Ленинградская утопия. Авангард в архитектуре Северной столицы
Шрифт:
В народе же карантины, вооруженные кордоны, запреты передвижений часто приводили к бунтам, так как они существенно затрудняли повседневную жизнь людей, но не приносили видимой пользы.
В годы Гражданской войны, когда была разрушена государственная система, проблема эпидемий встала еще острее: люди недоедали, часто оставались без крыши над головой, были лишены медицинской помощи и ничто не останавливало распространение инфекций. Печально знаменитая пандемия испанского гриппа, начавшаяся в последние месяцы Первой мировой войны, быстро затмила по масштабу жертв это крупнейшее кровопролитие. В России от испанки погибло около 3 млн человек — т. е. 3,4 % населения (среди европейских стран такой же высокий процент
Такое положение определило первоочередные задачи Советской власти. Прежде всего, необходимо создание эффективной противоэпидемической системы, важное значение имела также организация военной медицины. Это означало скорейшее создание санитарного законодательства по водоснабжению, канализации и санитарному надзору за торгово-промышленными заведениями, жилыми помещениями, по организации выборной от населения санитарной инспекции, по борьбе с заболеваемостью и смертностью и, в частности, с детской смертностью, туберкулезом, сифилисом, по борьбе с заразными болезнями, по обеспечению населения народными санаториями, целебными местами и т. п. В дальнейшем предстояло обеспечить население медицинской помощью, обращая особое внимание на профилактику, так как было очевидно, что такой подход выгоднее как в медицинском, так и в экономическом смысле.
Буквально в первые дни существования Советской власти Совет народных комиссаров издал декреты:
— о 8-часовом рабочем дне — от 29 октября (11 ноября) 1917 года;
— о помощи пострадавшим от несчастных случаев на предприятиях — от 9 (22) ноября 1917 года;
— о бесплатной передаче больничным кассам всех лечебных учреждений предприятий — от 14 (27) ноября 1917 года;
— о страховании на случай болезни — от 22 декабря 1917 года (4 января 1918 г.) и др.
Для осуществления этих постановлений и оказания медицинской помощи населению на местах с ноября 1917 года в различных районах страны стали создаваться медикосанитарные отделы (при местных Советах) и врачебные коллегии (при некоторых Народных комиссариатах).
26 октября (8 ноября) 1917 года при Военно-революционном комитете Петроградского совета рабочих и солдатских депутатов был образован Медико-санитарный отдел (во главе с М.И. Барсуковым); отделу поручалось реорганизовать медико-санитарное дело в стране, привлечь к работе всех врачей, признавших новую власть; организовать квалифицированную помощь рабочим на предприятиях и солдатам в действующих войсках.
Как писал впоследствии М.И. Барсуков, перед ним стояли тогда три основные задачи:
1. Продолжить организацию на местах медико-санитарных отделов при Советах рабочих и солдатских депутатов.
2. Закрепить начатую реорганизацию военной медицины.
3. Всемерно укреплять санитарное дело, наладить борьбу с эпидемическими заболеваниями и всеми силами помочь советской власти в устранении санитарной разрухи.
Первым наркомом здравоохранения стал в 1918 году Николай Александрович Семашко — выпускник Казанского медицинского университета, до революции изучавший вопросы страхования рабочих. Согласно «Положению о Народном комиссариате здравоохранения», Наркомздрав являлся центральным медицинским органом, в задачу которого входило руководство медико-санитарным делом в РСФСР.
Первыми декретами Наркомздрава стали следующие:
— о мероприятиях по борьбе с сыпным тифом (28 января 1919 г.);
— о мерах борьбы с эпидемиями (10 апреля 1919 г.);
— об обязательном оспопрививании (10 апреля 1919 г.);
— о снабжении бактериологических институтов и лабораторий необходимыми для их работы материалами и инвентарем (10 апреля 1919 г.);
— о санитарной охране жилищ (18 июня 1919 г.);
— о борьбе с сыпным тифом на Восточном и Туркестанском фронтах (5 ноября 1919 г.);
— об обеспечении
— о санитарно-пропускных пунктах на вокзалах г. Москвы (13 мая 1920 г.);
— об обеспечении населения Республики банями (30 сентября 1920 г.).
Декрет «О санитарных органах Республики» (15 сентября 1922 г.) определил круг задач и права Санитарно-эпидемиологической службы как государственного санитарно-контрольного органа.
В 1923 году H.A. Семашко писал о санитарно-эпидемиологической обстановке этого периода, что надо переходить «от пожарной противоэпидемической горячки к планомерному санитарному строительству». И действительно, в чрезвычайно короткий срок в стране ликвидировали холеру (1923 г.), началось наступление на оспу и чуму, которые ликвидированы в 1936 году. Повсеместно расширялась сеть санитарно-эпидемиологических станций — кордон эпидемиологического благополучия. Забегая вперед, можно сказать, что в стране не было массовых эпидемий даже во время Великой Отечественной войны — небывалый факт в истории войн.
Советская система здравоохранения строилась на четырех основных принципах:
1. Медицина должна была носить только государственный характер, ее администрирование основывалось на принципе жесткой централизации — сеть амбулаторий, клиник, женских консультаций, диспансеров и т. д. на местах подчинялась вышестоящим организациям вплоть до Наркомздрава.
2. Медицина должна была иметь профилактическое направление, что достигалось прежде всего путем диспансерного учета как больных, так и здоровых людей и проведением регулярных профилактических осмотров с первых дней жизни ребенка до глубокой старости. Первый нарком здравоохранения H.A. Семашко первостепенное значение придавал профилактическому направлению в медицине. В 1925 году он писал: «Профилактика — это путь, которым мы идем, диспансеризация — метод решения профилактических задач». Для решения этой задачи были созданы новые виды лечебно-профилактических учреждений — специализированные диспансеры (туберкулезные, психоневрологические, наркологические, венерологические), ночные и дневные санатории, профилактории, диетические столовые; введено диспансерное обслуживание рабочих крупных промышленных предприятий; начато диспансерное наблюдение матери и ребенка.
3. Медицина должна была привлекать население для активного участия в охране общественного здоровья, обучать принципам здорового образа жизни. Для этого в стране создавались комиссии по оздоровлению труда и быта; санитарные суды; проводились массовые инсценировки и спортивные мероприятия, пропагандирующие здоровый образ жизни и чистоту; осуществлялся выпуск специальных плакатов и окон Российского телеграфного агентства (окна РОСТа), в оформлении которых принимал участие и поэт В.В. Маяковский, сочинявший специально для них краткие, легко запоминающиеся стихи: