Материалы по медицинской службе катастроф
Шрифт:
При тяжелой степени поражения дыхание резко затруднено,кожа и видимые слизистые синюшные, миоз, обильные пенистые выделения изо рта и носа, обильный пот, клонико-тонические судороги, кома. Смерть от паралича дыхательного центра.
С е р о у г л е р о д - бесцветная с запахом эфира жидкость. Температура кипения +46,2 градуса. Пары тяжелее воздуха в 2,6 раза. Действует раздражающе на глаза и верхние дыхательные пути. Вызывает общее поражение организма при вдыхании паров, но не исключается внедрение яда через
Принципы оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ данной группы:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o обильно промыть водой глаза и кожу лица
o надеть противогаз или ВМП,смоченную 2-3% раствором соды
o немедленно при отравлении ФОС применить антидот (1мл 0,1% атропин
п/к или дать выпить содержимое ампулы
o промыть открытые участки кожи большим количеством воды (лучше с
мылом)
o немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках 2. медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения
o снять противогаз и загрязненную одежду
o обильно промыть глаза и лицо водой
o обеспечить покой,согревание
o ингаляция кислорода
o при болях в глазах закапать 2% новокаин
o при нарушении дыхания - ИВЛ
o п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной
деятельности)
o при отравлениях ФОС, кроме того, незамедлительно, а по показаниям
повторно, п/к 1-2 мл 0,1% атропин
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение.
Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действие
Представителем данной группы является аммиак.
А м м и а к - бесцветный газ, плотность пара 0,59, при взаимодействии с влагой воздуха образуется нашатырный спирт, в смеси с кислородом взрывается.
Очаг - нестойкий, быстродействующий; агрегатное состояние в очаге: газ, аэрозоль; зараженное облако распространяется в верхних слоях атмосферы.
Обнаружение - резкий характерный запах.
Поражение: проникает через дыхательные пути, раздражение и некротический ожог кожи, коньюктивиты глаз, верхних дыхательных путей, резкий отек гортани, языка, ларингоспазм, бронхоспазм; через несколько часов общерезорбтивное действие, что ведет к токсическому отеку легких.
Поражающая токсодоза 15 мг мин/л , смертельная - 100 мг мин/л.
Контингент пораженных: преимущественно тяжелые и средней степени.
Эвакуация пораженных из очага - транспортом.
Защита органов дыхания: фильтрующие промышленные противогазы "КД", "КД-8","М", при их отсутствии ватно-марлевая повязка (ВМП), смоченная 5 %
Санитарная обработка не проводится.
Обеззараживание территории:большое количество воды, промышленные отходы кислого характера.
Первая медицинская помощь в очаге:
1. в порядке само- и взаимопомощи:
* обильно промыть глаза водой или 0,5-1 % раствором алюминиево-калиевых
квасцов
* надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной кислоты
o при попадани капель на кожу обильно смыть водой
o выйти из очага в направлении, перпендикулярном движению ветра
1. проводимая сандружинницами:
o розыск пораженных
o при ненадетом противогазе обильно промыть глаза водой или 0,5-1 %
раствором алюминиево-калиевых квасцов
o надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной
кислоты
o при попадании капель на кожу обильно смыть водой
o обеспечить покой, эвакуацию лежа
Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:
* снять с пораженного противогаз и освободить его от стесняющей одежды,
согреть
* для ослабления боли - наркотики ( морфин 1 % - 1)
* при резких болях в глазах закапать 2-3 капли новокаина (1%) или 0,5 %
дикаина с адреналином, надеть очки-консервы
* на пораженный участок кожи - примочки с 5 % раствором лимонной,
уксусной или соляной кислоты
* при упорном кашле - таблетка кодеина
* при спазме голосовой щели: на область шеи горчичники, атропин п/к 0,1
%-1 мл, при необходимости трахеостомия
* при остром отеке гортани - трахеостомия
* при остановке дыхания - ИВЛ
* по показаниям: ингаляции кислорода, стимуляторы сердечной
деятельности, дыхательные аналептики.
Первая врачебная и специализированная помощь в больницах МСГО:
* санитарная обработка: н е п р о в о д и т с я
* полный покой тепло
* при болях в глазах по 2-3 капли 1 % новокаина или 0,5 % дикаин с
адреналином, затем закапывание 0,1 % раствора серно-кислого цинка, 1 %
борной кислоты или 30 % альбуцида
* ингаляции водяных паров (+ уксус или лимонная кислота) или 10 %
ментола в хлороформе, ингаляции кислорода
* внутрь теплое молоко с содой
* при упорном кашле кодеин или дионин
* при спазме голосовой щели тепло на область шеи, теплые водяные
ингаляции, атропин 0,1 %-1,0 п/к, при необходимости трахеостомия
* при остановке дыхания - ИВЛ
* для ослабления боли: наркотики - морфин (1%-1), холинолитики -атропин
(0,1 %-1,0), нейролептики - фентанил (0,005 %-2,0), дроперидол (0,25
%-1,0), в/в смесь 30,0-2 % новокаина + 500,0 - 5 % глюкозы или