Лекции по гомеопатической Materia Medica

Кент Джеймс Тайлер

Пациент предрасположен к рецидивирующим приступам насморка, с чиханьем и заложенностью носа; с повышением температуры, которое может сопровождаться ознобом, жаром и потливостью. Боли в лице, распространяющиеся от носа. По вечерам из носа обильно текут водянистые выделения с чиханьем; утром нос заложен, с густыми желто-зелеными выделениями. Pulsatilla соответствует хроническим катарам с густыми, желто-зелеными, нераздражающими выделениями; заложенностью носа; обильными выделениями; зловонным запахом из носа; с разными неприятными запахами в носу, иногда с запахом навоза; обычно это состояние описывается просто как зловонный катар. В носу скапливаются крупные, кровянистые, плотные, желтые корки; они твердеют и высмаркиваются по утрам, вместе с густым желтым гноем. В хронических случаях возникают потеря обоняния и вкуса. Слизистые оболочки утолщаются, в них возникает нагноение, с образованием корок и язв. Ощущение

переполнения в верхних отделах носа; заложенность и ощущение переполнения в хоанах. По утрам больной отхаркивает массу густой желтой слизи, с корками, очень часто зловонной для окружающих. Многие пациенты Pulsatilla при таком катаральном состоянии ощущают уменьшение ужасного зловония после высмаркивания большого количества корок. Корки, состоящие из высохшего гноя или слизи с гноем, накапливаются в течение нескольких дней, это вызывает ужасный катаральный запах; как только корки высмаркиваются, запах исчезает и больной чувствует облегчение, пока, спустя несколько дней, корки не образуются вновь. Пациенту в целом лучше на свежем воздухе и хуже в теплом помещении. Ему дышится легче на свежем воздухе, в теплом помещении он задыхается. Но иногда в тепле именно нос пациента перестает дышать и усиливается чиханье.

Потеря обоняния сопровождает как острый, так и хронический катар. Нос сильно заложен по вечерам; пациент легко отсмаркивается, прочищает нос в течение дня, но вечером нос заложен и прочистить его невозможно. Не забывайте, что и психические симптомы усиливаются к вечеру. Утром больной встает с заложенным носом, но может его прочистить; во рту он чувствует неприятный привкус, язык обложен, тухлый вкус во рту, ему приходится тщательно чистить зубы и полоскать рот, прежде чем позавтракать. Так что вы видите, как симптомы со стороны рта и желудка усиливаются утром, а психические симптомы, как и заложенность носа, — вечером. Сравним эти симптомы с кашлем. У Pulsatilla имеются сухой кашель вечером и влажный кашель утром. Мокрота обильно отхаркивается по утрам, а вечером в груди возникает ощущение сухости, стянутости, сжатия. Вечером появляется ощущение заложенности в груди, вызывающее одышку. Еще раз вспомним, что Pulsatilla — одно из тех лекарств, которые являются последней надеждой для больных застарелыми катарами с потерей обоняния, густыми желтыми выделениями и улучшением состояния на свежем воздухе; когда пациенты производят впечатление нервных, робких, мягких людей; имеются заложенность носа по ночам и обильные выделения с утра.

При катаре и острой простуде часто возникает носовое кровотечение, больной сморкается кровью; корки плотно прилипают к стенкам, а когда они отрываются при высмаркивании, возникает кровотечение; носовое кровотечение вообще возникает очень легко, предрасположенность к постоянным носовым кровотечениям. Носовые кровотечения во время менструации; перед менструацией; при подавлении менструаций; кровь темная, густая, со сгустками, почти черная, венозная. Особенно часто подобные больные с катарами встречаются среди женщин с запаздывающими, скудными, светлыми менструациями, похожими на бели; с кровянистыми менструациями, оставляющими на белье только небольшое темное пятнышко или маленький сгусток. Хлоротичные пациентки, с менструациями лишь раз в два или три месяца; хлоротичные девушки с нерегулярными менструациями, предрасположенные к данным катаральным состояниям.

Pulsatilla является очень ценным средством при сенной лихорадке. Лечение сенной лихорадки требует тщательнейшего изучения случая, а так как такие больные очень озабочены своим недомоганием, они могут отказываться обсуждать все остальное; им нужно вылечить сенную лихорадку, а не геморрой, утолщение кожи на подошвах, боли в крестце, чередование поноса с запором; они не желают, чтобы их об этом расспрашивали, тем более что эти симптомы в период сенной лихорадки всегда улучшаются. Иногда больной вообще может сказать, что он полностью здоров, когда у него нет сенной лихорадки. Он может хорошо себя чувствовать, но совершенно здоровым он быть не может; у него всегда есть какие-то симптомы, просто он не хочет тратить на них время. Симптомы самой сенной лихорадки вряд ли укажут вам на подходящее пациенту лекарство.

Другой больной может страдать эпилепсией, но если вы попытаетесь по симптомам приступа найти лекарство, способное излечить пациента, вы сделаете ошибку. Если острый, одинаковый для всех больных симптом выявляется несколько раз, то сложно обнаружить его особенности у конкретного пациента. Он мало что может сообщить вам об особенностях сенной лихорадки. Все симптомы, которые вы предполагаете, у него имеются. Почти никогда при таких бурных состояниях острые проявления приступа не укажут на необходимое лекарство. Вы должны искать необходимые симптомы, изучая состояние больного перед развитием сенной лихорадки.

