Массаж от классики до экзотики. Полная энциклопедия систем, видов, техник, методик
Шрифт:
• бронхоэктатическая болезнь в стадии тканевого распада, легочно-сердечная недостаточность третьей степени;
• острые респираторные заболевания в течение двух-пяти дней после них;
• имеются противопоказания к массажу определенных областей. Так, при незначительных повреждениях кожи, аллергических высыпаниях можно допускать массаж области, значительно отдаленной от места поражения. Не разрешается массаж живота при грыже, менструации, при камнях в желчном пузыре, почках. Также нельзя делать массаж поясничной области, бедер при миомах, в дни менструации, при заболеваниях почек в период острого процесса. В период беременности, в послеродовом периоде
В ряде случаев противопоказания к массажу носят временный характер, и после стихания острого воспалительного процесса, лихорадочного состояния, гнойного процесса, обострения заболеваний вегетативной нервной системы и т. д. массаж можно применять в соответствии с показаниями.
Массаж противопоказан, когда следует избегать локального механического воздействия или если существует опасность замены им другого лечения, более подходящего. Так, Muhlemann D., Cimino J. A. (1990) определили следующие противопоказания к выполнению терапевтического мышечного растягивания (ТМР) — «специфического мышечного растягивания, выполняемого специалистом или под его наблюдением, для больных с нарушениями функции опорно-двигательного аппарата» (являющегося массажной манипуляцией):
1. Отсутствие стабильности. ТМР противопоказано при нарушении целостности или стабильности суставов или же снижений этих качеств вследствие любого (патологического) процесса.
2. Опасность нарушения целостности сосудов. Нарушению целостности сосудов и возникновению кровотечения могут способствовать патологические процессы или лекарственные препараты (например, антикоагулянты).
3. Воспаление или инфекция в данных структурах или вокруг них.
4. Острая травма мягких тканей и мышц. ТМР следует отложить до образования рубцов, способных выдержать среднее растягивающее усилие.
5. Заболевания мягких тканей и мышц. Противопоказания могут быть относительными (т. е. ТМР осуществляют или нет в зависимости от состояния ткани, квалификации специалиста и т. п.) или абсолютными (например, при оссифицирующем миозите).
6. Чрезмерные болевые ощущения или чрезмерная реакция пациента. Любая терапевтическая процедура является противопоказанной, если больной не может или не желает подвергаться ей. Если пациент не переносит боль во время осуществления ТМР, даже если ТМР осуществляется умело и максимально безболезненно, от нее следует отказаться. Больных в таком случае обучают самостоятельно выполнять упражнения на растягивание под наблюдением специалиста.
7. Когда здравый смысл говорит «НЕТ».
Следует также отметить, что, по мнению Corbett M. (1972), в определенных случаях использование массажа может привести к отрицательным психологическим последствиям. В частности, он подчеркивает, что «напряженные мышцы являются нередко симптомом тревожности и депрессии и устранение этих состояний дает временный эффект, тогда как долгосрочным последствием нередко является зависимость больных от массажа и даже развитие привыкания к нему, как у наркоманов». При правильном применении массаж — весьма эффективное и безопасное средство (Alter M. J., 2001).
Глава 2
Классическая техника массажа
На первый неискушенный взгляд массаж может показаться простой, даже в каком-то смысле элементарной медицинской процедурой, вследствие чего любая вербализация
Традиционно используемые аллегорические наименования мануальных массажных приемов были бы приемлемы при условии, если каждому из них соответствовала бы какая-либо одна конкретная, четко описанная и теоретически обоснованная техника их выполнения. Однако в руках разных специалистов, практикующих массажные манипуляции, на сегодняшний день, к сожалению, нет ни единообразия, ни соответственно единомыслия как по основополагающим вопросам массажной теории, так и в практике. В связи с этим для составления строгой классификации приемов мануальной техники массажа первостепенной задачей является определение наиболее приемлемого со всех сторон способа описания массажных манипуляций.
Для того чтобы достигнуть строгости и научной корректности, термины массажа, безусловно, должны опираться на систему терминологии механики или, точнее, биомеханики. Именно такой подход, органично сочетающий традиционно употребляемую массажистами терминологию и понятия, свойственные биомеханике, закономерно приводит к классификации приемов в зависимости от их основных механических особенностей. Только таким способом возможно попытаться получить точную дефиницию предмета исследования, рассматриваемого как «приемы упорядоченного, дозированного механического воздействия».
Попытки создания классификации приемов мануальной техники массажа предпринимались давно. К концу ХХ века, прежде всего благодаря работам И. З. Заблудовского (1903) и А. Ф. Вербова (1928), в большинстве стран Европы утвердилось деление массажных приемов на четыре группы: поглаживание, растирание, разминание и вибрацию, а также каждой из этих групп приемов на основные, вспомогательные и комбинированные. Однако ряд авторов в стремлении к самовыражению в свое время добавили к этой классификации самостоятельную группу приемов выжимания, на самом деле представляющих собой вариант плоскостного продольного разминания и пассивные движения, являющиеся органичной составной частью лечебной физической культуры.
Первая классификация массажных приемов, в какой-то степени основанная на принципах биомеханики, была разработана в результате деятельности Французской группы исследования мануальных методов терапии за период 1962–1974 годов. Данная классификация подразделяла приемы массажа на экстенсивные и интенсивные, на синергичные и асинергичные. Тем не менее явное несовершенство не позволило ей найти широкое практическое применение за пределами Франции.