Медики, изменившие мир
Шрифт:
«Лечение не должно быть причиной новых страданий. Лечебный фактор должен не только устранять основное заболевание, но и облегчать страдание, вызванное им, а не увеличивать его», – доказывал Паре
В начале первого тысячелетия еще Цельс предлагал использовать лигирование (от лат. лигатура – «нить»), то есть перевязку кровоточащих сосудов. Тогда этот метод по ряду причин не прижился. На его основе Паре изобрел простой и гениальный способ предупреждения массивного кровотечения при ампутациях. Для этого требовалось хорошее знание анатомии: несколько выше места ампутации хирург производил разрез и обнажал крупные сосуды, которые затем перевязывал предварительно прокипяченной крепкой шелковой нитью. Таким образом, при операции кровоточили только мелкие сосуды, и с этим можно было справиться, перевязав их
В 1545 году на основании своих наблюдений Паре создает трактат «Метод лечения ран», в котором решительно отвергает применение кипящего масла и опровергает расхожее мнение об отравлении пороховой сажей при огнестрельных ранениях.
Под сенью королевской лилии
Признание пришло к Паре довольно быстро – уж очень яркими и явными были его достижения. Члены высшего сословного общества хирургов «Братство святых Косьмы и Дамиана» с почестями приняли его в свои ряды. Кроме того, у французов имелась веская причина считать Паре легендарной личностью и национальным героем. Во время очередной итальянской кампании он попадает в плен к Эммануилу Филиберту, герцогу Савойскому, воюющему на стороне Габсбургов. Полководец предлагает хирургу стать главным врачом его войска. Паре категорично отказывается и за свою несговорчивость приговаривается к повешению.
Признание пришло к Паре довольно быстро – уж очень яркими и явными были его достижения. Члены высшего сословного общества хирургов «Братство святых Косьмы и Дамиана» с почестями приняли его в свои ряды
Но с помощью тайных почитателей ему удается бежать чуть ли не по дороге на виселицу. Париж встретил храброго патриота Паре ликованием. Затем произошел другой случай, описанный Александром Дюма в романе «Две Дианы», а именно исцеление герцога де Гиза, кумира французских католиков. Незадачливому герцогу при сдаче Кале по нелепой случайности пробивают копьем голову, при этом острие оружия застревает в ране. Когда личные врачи де Гиза уже ждали его предсмертного вздоха, Паре, примчавшийся в палатку герцога, немедля схватил первый инструмент, который был под рукой, – кузнечные щипцы, уперся коленом в грудь раненому и осторожно вытащил наконечник из раны. Такое обращение с вельможей, конечно же, хирургу простили, а выжившего де Гиза за уродливый шрам с тех пор прозвали Меченым.
Им предложены хирургические методы лечения стоматологических дефектов: волчьей пасти и заячьей губы. В трактате Opera chirurgica Паре впервые поднял вопросы, касающиеся судебной медицины и проведения медицинской экспертизы
А вот в другом случае из практики Паре, связанном с ударом человека копьем, все закончилось куда более печально: гибелью раненого. Случилось это в июле 1559 года. В честь подписания мирного соглашения, положившего конец Итальянским войнам, король Франции Генрих II, лейб-медиком которого к тому времени был Паре, устроил рыцарский турнир. Во время поединка с графом Монтгомери копье графа сломалось о панцирь короля и осколки древка, вонзившись в глаз Генриха, вошли в глубь черепа. Их извлечение грозило монарху немедленной гибелью, поэтому Паре не мог решиться на это. Но он также понимал, что оставление осколков в черепе рано или поздно приведет к воспалению мозговых оболочек, что сделает боль Генриха невыносимой. Действительно, на протяжении нескольких дней во всех уголках дворца были слышны душераздирающие крики несчастного. И Паре решает пригласить на консультацию уже ставшего известным анатома Везалия, но и тот оказывается бессильным что-либо изменить. Ему удается лишь выявить признаки прогрессирующего менингита, от которого монарх, как и прогнозировал Везалий, вскоре умирает. А Паре остается лейб-хирургом и акушером королевского двора и в правление юного Франциска II, и в правление спасшего впоследствии ему жизнь Карла IX.
В должности придворного хирурга Паре не прекращает научно-практической деятельности.
В 1840–1841 годы в Париже выйдет наиболее полное собрание сочинений Амбруаза Паре, его труды не потеряют актуальности и через 300 лет, и позже.
Еще в годы практики в «Отель-Дьё» Паре получил богатый опыт работы в акушерском отделении. Неправильное положение плода при родах в большинстве случаев заканчивалось смертью ребенка, а нередко и матери. Паре принадлежит описание техники поворота на ножку плода, сходной с применявшимся в древности методом акушерского пособия, им же введены правила элементарной асептики при родовспоможении.
Свои книги хирург продолжает писать на обычном и понятном широкому кругу читателей французском языке, снабжая текст увлекательными историями из врачебной практики и армейской жизни. Паре интересуют казуистические случаи в хирургии и врожденные пороки, которым он посвящает иллюстрированную книгу «О монстрах». Им предложены хирургические методы лечения стоматологических дефектов: волчьей пасти и заячьей губы. В трактате Opera chirurgica Паре впервые поднял вопросы, касающиеся судебной медицины и проведения медицинской экспертизы.
22 августа 1572 года наемный убийца ранил в руку предводителя гугенотов адмирала Колиньи, что положило начало цепи трагичных событий, кульминацией которых стала Варфоломеевская ночь – массовое истребление протестантов католиками. Гугенот Паре оперирует адмирала-единоверца, ампутирует палец и извлекает пулю. Вечером 24 августа за лейб-хирургом экстренно присылают гонца из Лувра. Паре спешит во дворец, полагая, что у короля начался очередной приступ, ведь Карл IX давно страдал чахоткой. Но взволнованный король запирает его в своей гардеробной и тем самым спасает от гибели от рук религиозных фанатиков. Авторитет Паре, как выдающегося медика, и его близость к королевским особам и в дальнейшем уберегут его от расправы. Тем временем Карлу с каждым годом становится все хуже, и в 1574 году он умирает. По официальным результатам вскрытия, которое проводит Паре, – от чахотки, а по слухам – от яда, подсыпанного собственной матерью, Екатериной Медичи. При новом короле, Генрихе III, Паре, как и прежде, осыпан почестями и служит при дворе вплоть до своей кончины. После смерти великого хирурга Генрих прикажет поставить ему великолепный памятник. Как и хотел Паре, королевским указом во французской армии отныне будет учреждена медицинская служба.
После смерти великого хирурга Генрих прикажет поставить ему великолепный памятник. Как и хотел Паре, королевским указом во французской армии отныне будет учреждена медицинская служба
В 1840–1841 годы в Париже выйдет наиболее полное собрание сочинений Амбруаза Паре, его труды не потеряют актуальности и через 300 лет, и позже. К этому времени хирургия уже не будет уделом цирюльников, а станет одной из наиболее искусных и престижных врачебных специальностей.
Уильям Гарвей
1578–1657
Еще менее пяти веков назад большинство ученых были уверены в том, что центром кровообращения является печень, что вены и артерии не сообщаются друг с другом, а кровь вырабатывается в организме и им же усваивается. Эти воззрения, цементируемые консервативными авторитетами и закаленные кострами инквизиции, просуществовали бы, наверное, еще долго, если бы один студент из Англии не решил проверить их математически. Хотя в юности Уильям Гарвей и не был расчетлив в семейных торговых делах, он, став врачом, произвел одно простенькое даже для школяра, но важное для всего человечества вычисление. Полученный результат поколебал фундамент медицинской науки и дал начало новому осмыслению физиологии человека.