Маркетинг услуг. Настольная книга российского маркетолога практика

Разумовская Анна

• в-пятых, вопрос модификации услуги и «подгонки» ее под меняющиеся потребности целевых сегментов решается, как правило, «малой кровью». Что же касается товарных рынков, то элементарная замена этикетки или упаковки, например, популярного напитка типа Coca-Cola потребует существенных затрат временных, финансовых и человеческих ресурсов.

1.2. Эволюция услуги

Во всем мире рынок услуг является наиболее активно развивающейся частью потребительского рынка. Темпы роста рынка услуг в последней трети XX века традиционно опережали аналогичные показатели товарных рынков более чем на 20–25 % [87]. При этом для России эти показатели

были даже выше в силу того, что основной рывок в этой области пришелся на 90-е годы, когда в стране так и не победившего социализма стали появляться направления, ранее отсутствовавшие или «недоразвитые».

Если мы посмотрим на объемы потребления различных типов услуг в России по сравнению с развитыми странами, то увидим, что львиная доля потребления приходится на жилищно-коммунальные (бытовые) и транспортные услуги, в потребление которых не вовлечены или мало вовлечены разве что бомжи. При этом остальные направления действительно отстают от цивилизованного Запада.

^{Если говорить об эволюции в основных зонах потребления, то каждый из нас в каждодневной практике сталкивается с примерами того, что идет она явно не в ту сторону. Проблемы ЖКХ и общественного транспорта далеко не первый год являются притчей во языцех, при этом с каждым днем услуги эти становятся все дороже и хуже. Именно поэтому анализировать и как-либо описывать эти направления мы не будем. Просто «за державу обидно».}

Кроме того, в зону нашего интереса также не попадают услуги, ненавязчиво предлагаемые структурами исполнительной власти, а также услуги, связанные с криминалитетом.

Определившись таким образом с областями нашего интереса к эволюционным процессам и оговорив отличительные особенности рынка услуг, мы вернемся к нашему примеру – медицинским услугам.

Фактически к моменту начала формирования в России рыночных отношений уже существовали ощутимые объективные предпосылки к плавному, нетравматичному переходу к возмездным отношениям в медицине. Возмездность в оказании медицинских услуг уже носила массовый характер, обе стороны – и врачи, и пациенты, – понимали предмет и ценность взаимодействия.

Дальнейшая трансформация в направлении наращивания содержания услуги получила беспрецедентный толчок в период накопления первоначального капитала. Конец 80-х – начало 90-х ознаменовались огромным количеством полукриминальных, спекулятивных сделок, принесших опре деленному кругу лиц весьма существенные суммы. Концентрация денежных средств активизировала сервисные направления, среди которых медицина оказалась не последней. «Дух времени» отразился в первую очередь на появлении большого количества частнопрактикующих врачей-специалистов, частных кабинетов, в оснащении которых приняли активное участие зарубежные производители медицинской техники и материалов, а также «интерьерных» клиник, изначально ориентированных на сегмент «нуворишей».

Собственно, в этот же период началась активная реклама медицинских услуг в средствах массовой информации. Естественно, в первую очередь начали развиваться стоматология, «нетрадиционная» медицина во всем многообразии ее причудливых проявлений, гинекология, урология, наркология (в т. ч. и сохранившаяся и сегодня услуга «вывод из запоя»!), коррекция веса и т. п. Как нетрудно увидеть, преимущество осталось за направлениями, не требующими существенного стартового капитала и позволяющими вести прием практически в любом месте.

Расслоение общества на «богатых» и «бедных» в 90-х (до кризиса 1998 года) было весьма существенным. Однако контингент «богатых» быстро обновлялся в силу объективных обстоятельств, связанных в первую очередь с высокими рисками проводимых в те годы финансовых

и торговых операций. Именно в этот период возникла и начала развиваться идея сетевых клиник, построенная на расширении продукта за счет дополнительной ценности – доступности.

На сегодняшний день мы видим на рынке медицинских услуг несколько явно выраженных модификаций эволюционировавшего продукта [88] (табл. 1.2).

Таблица 1.2 Варианты модификации медицинской базы (см. табл. 1.1)

Анализируя рыночный эволюционный процесс, трудно не заметить, что первый уровень, «база», остался практически неизменным, второй, третий и четвертый являются прямой модификацией «базы», а на уровне пятого произошел качественный переход от наращивания «базы» к отношениям другого типа, результатом развития которых и являются сети.

^{Выявленная на примере медицинских услуг тенденция к укрупнению и образованию сетей является одной из основных особенностей рынка услуг. В других отраслях происходят примерно похожие процессы, имеющие разные масштабы, но сходную природу (операторы сотовой связи, разнопрофильные гипермарке-ты, банки, туристические фирмы, международная и междугородная логистика, управляющие компании и т. п.).}

Таким образом, можно констатировать, что адаптация традиционных систем здравоохранения к условиям рыночных отношений, исследования врачебной медицинской деятельности с точки зрения производства и продажи медицинских услуг, раскрытие действия экономических законов при организации и осуществлении лечебно-диагностического процесса являются объективными реалиями современного этапа развития медицины.

1.3. Субъекты рынка услуг

С другой стороны, опыт последних 10–12 лет показывает, что процессы перестройки существовавшей системы здравоохранения значительно отстают по темпам изменений от процессов формирования сектора рынка платных медицинских услуг, основу которого составляют коммерческие организации. Последние были вынуждены достаточно быстро, часто методом проб и ошибок, искать свое место в зарождавшемся медицинском бизнесе, осваивая попутно новые подходы в управлении коммерческими организациями в весьма сложных для них условиях. При этом основными предпосылками возникновения и развития медицинского бизнеса в России явились:

• изменение методов финансирования медицинских учреждений с возникновением и развитием новых хозяйственных механизмов;

• развитие коммерческих медицинских учреждений, функционирование которых предполагает получение прибыли от реализации услуг;

• появление новых источников финансирования, не зависимых от государства, в лице страховых компаний, самих покупателей медицинских услуг;

• увеличение затрат медицинских учреждений на оказание услуг в связи с применением новых технологий лечения, более совершенного оборудования, новых лекарственных средств;