Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

приготовления растворов и таблетки по 0,05 г.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

‘ ИНГА - заглавные буквы химического названия >изо-никотиноил-гидразои-аце-

таминобензальдегид>.

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

б) Производные пара-аминосалициловой кислоты’

1. НАТРИЯ ПАРА-АМИНОСАЛИЦИЛАТ (Natriipara-aminosalicylas).

4-Амино-2-окси-бензоат

натрия, или натриевая соль пара-аминосалици-

йовой кислоты:

/V \ONa

.2НаО

\\

Синонимы: ПАСК-натрий, Natrium para-aminosalicylicum, Aminacyl, (-.ninOpar, Aminosalyl, Aminox, Apacil, Bactylan, Eupasal, Pamisyl, Para-Hisan, Para-Pas, Parasal, Pasalicylum solubile, Propasa, Tebaminal (B), ^eebacin, Tubopas, Wofapas (Г) и др.

^,:. Белый или белый со слегка желтоватым или слегка розоватым оттен-

им мелкокристаллический порошок. Легко растворим в воде, трудно -‘

^спирте.

щ_ Пара-аминосалициловая кислота и ее натриевая соль (сокращенно

[1АСК) обладают бактериостатической активностью в отношении мико-

^актерий туберкулеза и относятся к основным противотуберкулезным пре-

паратам.

1 При приеме внутрь ПАСК хорошо всасывается и проникает в сыво-

ротку крови и ткани внутренних органов.

> По бактериостатической активности ПАСК уступает изониазиду и

грептомицину и назначается поэтому в сочетании с другими, более актив-

ами, противотуберкулезными препаратами (изониазидом или другими

<спаратами гидразида изоникотиновой кислоты, стрептомицином, цикло-

^рином, канамицином и др.). Комбинированная терапия замедляет раз-

Штае лекарственной устойчивости и усиливает действие соответствующих

^епаратов. ‘

^ Применение ПАСК в комбинации с другими препаратами показано при

(азличных формах и локализациях туберкулеза.

^Назначают ПАСК внутрь в виде порошка, таблеток (драже) или

^анул взрослым по 9-12 г в сутки (3-4 г 3 раза в день). Детям на-

дачаЮт 0,2 г на 1кг веса в сутки в 3-4 приема ‘(суточная доза на

рлее 10 г). Препарат принимают через ‘/2-1 час после еды, запивают

едоком, щелочной минеральной водой, 2% раствором гидрокарбоната

втрия.

.Истощенным взрослым больным (весом меньше 50 кг), а также при

Я<оХой переносимости препарат дают в дозе 6 г в сутки.

.; В амбулаторной практике можно назначать всю суточную дозу в один

Лием, однако при плохой переносимости суточную дозу разделяют

на

Jl-^ приема…

К^-./.Транулы пара-аминосалицилата натрия. Состоят из 1 части препарата

^частей сахара; переносятся лучше, чем чистая ПАСК. Одна чайная

ожщ вмещает 6 г гранул, что соответствует 2 г натрия пара-аминосали’

1р(идатан 4 г сахара. Принимая по 1 или 2 чайные ложки 3 раза в день, ^эбольной получает 6 или 12 г натрия пара-аминосалицилата.

6^. При применении ПАСК могут наблюдаться побочные явления. Наиболее

lacro отмечаются расстройства желудочно-кишечного тракта: ухудшение

йг^ли потеря.) аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, понос или^апор.

1^^ти явления обычно уменьшаются при снижении дозы или кратковре-

“lMteHHOM перерыве в лечении, они менее выражены при правильном

‘ См. также Пасомицин,

362 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

(равномерном, троекратном) режиме питания; у некоторых больных они

менее выражены при приеме препарата в виде гранул. Могут .наблюдаться

аллергические явления: дерматиты типа крапивницы или пурпуры, энан-

темы, лихорадочная реакция, астматические явления, боли в суставах, эозинофилия и др. В отдельных случа-ях наблюдаются увеличение и болез-

ненность печени.

В зависимости от характера и выраженности аллергических явлений

прием препарата следует временно прервать или полностью прекратить.

Назначают противогистаминные препараты, кальция хлорид, аскорбиновую

кислоту, а при длительных аллергических реакциях - кортикостероидные

гормоны.

В процессе лечения необходимо систематически исследовать мочу и

кровь и проверять функциональное состояние печени.

При наличии белка в моче до 1%о применение препарата возможно.

При нарастании концентрации белка и появлении других признаков раз-

дражения почек доза ПАСК должна быть уменьшена или лечение должно

быть прекращено.

В больших дозах пара-аминосалициловая кислота оказываег анти-

тиреоидное действие; при длительном применении может наблюдаться

зобогенный эффект (см. стр. 80). Эту особенность Г7АСК нужно учиты-

вать, если у больных туберкулезом имеет место гипофункция щитовидной

железы.
–

Лечение пара-аминосалицилатом натрия противопоказано при выра-

женной патологии почек (нефрит), печени (гепатиты, цирроз), амилоидозе, язвенной болезни, микседеме, сердечной декомпенсации.

Осторожность следует соблюдать у больных с умеренно выраженной