Эти простейшие симптомы имеют огромную ценность. Иногда важно знать, какая часть тела была поражена непосредственно перед поражением носа. Иногда вы обнаружите симптомы со стороны спины: сильнейшая болезненность в спине, облегчающаяся в положении лежа на чем-нибудь твердом. Лишь у небольшого числа лекарств есть этот симптом. Однако больной об этом вам не расскажет, а будет упорно твердить о сенной лихорадке. У многих нервозных женщин приступ начинается с чиханья и водянистых выделений, а затем выделения становятся обильными, густыми, желто-зелеными. Эти симптомы — всего лишь обычные проявления сенной лихорадки, а вот спина сможет вывести на лекарство, которое вылечит нос.

У пациентки Pulsatilla можно также выявить много симптомов менструальных нарушений и выпадения матки. С началом сенной лихорадки остальные симптомы уменьшаются, и больная ничего не ощущает, кроме проявлений сенной лихорадки, однако все симптомы взаимосвязаны. У Natrum muriaticum симптомы усиливаются по утрам и до полудня, тогда как у Pulsatilla они усиливаются вечером, когда нос становится заложенным густой, желто-зеленой, вязкой слизью, а после высмаркивания в носу остаются сухость, жжение, пощипывание; если же помещение на ночь натоплено, пациентка не может уснуть. Симптомы Natrum muriaticum немного похожи в отношении ощущения жжения и невозможности спать ночью в теплой комнате. Выделения Natrum muriaticum также могут продолжаться днем и ночью. У нас есть группа острых симптомов, при которых иногда показана Pulsatilla: обильные водянистые выделения, заканчивающиеся чиханьем, однако сначала необходимо подумать о Carbo vegetabilis, Arsenicum album, Allium cepa, Euphrasia.

У Carbo vegetabilis имеются водянистые выделения с раздражением, распространяющимся в грудную клетку, охриплостью и саднением. На Allium cepa указывает совокупность характерных симптомов: раздражающие выделения из носа и нераздражающие — из глаз; в гортани такое ощущение, словно в ней засели крючки, иногда оно распространяется ниже гортани; такое состояние всегда указывает на Allium cepa; для него характерно ухудшение в тепле, как и у Pulsatilla. Состояние Euphrasia напоминает Allium cepa, только выделения из глаз при этом обильные, водянистые и жгучие, слезы вызывают жжение в глазах и раздражение щек; выделения из носа, напротив, нераздражающие, как у Pulsatilla; иногда поражение опускается в грудную клетку, но это уже не будет состоянием Euphrasia.

Больному Iodium хуже в теплом помещении; у него густые, жгучие, раздражающие, желто-зеленые выделения из носа; но основное отличие пациента Iodium заключается в том, что одновременно с возникновением жалоб у него развиваются исхудание и сильный голод.

Выделения Kali hydriodicum густые, желтоватые, усиливающиеся в тепле, с выраженным саднением и жжением в носу; нос крайне болезнен при надавливании снаружи; болезненность у корня носа; у больного ноет все лицо, он крайне беспокоен; стремится все время ходить на свежем воздухе, не уставая при этом.

Arsenicum iodatum: тревога, беспокойство и слабость; частое чиханье и обильные водянистые выделения из носа, вызывающие жжение губ. Жгучие, водянистые выделения из глаз, как у Arsenicum album. Если больной Arsenicum album стремится укутаться очень тепло, хочет прикладывать к глазам горячие примочки и ему становится лучше только после втягивания в нос горячей воды, то пациенту Arsenicum iodatum хуже в тепле. У этого лекарства через несколько дней после периода чиханья выделения густеют, становятся вязкими, похожими на густой желтый мед, раздражающими; возникает сильная боль у корня носа и в глазах; часто с саднением в груди и одышкой. Одышка имеется у Arsenicum album, Arsenicum iodatum, Iodium. Kali hydriodicum, Sabadilla; и именно эти средства наиболее часто показаны при астматической форме сенной лихорадки. Если жалобы возникли вскоре после того, как пациент перегрелся, вы должны тщательно сравнить Silicea, Pulsatilla и Carbo vegetabilis. Имеется еще одна группа лекарств, у которой заложенность носа не облегчается от выделений. Больной все время хочет высморкаться, но облегчения от этого не возникает. Это сразу наводит на мысль о Lachesis, Kali bichromicum, Psorinum, Naja и Sticta pulmonaria.

Выделения из носа у Psorinum обильные, водянистые, они могут быть как раздражающими, так и мягкими. Заложен нос, как правило, на свежем воздухе; улучшение наступает в теплом, закрытом помещении и в положении лежа; может возникать одышка, которая уменьшается от раскидывания рук перпендикулярно туловищу. Сенная лихорадка является псорической болезнью. Одна доза Psorinum изменит симптомы таким образом, что картина станет яснее. Назначение этого препарата в период приступа — не самая удачная затея. Если проявления острого приступа слишком сильны, то их можно ослабить, подобрав лекарство короткого действия.