Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

Используют также как противоядие при отравлении синильной кисло-

той и ее солями, что объясняется способностью амилнитрита (и других

нитритов) вызывать образование в крови метгемоглобина, связывающего

ион CN и предупреждающего этим поражение тканевых дыхательных

ферментов.

Применяют амилнитрит путем вдыхания после нанесения его на носо-

вой платок, небольшой кусок ваты или марли. Назначают взрослым по

2-3 капли, детям (старше 5 лет) по 1-2 капли.

Высшие

дозы для взрослых (для вдыхания): разовая 0,1 мл

(6 капель), суточная 0,5 мл (30 капель).

При отравлениях цианидами назначают повторно в указанных выше

количествах (до общей дозы 0,5-1 мл).

Противопоказания такие же, как для нитроглицерина.

Выпускают амилнитрит в ампулах оранжевого стекла по 0,5 мл. Вскры-

тие ампулы сопровождается легким взрывом в связи с давлением паров, образующихся в ампуле в процессе хранения и при нагревании. Пары

амилнитрита образуют с воздухом взрывоопасные смеси.

Хранение: список Б. В запаянных ампулах в прохладном, защищенном

от света месте.

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ

ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА

. Rp.: Amylii nitritis 0,5 .

D. t. d. N. 3 in amp.

S. Вдыхать по 2-3 капли с носового платка

при приступе стенокардии

6. НАТРИЯ НИТРИТ (Natrii nitris).

NaNOa

Синоним: Natrium nitrosum.

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком гигроскопический

порошок. Легко растворим в воде, трудно - в спирте. Водные растворы

стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут. Для стабилизации на каждый литр

раствора прибавляют по 2 мл 0,1 и. раствора едкого натра.

Применяют иногда внутрь как сосудорасширяющее средство при сте-

нокардии, иногда при спазмах сосудов мозга. Действует подобно амил-

нитриту; эффект развивается медленнее, но более продолжителен.

Доза 0,1-0,2 г на прием (в 0,5% растворе).

Высшие дозы для взрослых (внутрь): разовая 0,3 г, суточная 1 г.

Натрия нитрит применяют также при отравлениях цианидами. В этих

случаях вводят в вену 10-20 мл 1-2% раствора.

Хранение: список Б, В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла

в защищенном от света месте.

Rp.: Sol. Natrii nitritis 0,5%

M. D. S. По 1 столовой ложке 2-3 раза в день

(при приступах грудной жабы)

Б. ПРОИЗВОДНЫЕ ИЗОХИНОЛИНА

1. ПАПАВЕРИН (Papaverinum).

Алкалоид, содержащийся в опии. Получается также синтетическим

путем. Выпускается в виде папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum).

По

химическому строению является гидрохлоридом 6,7-диметокси-

– 1-(3’,4’-диметоксибензил)-изохинолина:

НзСО^

НзСО’

Н>СО,

N

СН,

НС1

НзСО/^

Синоним: Papaverinum hydrochloricum.

Белый кристаллический порошок слегка горьковатого вкуса. Медленно

растворим в воде (1 :40), трудно-в спирте. Водные растворы (рН 3,0-4,5) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.

Папаверин является миотропным спазмолитическим средством. Он

понижает тонус и уменьшает сократительную деятельность гладкой муску-

латуры и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитиче-

ское действие.

В больших дозах понижает возбудимость сердечной мышцы и замед-

ляет внутрисердечную проводимость.

346 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА

Действие на центральную нервную систему выражено слабо, лишь

в больших дозах оказывает некоторое седативное действие.

Папаверин широко применяют как спазмолитическое средство при

спазмах кровеносных сосудов (при гипертонии, стенокардии, спазмах

сосудов мозга, эндартериите), спазмах гладкой мускулатуры органов

брюшной полости (при пилороспазме, холецистите, спастических колитах, спазмах мочевых путей), бронхиальной астме.

Часто применяют в сочетании с успокаивающими и другими спазмо-

литическими средствами (фенобарбитал, келлин, сальсолин, теобромин, эуфиллин и др.).

Назначают внутрь в порошках, таблетках и растворах по 0,02-0,04 г

2-3-5 раз в день; под кожу-в 1-2% растворе по 1-2 мл.

Иногда для купирования приступов грудной жабы вводят папаверина

гидрох.торид внутривенно ‘. Вводить (2 мл 2% раствора) следует очень

медленно и осторожно, учитывая, что папаверин может вызвать развитие

атриовептрикулярного блока, желудочковых экстрасистол и фибрилляции

желудочков.

Применяют также папаверин в виде свечей.

Детям старше 6 месяцев назначают по 0,003-0,03 г на прием в зави-

симости от возраста.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,2 г, суточная 0,6 г; под кожу, внутримышечно и в вену: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г.

Формы выпуска: таблетки по 0,02 и 0,04 г, ампулы по 2 мл 2% рас-

твора, свечи по 0,02 г.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Имеются также комбинированные таблетки, содержащие: а) папаве-