М-СНг- СНа- М^СаН>
НзС/ ^ \СНз
^Пя
Синонимы: Azamethonii bromidum, Pendiornid, Pentamethazene
Белый или со слегка желтоватым оттенком кристаллический гигроскопи-
ческий порошок. Легко растворим в воде и спирте. Водные растворы стери-
лизуют при 100Ї в течение 30 минут; рН 5% раствора 6,0-7,5.
Относится к симметричным бисчетвертичным аммониевым соединениям; обладает выраженной ганглиоблокирующей активностью.
Применяют при гипертонической болезни 1 и II стадии, гипертонических
кризах, спазмах периферических сосудов, спазмах кишечника и желчных
путей, почечной колике, бронхиальной астме (купирование острых присту-
пов). Имеются данные об эффективности пентамина при эклампсии, кау-
зальгиях, при отеке легких, отеке мозга.
В урологической практике пентамин применяют при цистоскопии у муж-
чин для облегчения прохождения цистоскопа через уретру. В анестезиоло-
гии применяют для контролируемой гипотонии.
Вводят пентамин при лечении гипертонической болезни и других забо-
леваний внутримышечно. При гипертонической болезни обычно начинают
с дозы 0,02 г (0,4 мл 5% раствора), затем при хорошей переносимости ее
постепенно увеличивают до 0,1-0,15 г (2-3 мл 5% раствора); инъекции
делают 2-3 раза в день. Лечение проводят курсами по 3-6 недель. Лече-
ние пентамипом можно сочетать с назначением других гипотензивных
средств. При спазмах сосудов и других заболеваниях начинают с 1 мл 5%
раствора и затем увеличивают дозу до 1,5-2 мл 2-3 раза в день.
При гипергонически.к кризах, отеке легких, отеке мозга вводят в вену
0,2-0,5 мл или более 5% раствора, разведенных в 20 мл изотонического
раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Вводят медленно, под
контролем изменения артериального давления и общего состояния. Обычно
добиваются понижения давления на 20-30% от исходного. Можно вводить
внутримышечно 0,5-2 мл 5% раствора,
Для управляемой гипотонии вводят в вену перед операцией 0,8-1,2 мл
5% раствора (40-60 мг), при необходимости вводят дополнительно до об-
щей дозы 120-180 мг (2,4-3,6 мл 5% раствора).
Высшие дозы для взрослых внутримышечно: разовая 0,15 г (3 мл
5% раствора), суточная 0,45 г (9 мл 5% раствора).
Возможные побочные явления и противопоказания см. стр. 205, Форма выпуска: ампулы по 1 и 2 мл 5% раствора.
Хранение;
Rp.: Sol. Pentamini 5% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 0,4-1 мл в мышцы
3. ДИКОЛИН (Dicolinum).
РДиэтиламиноэтилового эфира
йодметнлат:
“\
1,6-диме1нлпипеколиновой кислоты дич
НзС^^С^
– N’
Н,С^ \:Н,
+/СгН.,
.o_CHa- СНа- М^СН,
^С-Л,
208 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ
Белый или белый с кремовым оттенком кристаллический порошок. Легко
растворим в воде. Водные растворы стерилизуют при 100Ї в течение
30 минут.
По химическому строению относится к несимметричным бисчетвертич-
ным аммониевым соединениям. Близок по действию к бензогексонию, но
более активен.
Применяют при гипертонической болезни II и III стадии и гипертониче-
ских кризах, при спазмах периферических сосудов и органов брюшной по-
лости, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, приступах
бронхиальной астмы и др.
Как и другие ганглиоблокирующие препараты, диколин вызывает повы-
шение тонуса и усиление сокращений мускулатуры матки; в связи с этой
особенностью он может иметь применение в акушерской практике в каче-
стве родоускоряющего средства, особенно у женщин с нефропатией, сопро-
вождающейся гипертонией; его можно также применять при поздних ток-
сикозах беременности.
Применяют внутрь, под кожу и внутримышечио.
При гипертонической болезни начинают с назначения внутрь по 0,05 r на прием, затем дозу можно увеличить до 0,1-0,2 г (реже до 0,3 г) 2-3 раза в день. Курс лечения продолжается 3-6 недель. Внутримышечно
или под кожу вводят 0,01 r (1 мл 1% раствора), постепенно увеличивая
дозу до 0,015-0,02-0,03 г 1-2-3 раза в день. При лечении гипертониче-
ской болезни целесообразно комбинировать диколин с дихлотиазидом, ре-
зерпином, апрессином или другими гипотензивными средствами.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и спазмах
периферических сосудов назначают внутрь по 0,1 г 2-3 раза в день в тече-
ние 2-3-5 недель.
При приступах печеночной, кишечной и почечной колик диколип
назначают внутрь по 0,1 г 2-3 раза в день или делают подкожную
или внутримышечную инъекцию (1-2 мл 1% раствора), а после прекраще-