Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

Относится к группе аминогликозидных антибиотиков. Оказывает бакте-

риостатическое действие в отношении многих грамположительных и грам-

отрицательных микрооргаяизмов, в том числе протея, кишечной палочки, сальмонелл и др. Действует на штаммы стафилококков, устойчивые к пени-

циллину. РезистеНтность микроорганизмов к тентамицину развивается мед-

ленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, устойчивы

также к этому антибиотику (перекрестная устойчивость).

Препарат

быстро всасывается при внутримышечном введении. После

инъекции терапевтической дозы бактерицидная концентрация в крови со-

здается примерно через 1 час и сохраняется в течение 8-12 часов.

Препарат выделяется почками в высокой концентрации в неизмененном

виде.

.. Применяют гентамицин при различных инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами (при пнев.монии, бронхопневмонии, плеврите, эмпиеме, перитоните, менингите, септицемии, раневой инфекции и др.). Препарат особенно эффективен при инфекция^

мочевых путей (хроническом пиелонефрите, цистите, уретрите), при проста-

тите. В связи с широким спектром действия гентамицин назначают часто

при смешанной инфекции, а также когда возбудитель не установлен. В ряде

случаев препарат эффективен при недостаточной активности-других анти-

биотиков.

Вводят гентамИцина сульфат внутримышечно. Назначают препарат

обычно из расчета 0,8 мг-ва-1 кг веса тела 3 раза в сутки. При инфекциях

мочевых путей в связи с выделением препарата в неизмененном виде поч-

ками возможно применение меньших доз: по 0,4 мг на 1 кг веса 2-3 раза

в сутки^ Следует при этом учитывать, что активность антибиотика более

выражена Т1ри щелочной реакции мочи.

Курс лечения гентамицином продолжается обычно 7-10 дней.

Гентамицин менее токсичен, чем неомицин, однако, как и другие препа-

раты этой группы, он может оказывать ототоксический, а также (относи-

тельно реже), нефротоксический эффект.

Препарат противопоказан при неврите слухового нерва. С осторожно-

стью следует назначать его лицам, получавшим ранее стрептомицин, неоми-

цин, канамицин и другие антибиотики, оказывающие ототоксическое дей-

ствие.

При легких нарушениях выделительной функции почек препарат следует

применять с осторожностью (в уменьшенных дозах); при уремии и тяжелых

нарушениях функции почек препарат обычно противопоказан.

Гентамицин обладает способностью блокировать нервно-мышечную про-

водимость (см. Мономицин).

Форма выпуска: в ампулах по 1 и 2 мл 4% водного раствора (40 или

80 мг препарата в 1 ампуле).

Хранение; список Б.

АНТИБИОТИКИ ‘ 301

4.

КАНАМИЦИН (Kanamycinum).

Антибактериальное вещество, продуцируемое лучистым грибом Actinomyces kanamyceticus и другими родственными организмами.

Относится к антибиотикам группы аминогликозидов.

Синонимы: Cantrex, Cristalomicina, Kaminex, Kanacin, Kanecidin, Kanoxin, Resistomycin, Tokomicina, Yapamicin и др.

Канамицин-антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бак-

терицидное действие на кислотоустойчивые бактерии (в том числе на мико-

бактерии туберкулеза), на большинство грамположительных и грамотрица-

тельных микробов. Эффективен в отношении микррбов, устойчивых к тетра-

циклину, эритромицину, левомицетину, новобиоцину, но не в отношении дру-

гих препаратов группы неомицина (перекрестная устойчивость).

Выпускается в виде двух солей: канамицина сульфата (моносульфата) для приема внутрь и канамицина дисульфата для парентерального приме-

нения.

Канамицина моносульфат (Kanamycini monosulfas, или Kanainycini sulfas) - белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Легко раство-

рим вводе, практически нерастворим в’ спирте. Устойчив в растворах ще-

лочей,

Канамицина дисульфат (Kanamycini disulfas)-пористая масса или

порошок белого цвета. Растворим в воде.

Активность препарата выражают в весовых количествах или единицах

действия (ЕД). 1 ЕД соответствует активности 1 мкг канамицина А осно-

вания.

При внутримышечном введении канамицин быстро поступает в кровь и

сохраняется в крови в терапевтической концентрации в течение 3-8 часов; проникает в плевральную, перитонеальную, синовиальную жидкость, в брон^

хиальный секрет, желчь; не проникает в спинномозговую жидкость. Выво-

дится главным образом почками; при нарушении функции почек выведение

замедляется. При приеме внутрь мало всасывается.

Канамицина .дисульфат применяют внутримышечно для лечения тубер-

кулеза и заболеваний нетуберкулезной этиологии, вызванных чувствитель-

ными к антибиотику микроорганизмами (при сепсисе, легочных нагноениях, острых и хронических пиелонефритах, пиелитах и др.), а также для преду-

преждения гнойных осложнений после хирургических вмешательств.

При туберкулезе ‘ назначают взрослым по 1 г в сутки (в 2 приема или в

виде однократной инъекции). Вводят в течении 6 дней в неделю с перерывом

каждый 7-й день, При длительном лечении или плохой переносимости