Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
2-3 дня) и переходят на поддерживающую терапию (обычно 0,025 г
1-4 раза в день).
Следует учитывать, что слишком раннее прекращение лечения может
привести к возобновлению депрессии, 0т?ленять имизин следует посте-
пенно.
В случаях тяжелых депрессий в условиях стационара можно приме-
нять комбинированную терапию-внутримышечные инъекции и прием пре-
парата внутрь. Начинают с внутримышечных инъекций по 0,025 г (2 мл
1,25% раствора) 1-2-3 раза в сутки;
до 0,15-0,2 г. Затем дозу для инъекций начинают уменьшать, переходя
постепенно на прием препарата внутрь, при этом каждые 25 мг препарата
для инъекций (2 мл 1,25% раствора) заменяют соответствечио на 50 мг
препарата в виде драже. Постепенно переходят на прием препарата
только внутрь и затем па поддерживающую терапию.
Дозы имизина должны быть уменьшены у детей и лиц пожилого воз-
раста. Детям назначают внутрь, начиная с 0,01 г 1 раз в день; постепенно, ‘ Сы. также Хлорацизин,
АНТИДЕПРЕССДНТЫ 13^
в течение 10 дней, увеличивают дозу детям в возрасте от 1 года до 7 лет
до 0,02 г, от 8 до 14 лет-до 0,02-U,C5 г, старше 14 лет-до 0,05 г и более
в день. Лицам пожилого возраста также назначаюг, начиная с 0,0! г i pu’i в сутки, постепенно увеличивая дозу до 0,03-0,05 г и более (в те-ш.г.ю
10 дней) до <оптимальной> для данного больного дозы.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г; снутримышечно: разовая 0,05 г, суточная 0,2 г.
Детям имизин иногда назначают при лечении функционального (неНро-
гснного) ночного эиуреза (недержания мочи). Механизм действия, вероятно, ссязап с тем, что сои при приеме нмнзнна становится менее глубоким.
Аналогичный эффект могут оказывать и другие антндепрессаиты, у кото-
рых тимолептический эффект сочетается со стимулирующим влиянием из
у.слтральную нервную систему. Следует учитывать, что при применении
имизина возможно усиление и появление бессонницы. При лечении депрес-
C!.!i его рекомендуется поэтому принимать в первую половину дня.
Лечение имизином должно проводиться иод наблюдением врачи.
Следует учитывать, что наряду с уменьшением депрессии и повышение:.; активности могут усиливаться бред, тревога, галлюцинации. Пр’.’
тревожно-депрессивных состояниях следует сочетать лечение имизином
с применением иейролептических препаратов (аминазина, левомепро-
мазина и др.).
К возможным побочным явлениям при лечении имизином относятся
головокружение, потливость, сердцебиение. В связи с холинолитическим
действием возможны сухость во-рту, нарушение аккомодации, задержка
мочеиспускания. Иногда наблюдаются кожные
При передозировке возможны бессонница, возбуждение.
Имизин нельзя назначать одновременно с ингибиторами моноамин-
оксидазы или непосредственно после прекращения их приема (см, стр. 142).
Назначать имизин можно через 1-2 недели после отмены ингибиторов
моноами^оксидазы. Принимать его следует в этих случаях, начиная с малых
доз (0,025 г в сутки).
Нельзя также назначать имизии одновременно с препаратами щитовид-
ной железы. У больных, получающих имизин, тиреоидин может вызвать
резкую пароксизмальную предсердную тахикардию.
Осторожность необходима при эпилепсии, так как имизин может повы-
сить готовность к судорожным реакциям.
Не следует назначать имизин женщинам в первые 3 месяца беремен-
ности.
Препарат противопоказан при заболеваниях печени, почек, кроветвор-
ных органов (возможность лейкопении и агранулоцитоза), при диабете, сердечно-сосудистой декомпенсации, нарушениях проводимости сердца, выраженном атеросклерозе, активной фазе туберкулеза легких, инфекцион-
ных заболеваниях, расстройствах мозгового кровообращения, глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря.
При парентеральном применении имизина следует учитывать, что его
растворы могут оказывать раздражающее действие на ткави.
Формы выпуска: ампулы по 2 мл 1,25% раствора (25 мг в ампуле) и
др::жированные таблетки по 0,025 г (25 мг).
Хчанение: список Б, В прохладном, защищенном от света месте.
Примечание. В связи с раздражающим действием следует работу
с имизином проводить под тягой в перчатках. По окончании работы
руки вымыть холодной водой, лучше слегка подкисленной, без мыла.
2. АМИТРИПТИЛИН (Amitriptyiinum).
5- (З-Диметиламинопропилиден) -дибензо-[а,Д]-1,4-циклогептадиена гидро-
хлорад;
НО СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ,
^\/\
^\/СН2-СН^
\)^^г^-\^
СН-СНг-СНа-N
CHg
\СНз
Синонимы: Дамилен, Триптизол (Ю), Adepril, Elatrol, Elavil, Horizon, Lantron, Laroxyl, Proheptadien, Redomex, Saroten, Sarotex Triptizol Triptyi, Tryptanol, Tryptizol.
По строению близок к имизину: отличается тем, что атом азота в
центральной части трициклической системы заменен атомом углерода.