Массаж при артрите
Шрифт:
К коротким связкам позвоночного столба относятся следующие:
1. Желтые связки, занимающие пространство между дугами позвонков от осевого позвонка до крестца. Они состоят из вертикально направленных эластичных пучков желтоватого оттенка. Отсюда и их название. Эти связки очень упруги и эластичны. При разгибании туловища они действуют подобно мышцам, удерживая тело в состоянии разгибания и уменьшая напряжение мышц. При сгибании туловища происходит их натяжение, что также уменьшает мышечное напряжение. Желтые связки отсутствуют между дугами атланта
2. Межостистые связки представляют собой пластинки, которые расположены между остистыми отростками двух соседних позвонков. Наиболее мощными являются межостистые связки поясничного отдела позвоночника, наименее развиты они в области шеи. Сзади межостистые связки сливаются с надостистой связкой.
3. Надостистая связка – это непрерывный тяж, который проходит по верхушкам остистых отростков позвонков в поясничном и грудном отделе.
4. Выйная связка – это тонкая пластинка, состоящая из эластичных и соединительно-тканных пучков. Она проходит в направлении от остистого отростка вверх и, расширяясь, прикрепляется к наружному затылочному гребню и наружному затылочному выступу.
5. Межпоперечные связки представляют собой тонкие пучки, слабо выраженные в шейном и слегка – в грудном отделе позвоночного столба. Наиболее развиты они в поясничном отделе.
Крестцово-копчиковое соединение расположено между телами пятого крестцового и первого копчикового позвонков. Оно содержит небольшую полость в межпозвоночном диске и осуществляется следующими связками.
1. Латеральная крестцово-копчиковая связка. Она натягивается между поперечными отростками последнего крестцового и первого копчикового позвонков.
2. Вентральная крестцово-копчиковая связка. Она состоит из двух пучков, расположенных на передней поверхности крестцово-копчикового сочленения. Волокна этих пучков перекрещиваются.
3. Поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка натягивается между задней поверхностью копчика и боковыми стенками входа в крестцовый канал, покрывая его щель.
4. Глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка.
Суставы и связки между затылочной костью и атлантом и осевым позвонком
Атланто-затылочный сустав является парным. Суставные поверхности затылочной кости по размеру несколько короче суставных поверхностей атланта. Атланто-затылочный сустав относится к группе эллипсовидных суставов. В обоих, правом и левом, суставах имеются суставные капсулы. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных хрящей. Движения суставы совершают одновременно, образуя один комбинированный сустав.
Передняя атланто-затылочная мембрана натягивается на протяжении всей щели и срастается. Задняя атланто-затылочная мембрана располагается между задним краем большого затылочного отверстия и верхним краем задней дуги атланта. В переднем отделе она имеет отверстие, через которое проходят сосуды и нервы.
При сочленении атланта и осевого позвонка образуются три сустава, два из которых являются парными, а один – непарным.
1. Боковой атланто-осевой сустав – парный комбинированный сустав, образующийся верхними суставными поверхностями осевого позвонка и нижними суставными поверхностями атланта. Он относится к типу малоподвижных суставов. Его суставные поверхности
2. Срединный атланто-осевой сустав образуется между задней поверхностью передней дуги атланта и зубом осевого позвонка. Задняя суставная поверхность зуба осевого позвонка образует сустав с поперечной связкой атланта. Суставы зуба относятся к группе цилиндрических.
К связочному аппарату двух описанных выше суставов относятся:
1. Покровная мембрана. Это широкая, довольно плотная, волокнистая пластинка, натянутая от переднего края большого затылочного отверстия к телу осевого позвонка. Эта мембрана покрывает зуб осевого позвонка со стороны позвоночного канала, а также поперечную связку атланта и другие образования этого сустава. Покровная мембрана является частью задней продольной связки позвоночного столба.
2. Крестообразная связка атланта состоит из двух пучков: продольного и поперечного.
Поперечный пучок – это плотный соединительно-тканный тяж, прилежащий к задней суставной поверхности зуба осевого позвонка и укрепляющий его. Пучок также называют поперечной связкой атланта.
Продольный пучок состоит из двух, верхней и нижней, ножек. Верхняя ножка проходит от средней части поперечной связки атланта до передней поверхности большого затылочного отверстия. Нижняя ножка начинается от средней части поперечной связки, направляется вниз и закрепляется на задней поверхности осевого позвонка.
3. Связка верхушки зуба протягивается между верхушкой зуба осевого позвонка и средней частью переднего края большого затылочного отверстия. Эту связку рассматривают как рудимент спинной струны.
4. Крыловидные связки образуются пучками соединительно-тканных волокон, натянутых между боковыми поверхностями зуба осевого позвонка и внутренними поверхностями затылочных мыщелков.
Реберно-позвоночные суставы
Сустав головки ребра образуется суставной поверхностью головки ребра и реберными ямками позвонков. Головки от второго до десятого ребра имеют конусовидную форму. Ямки на позвонках состоят из двух частей: меньшей верхней реберной ямки, расположенной в нижней части тела вышележащего позвонка, и большей нижней реберной ямки, пролегающей у верхнего края нижележащего позвонка.
Суставные поверхности реберных ямок позвонков и головок ребер покрыты волокнистым хрящом. В полости суставов второго—десятого ребра находится внутрисуставная связка головки ребра. Она направляется к межпозвоночному диску и делит полость сустава на две камеры.
Суставная капсула здесь тонкая и крепится лучистой связкой головки ребра, которая, в свою очередь, исходит от передней поверхности головки ребра и крепится к выше – и нижележащим позвонкам и межпозвоночному диску.
Реберно-плечевой сустав образуется сочленением суставной поверхности суставной сумки бугорка ребра с поперечной реберной ямкой поперечных отростков грудных позвонков. Эти суставы присутствуют лишь у десяти верхних ребер. Их суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Суставная капсула тонкая и прикрепляется по краю суставных поверхностей. Сустав укрепляется множеством связок: