Медицинские анализы. Карманный справочник
Шрифт:
• Спермограмма
• Полиморфизм генов гемостаза
• Генетическое обследование – носительство патологических генов, консультация медицинского генетика
Женское здоровье и женские проблемы
Обследование при избыточном оволосении и проблемах с волосами
Избыточное оволосение (гирсутизм) – это избыточный рост у женщин длинных, темных, толстых волос по мужскому типу на подбородке, грудине, верхней части живота и верхней части спины. Избыточный рост волос на голени, предплечье, лобке и верхней губе –
• Определение гормонального статуса:
– лютеинизирующий гормон (ЛГ)
– фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
– ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат)
– кортизол
– ТТГ
– Т4 свободный
– эстрадиол
– пролактин
– тестостерон
• развернутый биохимический анализ крови
• общий анализ крови
• анализ волос на минеральный состав
Обследование при жирности кожи (угри)
Когда кожное сало и отмершие клетки скапливаются в закупоренном протоке, под кожей образуются так называемые комедоны (или угри). Такие угри являются самым удобным местом для развития определенных видов бактерий. Эти бактерии вызывают местное воспаление, из которого в коже могут образоваться более или менее крупные кисты.
Рекомендуется исследовать на 5-7-й день менструального цикла следующие гормоны:
• тестостерон
• ДГЭА-С
• 17-гидроксипрогестерон
• кортизол
Обследование при нарушениях менструального цикла
Аменорея
• пролактин
• лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• эстрадиол
• тестостерон
Недостаточность лютеиновой фазы
• прогестерон на21-й – 24-й дни цикла
Олигоменорея
• пролактин
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• тестостерон
• лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Обследование при задержке менструации
Любая задержка менструации может указывать на начало беременности (даже если женщина предполагает, что это невозможно), а может быть спровоцирована другими причинами:
• острое воспаление
• сильный эмоциональный шок
• отсутствие овуляции в этом цикле или же поздняя овуляция (следствие гормональной терапии)
• функциональная киста яичника.
Рекомендовано следующее исследование:
• домашний тест на беременность – в утренней порции мочи, с первого дня задержки.
Если результат отрицательный:
• хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ).
Если отрицательно – ждать менструации, она скоро будет, если сомнительно – пересдать через 48 часов. При развивающейся маточной беременности показатель вырастет в 2 раза.
Если же повторный тест на β-ХГЧ отрицательный, то это дисфункция яичников, с ней надо идти к гинекологу и разбираться – ждать ли или помогать
Обследование при зуде гениталий
• ПЦР (мазок)
• гепатит В, HBsAg
• гепатит С, anti-HVC сум.
• ВИЧ
• сифилис (RW)
• антитела к инфекциям и паразитам (хламидии, трихомонады, токсоплазма, лямблии).
Если отрицательно:
• общий клинический анализ крови
• глюкоза крови
• общий анализ мочи
• ТТГ
• Т4свободный
• аллергологические пробы
Обследование при кистах и опухолях яичников
• Определение гормонального статуса – диагностически значимым является повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ):
– лютеинизирующий гормон (ЛГ)
– фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
– пролактин
– эстрадиол
– прогестерон на21-й – 24-й дни цикла
– тестостерон
– 17-гидроксипрогестерон
– ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат)
– ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
– ACT
– андростендион
– андростандиол-глюкуронид
• опухолевые маркеры (значение имеет только резкое превышение показателей в несколько раз):
– СА 125
– СА 19-9
Обследование при менопаузе
• Определение гормонального статуса – диагностически значимым является повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ):
– лютеинизирующий гормон (ЛГ)
– фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
– пролактин
– эстрадиол
– прогестерон на21-й – 24-й дни цикла
– тестостерон
– 17-гидроксипрогестерон
– ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат)
– ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
– ACT
– андростендион
– андростандиол-глюкуронид
• Биохимический анализ крови:
– холестерин (общий, ЛПВП, ЛПНП)
– триглицериды
– глюкоза крови
– общий белок
– альбумин
– АЛТ
– ACT
– билирубин
– мочевина
– остаточный азот
– креатинин
• Общий анализ крови.
• Обследование на остеопороз.
Обследование при подборе гормональной контрацепции
Подбор перорального контрацептива, как гормонального препарата, обязательно должен осуществлять врач на основании данных осмотра, анамнеза и объективного обследования.
Рекомендовано:
• биохимический анализ крови, с акцентом на:
– холестерин (общий, ЛПВП, ЛПНП)
– триглицериды
– глюкоза крови
– альбумин
– АЛТ
– ACT
– билирубин
• гемостазиограмма:
– протромбин (+МНО + АЧТВ)
– протромбиновый индекс
– фибриноген
• определение гормонального статуса – необязательно, по решению лечащего врача:
– лютеинизирующий гормон (ЛГ)
– фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
– пролактин