Материнство. От зачатия до родов
Шрифт:
Мини-аборт обычно проводится без расширения шейки матки. В матку вводится тонкий одноразовый катетер, прикрепленный к отсосу. В полости матки создается отрицательное давление, что способствует самопроизвольному отделению плодного яйца от стенок матки, оно аспирируется вместе с плацентарными тканями.
Следует отметить преимущества мини-аборта:
1. Операция проводится либо под местным обезболиванием, либо под внутривенным. Она длится не более 5 минут.
2. Мини-аборт можно делать амбулаторно. После него женщина быстро восстанавливается, а через 2–3 часа она может вернуться к повседневной жизни.
3. Во время процедуры
4. Меньшие повреждения слизистой оболочки матки по сравнению с хирургическим абортом, следствием чего является быстрое восстановление менструального цикла и возможность избежать ряда осложнений, в первую очередь синдрома Ашермана, о котором я рассказывала в предыдущем разделе.
Мини-аборт – мини-опасность?
ВОПРОС: Каковы негативные последствия аборта на ранней стадии беременности (беременность первая)?
Несмотря на имеющиеся преимущества мини-аборта перед классическим, он все же характеризуется риском возникновения ряда осложнений.
ВОПРОС: Год назад сделала мини-аборт (срок был ровно 4 недели). После этого никаких выделений, о которых предупреждал врач, не наблюдалось. Ровно через месяц началось кровотечение (очень обильное, кровь алая, с адскими болями), продолжавшееся 2 дня. К врачу сразу не обратилась, в надежде, что этот кошмар закончится. Боли стихли, но слабое кровотечение не останавливалось, оно длилось около 2 недель. Каждый день менструация как бы кончалась и начиналась снова, с несильными схваткообразными болями. В конце второй недели с болями вышел большой сгусток, больше напоминающий кусок мяса, размером 3x8 см. Что это?
Так же, как и после хирургического прерывания беременности, после вакуум-аспирации могут частично или полностью остаться плацентарные ткани или плодное яйцо. Следует отметить, что подобное осложнение после мини-аборта встречается чаще, чем после классического, требует госпитализации и инструментального удаления остатков плодного яйца, в случае большой кровопотери – назначения антианемической терапии. Если кровотечение было длительным, то необходимо проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии в целях профилактики развития воспалительного процесса внутренних гениталий.
Для исключения подобных осложнений необходимо осуществление ультразвукового исследования и наблюдения у врача в течение первых двух месяцев после мини-аборта.
Если таковое не проводилось, после мини-аборта в матке из остатков плацентарной ткани может сформироваться плацентарный полип, о котором я рассказывала в предыдущем разделе. В этом случае потребуется инструментальное его удаление.
ВОПРОС: У меня хронический аднексит. Скажите, какие могут быть последствия, если сделан вакуумный аборт? Через 2 дня после аборта у меня возобновились боли внизу живота.
Мини-аборт, так же как и любое внутриматочное вмешательство, является фактором риска развития воспалительных осложнений и связанного с ними формирования спаечного процесса в малом тазу вообще и маточных трубах в частности. Результатом могут быть хронические тазовые боли и бесплодие.
Выполнение прерывания беременности на малых сроках чревато риском пропустить внематочную беременность, которую очень сложно в этот период отличить от маточной. Как это сделать, я рассказала в соответствующей главе этой книги. Недооценка локализации плода в данном случае повышает риск возникновения внутрибрюшного кровотечения, что может угрожать жизни.
Нарушения менструального цикла и негативное воздействие на состояние молочных желез имеют место после мини-аборта в таком же проценте, как и после инструментального прерывания беременности. Ошибочным является мнение, что прерывание беременности на малых сроках чревато менее выраженной гормональной перестройкой, чем аборт на более поздних сроках – 8–12 недель беременности. Аборт – это срыв тонких гормональных механизмов женщины, настроенных на вынашивание беременности. Маленький срок этот срыв не уменьшает!
Также, на мой взгляд, следует возразить некоторым специалистам, которые считают, что на малых сроках у женщины еще не установилась тесная эмоциональная связь с ребенком, в связи с чем она испытывает меньшие угрызения совести из-за аборта. Уверена, в той или иной степени переживают все психически здоровые женщины, прервавшие беременность. Степень этих переживаний зависит не от срока беременности, а от особенностей характера самой женщины.
Мини-аборт может пройти без осложнений, и вам удастся избежать негативных последствий.
В 20 лет мне пришлось сделать мини-аборт . Процедура прошла нормально, делали УЗИ до и после процедуры. Мне объяснили, что спустя 2–3 дня после процедуры должны начаться менструалоподобные выделения, а потом спустя 3–4 недели – обычная менструация. Все так и получилось.
Но, к сожалению, такое случается не всегда.
Я перенесла аборт месяц назад. Мне делали мини-аборт, на сроке беременности 4 недели. Ни одной женщине я не пожелаю перенести такого ужаса.
Итак, слово «мини-» означает не количество осложнений, а лишь срок, на котором прерывается беременность. Выбирая вид аборта, учитывайте все возможные осложнения и последствия.
Медикаментозное прерывание беременности: эффективно или нет?
Медикаментозный аборт (фармаборт) – это метод искусственного прерывания нежелательной беременности без хирургического вмешательства посредством приема специального препарата – антагониста прогестерона. Он провоцирует блокирование чувствительных к прогестерону рецепторов матки, прерывание беременности и отделение плодного яйца от стенок матки, повышение ее сократимости, размягчение и раскрытие шейки матки, а также изгнание плодного яйца. Эвакуация содержимого полости матки происходит в течение 8–20 часов после приема препарата.