Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

точного азота в крови, затем происходит быстрое возвращение к исход-

ным цифрам. В некоторых случаях при внутривенном введении повы-

шается артериальное давление.

В связи с обезвоживанием организма больные испытывают жажду и

сухость во рту. Для предупреждения нарушения водного баланса следует

в’ первые сутки после применения препарата вводить внутривенпо ка-

пельно изотонический раствор глюкозы или хлорида натрия (500-800 мл) с добавлением аскорбиновой кислоты (0,2-0,3

г) и витамина B[ (0,1-0,15 г). Недопустимо назначение больным диуретинов. При вливании рас-

твора мочевины больным, находящимся в бессознательном состоянии или

под наркозом, следует для отведения мочи ввести в мочевой пузырь па.-

“етер.

ДИУРЕТИЧЕСКИЕ И ДЕГИДРАТАЦИОННЫЕ СРЕДСТВА ^

При внутривенном введении нельзя допускать попадания раствора под

кожу во избежание раздражения и некроза тканей. В отдельных случаях

при внутривенном введении могут наблюдаться тромбоз вен и ограничен-

ные флебиты.

При приеме препарата внутрь возможны диспепсические явления (тош-

нота, изжога, рвота).

Применение мочевины противопоказано при выраженной почечной и пе-

ченочной недостаточности, резко выраженной сердечно-сосудистой недо-

статочности (возможность циркулярного коллапса), при подозрении на

внутричерепное кровотечение (возможность усиления кровотечения).

Препарат мочевины для внутривенного введения выпускается в сухом

стерильном виде по 30, 45, 60 и 90 г в герметически закрытых флаконах

емкостью 250 и 450 мл. К каждому флакону прилагается флакон с соот-

ветствующим количеством 10% раствора глюкозы (75; 115; 150 и 225 мл), необходимым для получения 30% раствора мочевины. Растворяют препа-

рат ex tempore.

Мочевина обладает также кератолитическим действием. Центральным

научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом Министер-

ства здравоохранения СССР предложены пластырь <Уреапласт> (моче-

вины 20 г, воды 10 г, пчелиного воска 5 г, ланолина 20 г, свинцового

пластыря 45 г) и мазь (30% мочевины) для применения в качестве кера-

толитических средств при лечении онихомикозов ‘.

Имеются также данные о возможности применения мочевины

(25% эмульсии) для ускорения очистки ожоговых ран от некротических

тканей (С. К. Завьялов).

3. МАННИТОЛ (Mannitoium).

Маннитол (маннит) относится к группе Сахаров, является шестиатом-

ным спиртом:

Н ОН Н Н

НОНаС-С-С-С-С-СНгОН

ОН Н ОН ОН

Синонимы: Mannigen, Mannit, Osmitrol, Osmosal.

Белый кристаллический порошок. Растворим в воде, очень легко -

в горячей.

Гипертонические

растворы маннитола оказывают сильное диуретическое

действие. Эффект обусловлен повышением осмотического давления плазмы

и понижением реабсорбции воды. Диуретический эффект характеризуется

выделением большого количества свободной воды, что отличает действие

маннитола от других осмотических диуретиков, в частности мочевины.

Препарат не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается

значительным выделением натрия без существенного влияния на выведе-

ние калия.

Применяют манпитол в виде 10-20% раствора для снижения внутри-

черепного давления и уменьшения отека мозга, при острой почечной или

почечно-печеночной недостаточности с ^охраненной фильтрационной спо-

собностью почек и при других состояниях, требующих усиления диуреза.

Маннитол рекомендован для применения при операциях с искусственным

кровообращением для предупреждения ишемии почек и связанной с ней

острой почечной недостаточностью. Препарат обеспечивает усиление вы-

ведения жидкости после перфузии, понижает сопротивление почечных со-

судов и усиливает в них кровоток, способствует выведению нефротокси-

‘ См. Онихолизин. ч. II, стр. 416,

398 СРЕДСТВА, УСИЛИВАЮЩИЕ ВЫДЕЛИТ. ФУНКЦИЮ ПОЧ^К

нов ^. Препарат применяют также при. острых отравлениях барбитура-

тами ”’.

Вводя г внутривенно из расчета 0,5-1,5 г сухого вещества на 1 кг веса

тела. Готовят 10-15% или 20% раствор в воде для инъекций, в изотони-

ческом растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы. При операциях

с искусственным (экстракорпоральным) кровообращением 20-40 г манни-

тола вводят непосредственно в аппарат перед началом перфузни.

Препарат противопоказан при нарушениях выделительной функции по-

чек. При избыточном применении могут появиться признаки обезвожива-

ния (диспепсические явления, галлюцинации и др.).

Форма выпуска: флаконы емкостью 500 мл, герметически закрытые ре-

зиновыми пробками и металлическими колпачками, содержащие по 20 г

препарата.

Хранение: при температуре не выше 25Ї.

3. ЭКСТРАКТЫ И НАСТОИ ИЗ РАСТЕНИЙ,

ИМЕЮЩИЕ ПРИМЕНЕНИЕ КАК МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

1. ПЛОД МОЖЖЕВЕЛЬНИКА. Можжевеловые ягоды (Fructus Juniperi. Baccae Juniperi).

Зрелые высушенные плоды-шишко-ягоды, в быту называемые яго-

дами можжевельника обыкновенного, или вереса (Juniperus comrniinis L), сем. кипарисовых (Cupressaceae).