Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

3. АМИНОПЕПТИД (Aminopeptidum).

Раствор аминокислот и низших пептидов, получаемых путем гидроли-

тического расщепления белков цельной крови крупного рогатого скота, фибринных сгустков или сухого альбумина.

Жидкость соломенно-желтого или желтого цвета, прозрачная, без

осадка: рН 5,7-6,7. Содержание общего азота составляет 0,6-0,9%. Амин-

ный азот составляет неменее 50% от общего азота. При длительном хра-

нении в’ растворе может

появиться хлопьевидный осадок, растворимый при

подогревании в воде (температуры 85-100Ї).

Применяют для парентерального белкового питания. Показания и про-

тивопоказания к применению такие же, как для гидролизина и гидроли-

зата казеина.

Форма выпуска: герметически укупоренные флаконы по 250; 300: 450

и 500 мл.

Хранение: при комнатной температуре.

‘ Справочник по кровезаменителям и препаратам крови. Под ред. А. И. Буряа-

зяна. М., 1969.

‘ЦОЛИПК-Центральный ордена Ленина институт гематологии и переливания

“рови.

ПЛАЗМОЗАМЕЩАЮЩИВ РАСТВОРЫ 181

4. АМИНОКРОВИН (Aminocrovinum).

Раствор, содержащий расщепленный белок сгустков крови и эритроцит-

ной массы, остающихся после заготовки плазмы, и цельной человеческой

плазмы, не использованной для переливания.

Прозрачная жидкость коричневого цвета со специфическим запахом.

Содержит 0,6-0,9% общего азота (не менее 40% его приходится на

аминный азот).

Применяют для парентерального питания. Показания для применения

и противопоказания такие же, как для других гидролизатов.

Хранение: при температуре не выше 20Ї.

XII. ПЛАЗ МО ЗАМЕЩАЮЩИЕ

(И ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННЫЕ) РАСТВОРЫ

1. ПОЛИГЛЮКИН (Polygilicinum).

Стерильный раствор среднемолекулярной фракции частично гидролизо-

панного декстрина в изотоническом растворе натрия хлорида. Получают

гидролизом нативного декстраца, синтезируемого из сахарозы при участии

определенного штамма бактерий Leuconostoc mesenteroides.

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Средний мо-

лекулярный вес 60000 ( + 10 000); относительная вязкость 2,8-4,0; рН4,5-6,5. ‘

Близкий по свойствам препарат. выпускается за рубежом под назва-

ниями: Dextravan, Expandex, Macrodex и др.

Полиглюкин является плазмозамещающим противошоковым препара-

том. Благодаря относительно большому молекулярному весу, близкому

к молекулярному весу альбумина крови, полиглюкин не проникает через

сосудистые мембраны и при введении в кровяное русло долго в нем цирку-

лирует. Благодаря высокому осмотическому давлению,

превышающему

примерно в 2’/а раза осмотическое давление белков плазмы крови, поли-

глюкин удерживает жидкость в кровяном русле.

Полиглюкин быстро повышает артериальное давление при острой кро-

вопотере и длительно удерживает его на высоком уровне. Он нетоксичен.

Выделяется частично почками.

Применяют при операционном, травматическом, постгеморрагическом

шоке, ожогах, острых кровопотерях.

Назначают внутривенно, а при тяжелом шоке внутриартериально. При

шоке II и III степени вводят полиглюкин в вену струйно-капельным мето-

дом (250-500 мл струйно, затем капельным методом), при шоке IV сте-

пени - внутриартериально (500 мл), а затем переходят на внутривенное

введение. Чтобы вывести больного из тяжелого шока, вводят 1-2 л поли-

глюкина. При больших кровопотерях и у больных с выраженной анемией

одновременно переливают кровь (250-500 мл).

При ожогах, занимающих более 10-20% поверхности тела, целесооб-

разно капельное вливание полиглюкина для предупреждения шока; при

развившемся шоке показано струйное переливание 250-500 мл с после-

дующим переходом на капельное введение. При больших ожогах одновре-

менно производят переливание крови или плазмы.

При применении полиглюкина следует, после вливания первых 15 и по-

следующих 30 капель сделать перерыв на 2-3 минуты. Если рефакция от-

сутствует, продолжают трансфузию. В случае появления жалоб на чув-

ство стеснения в груди, затруднение дыхания, боли в пояснице, а также

при наступлении озноба, цианоза, нарушений кровообращения и дыхания

трансфузию прекращают и вводят в вену 10% раствор кальция хлорида

(10 мл), 20 мл 40% раствора глюкозы, применяют сердечные средства, противогистаминные препараты.
–

182 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Противопоказаниями для вливания полиглюкина служат травмы черепа

с повышенным внутричерепным давлением (опасность повышения артери-

ального давления), кровоизлияния в мозг и другие случаи, когда не пока-

зано введение в организм больших количеств жидкости, заболевания почек

(с анурией), сердечная недостаточность.

Форма выпуска: герметически укупоренные стеклянные флаконы по

.400 мл.

Хранение: при температуре от -10 до +20Ї.

2. РЕОПОЛИГЛЮКИН (Rheopolyglucinum).

10% коллоидный раствор частично гидролизованного декстрана с моле-

кулярным весом 30000-40000 с добавлением изотоническогоу раствора