Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

паратов азафен можно назначать через 1-2 недели.

Не следует вводить раствор азафена под кожу, так как он оказывает

раздражающее действие.

Формы выпуска: таблетки по 0,025 г и ампулы по 2 мл 1,25% раствора.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

4. ФТОРАЦИЗИН (Phthoracizinum).

2-Трифтор-10-(3-диэтиламинопропионял)-фенотиазина гидрохлорнд: ^\ \\

II .

\/\^/\^

1 /^2” S

0=C-CH^-CHs-N( HCI

\C,H,

‘ M.

Д. M a in к о BC к и и, А. И.Поле ж а ев а, Г. Я, А вру ц кий, О. П. Вер-

тоградов а. Журнал невропатологии и психиатрии, 1969, т, 69, № 8, с. 1234, IU СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Белый или белый со слабым кремоватым оттенком кристаллический

порошок без запаха. Трудно растворим в воде, легко-в спирте. Темнеет

на свету.

По химическому строению близок к нейролептическим веществам фено-

тиазинового ряда и к хлорацизину, который наряду с сосудорасширяю-

щими свойствами обладает некоторой антидепоессивной активностью

(см. стр. 368).

Фторацизин оказывает антидепрессивное действие. Обладает сильной

центральной и периферической холинолитической активностью ‘.

Применяют в качестве антидепрессанта при тревожно-депрессивных

состояниях в рамках маниакально-депрессивного психоза; при шизофрении, если в клинической картине выражены аффективные нарушения (страх, тре-

вога, эмоциональное напряжение), при реактивных и невротических состоя-

ниях, сопровождающихся депрессией, а также при депрессии, обусловлен-

ной примеяением нейролептических препаратов. При депрессивных состоя-

ниях с заторможенностью, при атипичпых депрессиях у больных с диэн-

цефальнымп нарушениями и при инволюционной меланхолии препарат не-

достаточно эффективен.

Фторацизин не усиливает продуктивную cи^,lптoмaтику (бред, галлюци-

нации) у больных шизофренией.

При необходимости можно сочетать фторацизин с другими (трицик.чиче-

скими) антидепрессантами.

Назначают внутрь или внутримышечно. При приеме внутрь начинают

с 0,025-0,05 г в сутки (в 2-3 приема), затем дозу постепенно увеличи-

вают до 0,1—0,3 г в день. Средняя суточная терапевтическая доза 0,1-0,15 г. Внутримышечно вводят, начиная с 0,025 г (2 мл 1,25% раствора) 2 раза в день, затем по 0,075-0,1 г в день. При наступлении терапевтиче-

ского эффекта заменяют инъекции приемом препарата внутрь, В связи с центральным холиполитпческим эффектом фторацизин может

применяться как корректор при экстрапирамидных нарушениях (паркинсо-

низм, гиперкинезы и др.), возникающих

при лечении нейролептиками.

Внутрь принимают по 0,01-0,06 г (10-60 мг) 1-2 раза в день или вводят

внутримышечно по 0,0!-0,04 г в сутки.

При применении фторацизина возможны понижение артериального дав-

ления, слабость, тошнота, боли в конечностях, сухость во рту, нарушение

аккомодации, затруднение мочеиспускания.

Препарат противопоказан при нарушениях функции печени и почек, при

язвенной болезни желудка, при глаукоме, гипертрофии предстательной

железы, атонии мочевого пузыря. Нельзя назначать фторацнзин одновре-

менно с ингибиторами мопоаминоксидазы.

Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,01 и 0,025 г и

ампулы по 1 мл 1,25% раствора.

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Примечание. При работе с препаратом следует соблюдать такие

же меры предосторожности, как при работе с амииазином (см, стр. 45).

б) Антидепрессанты - ингибиторы моноаминохсидазы

По химическому строению ингибиторы МАО относятся к разным груп-

пам соединений. Некоторые из них (ипразид, ниаламид и др.) являются

производными гидразина, другие (трансамин, индопан) относятся к иным

химическим группам.

Различие между отдельными препаратами заключается также в харак-

тера их влияния на активность МАО. В то время как препараты группы

‘А.Н.Гриценко, З.И.Ермакова, С. В. Ж У рав л ев, Ю. И. Вих-

ляев, Т. А. Клыгуль, О. В. Ульянова. Химико-фармацевтический журнал.

1971, т. 5, Л> 6, с. 18.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ ltd

гидразина, особенно нпразид, оказывают медленное, постепенно усиливаю-

щееся, ио весьма длительное влияние, вызывая необратимое ингибирова-

пие фермента, другие препараты действуют менее продолжительно и их

эффект обратим. Так, максимальное действие ипразида развивается через

14-16 часов и эффект продолжается до 7 дней и более; максимальное дей-

ствие трансамипа наступает через 6 часов и продолжается около 12 часов, с ингибирующее действие индопана продолжается всего 2-4 часа.

Ингибиторы МАО являются весьма эффективными аптидепрессантами.

Они оказывают характерное психоэнергизирующее действие. В ряде слу-

чаев могут оказывать эффект при недостаточном действии других анти-

депрессантов.

Существенным недостатком ингибиторов МАО является относительная

частота вызываемых ими побочных эффектов.