Ложка йода для щитовидной железы
Шрифт:
К сожалению, за последние 20 лет на территории Российской Федерации вновь стали встречаться люди, больные кретинизмом. Во времена Советского Союза этой проблемы удавалось избежать – до 1970-х гг. была налажена профилактика йододефицитных заболеваний. Согласно отчетности, зоб в то время был сведен к минимуму, а случаи кретинизма встречались достаточно редко. В те годы функционировали противозобные диспансеры, проводилась профилактика в школах, население употребляло в пищу йодированную соль. К концу 1970-х гг. профилактическая система была сведена к минимуму, а последние 20 лет мы наблюдаем
Сегодня, согласно эпидемиологическим исследованиям, у каждого пятого россиянина есть нарушения структуры щитовидной железы, в том числе зоб. В первую очередь на недостаток йода реагируют дети. Зоб у ребенка – основа для формирования узлов, а также развития серьезных заболеваний щитовидной железы в будущем.- о
Функциональная активность щитовидной железы и ее заболевания
Все заболевания щитовидной железы проявляются с различной ее функциональной активностью.
При определении характера функционирования щитовидной железы говорят о трех состояниях:
• гипотиреоз;
• эутериоз;
• тиреотоксикоз.
Когда врач говорит, что пациент находится в эутериоидном состоянии, это означает, что никаких нарушений нет. Если взять в этом случае анализ крови на гормоны щитовидной железы (св. ТЗ, св. Т4) и на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), то все эти показатели будут в пределах нормы.
Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Анализ крови у пациента с гипотиреозом покажет наличие некоторых изменений, которые будут выражаться в снижении уровней ТЗ, Т4 и одновременно в повышении тиреотропного гормона.
Тиреотоксикоз – повышение функции щитовидной железы. В анализе крови пациента с тиреотоксикозом можно увидеть повышение уровней ТЗ, Т4 и одновременно снижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ).
Существует непрофессиональное мнение, что если ТТГ понижен, то это означает, что и функция щитовидной железы понижена. Это не так! ТТГ вырабатывается в эндокринной железе головного мозга (гипофизе) и является «руководителем» работы щитовидной железы. Если щитовидная железа по каким-либо причинам работает плохо, гипофиз вынужден вырабатывать много ТТГ, сигнализируя щитовидной железе о том, что гормонов не хватает. В анализе в этом случае уровень ТТГ будет повышен.
Повышенный уровень ТТГ – сигнал о том, что щитовидная железа работает плохо, то есть у человека гипотиреоз. И наоборот, если уровень ТТГ понижен, это означает, что щитовидная железа функционирует в избыточном режиме, у человека тиреотоксикоз. Это сигнал щитовидной железе вырабатывать меньше гормонов.
Гипотиреоз
Синдром гипотиреоза и его клинические маски Синдром
При этом наблюдаются следующие симптомы:
• слабость;
• беспричинная сонливость;
• отечность;
• желтушность кожных покровов;
• склонность к запорам;
• апатия;
• брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений);
• зябкость;
• увеличение веса;
• нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин;
• снижение либидо у мужчин.
При гипотиреозе все обменные процессы в организме замедленны, что способствует развитию целого ряда нарушений и заболеваний.
Итак, выявленные нарушения в работе систем организма могут быть связаны с гипотиреозом. При нем часто обнаруживаются камни в желчном пузыре, заболевания желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть изменения на электрокардиограмме, характерные для заболеваний сердца. Иногда обнаруживают повышенный уровень креатинина, но это не значит, что нарушена функция почек. Многие пациенты с нераспознанным гипотиреозом долгое время безуспешно лечатся от депрессий. Гипотиреоз коварен. Он может скрываться под следующими клиническими масками:
• сердечно-сосудистые заболевания;
• ревматологические заболевания;
• желудочно-кишечные заболевания;
• дерматологические заболевания;
• гинекологические заболевания;
• психоневрологические заболевания.
Интересный факт:
Установлено, что от 8 до 14 % пациентов, которых направляют к психиатру или психотерапевту с диагнозом «депрессия », на самом деле страдают гипотиреозом.
Проявления гипотиреоза не специфичны. Но всегда, если у пациента есть жалобы на работу других систем организма, не лишним будет определение уровня тиреотропного гормона как основного маркера работы щитовидной железы. Особенно важной такая проверка будет для людей, имеющих в роду заболевания щитовидной железы, которые сопровождались гипотиреозом. Такой скрининг (поиск) для этих пациентов будет обязательным.
Один из известных исследователей, изучающих гипотиреоз, Энтони Витман, систематизировал показания к активному скринингу гипотиреоза. Данная систематизация показана в таблице 2.
Хронический аутоиммунный тиреоидит как причина гипотиреоза
В большинстве случаев причиной гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ). По автору он называется тиреоидит Хашимото.
Первое описание хронического аутоиммунного тиреоидита появилось в статье японского доктора Хакару Хашимото в 1912 г.