Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

ганизмов, устойчивых к другим антибиотикам. На патогенные грибы, вирусы

и анаэробную флору не действует. Устойчивость микроорганизмов к неоми-

цину развивается медленно и в небольшой степени. Препарат действует

бактерицидно.

При внутримышечном введении неомицин быстро поступает в кровь; те-

рапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 12 часов. При

приеме внутрь препарат мало всасывается и практически оказывает только

местное

действие на микрофлору кишечника.

Несмотря на высокую активность, неомицин имеет в настоящее время

ограниченное применение, что связано с его высокой нефро- иототоксично-

стью. При парентеральном применении препарата могут наблюдаться

поражения почек и повреждение слухового нерва вплоть до полной глу-

хоты. Может развиться блок нервно-мышечной проводимости.

При приеме внутрь и наружном применении неомицин токсического дей-

ствия не оказывает.

Назначают внутрь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вы-

званных чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе при энте-

ритах, вызванных устойчивыми к другим антибиотикам микробами, для

подготовки больных к операции на пищеварительном тракте (для санации

кишечника).

Местно применяют при гнойных заболеваниях кожи (пиодермия, инфи-

цированные экземы и др.), инфицированных ранах, конъюнктивитах, кера-

титах и других заболеваниях глаз и др.

Неомицин входит в состав мазей <Синалар-Н>, <Локакортен-Н>

(стр. 104), <Кортикоцин> (стр. 298).

Внутрь назначают в виде таблеток или растворов. Разовая доза для

взрослого 0,1-0,2 г, суточная 0,4 г. Детям грудного и дошкольного возра-

ста назначают из расчета 4 мг на 1кг веса тела 2 раза в сутки. Курс лече-

ния 5-7 дней.

Для удобства применения у детей грудного возраста можйо приготовить

раствор антибиотика, содержащий в 1 мл 4 мг препарата, и давать ребенку

на 1 приём столько миллилитров, сколько килограммов он весит.

Для предоперационной подготовки назначают ‘неомицин в течение 1-2 дней.

Наружно назначают неомицин в виде растворов или мазей. Применяют

растворы на стерильной дистиллированной воде, содержащие 5 мг (5000 ЕД) в 1 мл. Разовая доза раствора не должна превышать 30 мл, суточная-

,60-100 мл.

Общее количество. 0,5% мази, применяемое однократно, не должно пре-

вышать 25-50 г, 2% мази-5-10 г; в течение суток-соответственно 50-100 и 10-20 г.

Неомицина сульфат при местном применении хорошо переносится. При

приеме внутрь иногда возникают тошнота, реже рвота, жидкий стул, аллер-

гические реакции. При длительном применении неомицина возможно разви-

тие

кандидамикоза.

Неомицин противопоказан при заболеваниях почек (нефроз, нефрит) и

слухового нерва (см. также Канамицин). Не следует применять неомицин

совместно с другими антибиотиками, оказывающими ототоксический и ие-

фротоксический эффект (стрептомицин, дигидрострептомицин, мономицин, канамицин и др.).

298 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

В случае появления во время лечения неомидином шума в ушах, аллер-

гических явлений и при обнаружении белка в моче необходимо прекратить

прием препарата.

Формы выпуска: таблетки по 0,1 и 0,21, во флаконах по 0,5 г

(500 000 ЕД); 0,5% и 2% мазь.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре не

выше 20Ї. Растворы неомицина сульфата готовят перед употреблением.

Rp.: Neomycini sulfatis 0,1

D. t d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Rp.: Neomycini sulfatis 0,5

D. t. d. N. 3

S. Наружное. Для промывания ран. Раство-

рить перед употреблением в 100 мл дистил-

лированной воды или изотонического рас-

твора натрия хлорида

Кортикоции (Corticocinum) ‘, Мазь, содержащая 1% неомицина суль-

фата и 1% кортизона ацетата.

Подавляет развитие грамположительных и грамотрицательных бакте-

рий. Сочетание в кортикоцине антибиотика с кортизоном обеспечивает пре-

парату противомикробное и противовоспалительное действие.

Применяют для лечения инфицированных экзем, язв, пролежней, пиодер-

мии и других кожных заболеваний, а также острых и хронических ринитов

и других воспалительных процессов, вызванных чувствительной к неоми-

цину микрофлорой. Для лечения глазных заболеваний не применяют.

Мазью смазывают пораженные места 1-2-3 раза в день.

Форма выпуска: тубы или стеклянные банки, содержащие 5 или 50 г

мази.

Хранение: в прохладном месте.

2. МОНОМИЦИН (Monomycinum).

Антибиотик, являющийся продуктом жизнедеятельности лучистого гриба

Streptomyces circulatus var. monomycini.

По антибактериальным свойствам и химическому строению близок к па-

ромомицину; относится к антибиотикам неомициновой группы (аминоглико-

зидам).

Порошок или пушистая масса кремового цвета. Легко растворим в воде, нерастворим в спирте.