Медицинский массаж. Базовый курс: классическая техника массажа

Еремушкин Михаил Анатольевич

Поглощение механической энергии массажных манипуляций сопровождается возникновением физико-химических сдвигов в клетках и окружающей их среде, что составляет третью стадию действия массажа на организм. Существование этой промежуточной стадии обусловлено тем, что механическая энергия массажного физического фактора не может непосредственно утилизироваться в метаболических реакциях и физиологических процессах организма. К основным физико-химическим эффектам массажного воздействия можно отнести теплообразование, возникновение ионных сдвигов, образование свободных форм веществ, генерацию свободных радикалов, конформационные

изменения и ряд других.

Четвертая стадия (биологическая) представляет собой совокупность возникающих изменений, которые развиваются различными путями в органах и тканях как следствие физико-химических эффектов, происходящих в поглотивших энергию биологических системах. Обычно выделяют местную и общую реакции с их многочисленными компонентами. Вследствие местных реакций происходят локальные изменения обмена веществ, кровообращения на уровне микроциркуляции, диффузных процессов, митотической активности клеток и их функционального состояния. Они приводят к подъему трофики тканей и способствуют восстановлению в них нарушенных болезнью отношений, местного гомеостаза. В свою очередь сдвиги, происходящие в образованиях, относящихся к регуляторно-адаптивным системам (рецепторы, структуры центральной нервной системы, железы внутренней секреции и др.), служат источником нервной и гуморальной афферентации. Ведущий компонент этой целостной реакции организма — рефлекторный акт, нервное и гуморальное звенья которого теснейшим образом взаимосвязаны. Учитывая такую близкую связь местных и общих реакций организма на массаж, совершенно оправданно и справедливо называть локальные изменения, происходящие в области массажного воздействия, местным компонентом общей целостной реакции организма.

Таким образом, сущность массажа сводится в первую очередь к местному механическому воздействию на поверхностные ткани, в результате которого происходят их повреждение (силой трения), деформация (растяжение, сжатие, смещение), перераспределение тканевых жидкостей (лимфы, крови) и механические колебательные движения (волны). Последовательное включение отдельных функциональных систем и органов при воздействии массажных приемов на поверхностные ткани уже вторично вызывает сложную нейрогуморальную реакцию, оказывающую влияние как на весь организм в целом (общее действие), так и на отдельные его структуры.

Таким образом, массаж оказывает на организм человека многообразное действие, вызывая тонизирующие, седативные, анальгетические, актопротекторные, вазоактивные, трофические, дренирующие, иммуностимулирующие и выраженные саногенетические реакции.

Вопросы для самоконтроля

• Какие выделяют стадии действия массажа на организм?

• Какие виды действия массажа различают на организм и чем они обусловлены?

• Какие реакции в организме вызывает массажное воздействие?

Показания и противопоказания к массажу

Массаж показан при лечении и реабилитации больных в различные фазы течения заболеваний и травм, его используют также как средство первичной и вторичной профилактики, для восстановления и повышения физической и умственной работоспособности, как метод физического совершенствования.

Общие противопоказания, исключающие назначение массажа:

• общее тяжелое состояние при различных

заболеваниях и травмах;

• острые лихорадочные состояния с высокой температура тела;

• острый воспалительный процесс;

• острейший болевой синдром, требующий назначения наркотических препаратов;

• гнойные процессы любой локализации;

• кровотечения и склонность к ним, цинга, болезни крови;

• различные заболевания кожи, ногтей, волосистой части головы инфекционной, грибковой и невыясненной этиологии, различные кожные высыпания, повреждения, раздражения кожи, плоские бородавки, гнойничковые и островоспалительные поражения кожи, экзема, острая форма розацеа, герпес, контагиозный моллюск, ссадины и трещины;

• трофические язвы, гангрена при заболеваниях периферических сосудов, острое воспаление, тромбоз, значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями, ангиит, атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с артериосклерозом мозговых сосудов, сопровождаемые церебральными кризами, аневризмы сосудов, аорты, сердца;

• воспаление лимфатических узлов и сосудов, увеличенные болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и подлежащими тканями;

• заболевания вегетативной нервной системы в период обострения;

• аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями, кровоизлияния в кожу, отек Квинке;

• чрезмерное психическое или физическое утомление;

• активная форма туберкулеза;

• сифилис I и II стадии, другие острые венерические заболевания;

• заболевания органов брюшной полости со склонностью к кровотечению, после кровотечений в связи с язвенной болезнью, а также вызванных заболеваниями женской половой сферы и травмой, тошнота, рвота, болезненность при пальпации живота (при различных заболеваниях);

• хронический остеомиелит;

• каузалгический синдром после травмы периферических нервов;

• доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации только до их хирургического лечения (без хирургического лечения при миомах матки разрешается массаж воротниковой зоны, рук, голеней и стоп);

• психические заболевания с чрезмерным возбуждением, значительно измененной психикой;

• недостаточность кровообращения III степени, декомпенсация кровообращения конечности у больных атеросклеротическими окклюзиями и тромбангиитом, период острого гипертонического или гипотонического криза, острая ишемия миокарда, возникающая внезапно, выраженный склероз мозговых сосудов со склонностью к тромбозам и кровоизлияниям;

• бронхоэктатическая болезнь в стадии тканевого распада, легочносердечная недостаточность III степени;

• острые респираторные заболевания в течение первых 2–5 дней.

Имеются противопоказания к массажу определенных областей. Так, при незначительных повреждениях кожи и аллергических высыпаниях можно допускать массаж области, значительно отдаленной от места поражения. Не рекомендуют массаж живота при грыже, менструации, камнях в желчном пузыре, почках. Также нельзя делать массаж поясничной области, бедер при миомах, в дни менструации, при забо леваниях почек в период острого процесса. В период осложненной беременности, в послеродовом периоде и после аборта в течение 2 мес противопоказаны массаж живота, поясничной области и бедер, массаж других областей разрешается по показаниям и назначению лечащего врача.