Медики, изменившие мир
Шрифт:
В своих работах Филатов, кроме всего прочего, обратил внимание на важность рационального питания детей, в частности грудного вскармливания как основы здоровья ребенка
В университете Нила считали тихим, скромным, а порой и нелюдимым, поэтому немногочисленные его друзья немало удивлялись, когда в кругу семьи видели его острословом и весельчаком. Нил Филатов старался чаще бывать в терапевтической клинике, которой руководил выдающийся врач Г. А. Захарьин: молодому человеку был близок доверительный и чуткий подход профессора к больным. В 1866 году Захарьин выделяет несколько коек под детскую клинику, и Филатов становится учеником ее создателя – отца отечественной педиатрии доцента Н. А. Тольского.
Детские книги
В 1869 году, окончив университет, Филатов занял место земского врача в Саранском уезде, через год сдал докторские экзамены и вскоре женился на дочери соседа-помещика Юлии Николаевне Смирновой. Но насладиться семейной жизнью в полной мере ему было не суждено: жизнь земского врача – это работа чуть ли не круглыми сутками. «Вообразите, я один на весь уезд. По географии на моих руках находится 58 тысяч человек, не считая жен и детей, а последние-то главным образом и находятся на моих руках», – делится Филатов в письме другу. Тем не менее постепенно ему удается скопить денег на стажировку, и в 1872 году Нил Федорович отбыл за границу, в клиники Вены, Праги и Гейдельберга. В них он изучает педиатрию, терапию, отоларингологию, дерматологию, гистологию и патологическую анатомию.
В 1866 году Захарьин выделяет несколько коек под детскую клинику; и Филатов становится учеником ее создателя – отца отечественной педиатрии доцента Н.А. Тольского.
По возвращении в 1874 году Филатов устраивается ординатором в детскую больницу на Бронной, затем переехавшую на Садовую-Кудринскую (ныне это детская городская клиническая больница № 13 им. Н. Ф. Филатова), в которой главным врачом служит Тольский, утвержденный к тому времени экстраординарным профессором университетской кафедры акушерства, детских и женских болезней.
31 мая 1876 года Филатов блестяще защитил докторскую диссертацию на тему «К вопросу об отношении бронхита к острой катаральной пневмонии» и в следующем году был назначен на должность приват-доцента на кафедре акушерства, детских и женских болезней. В качестве преподавателя он приступил к чтению студентам курса детских болезней. Этот курс читался всего-то один час в неделю и предполагал свободное посещение, но с приходом Филатова стал очень популярным среди слушателей. Филатов демонстрировал и разбирал конкретные клинические случаи, излагал материал, с одной стороны, доступно, а с другой – в самом современном и полном объеме. К тому времени вышли в свет две его крупные работы: «Диспепсия и грипп у детей» и «О некоторых предрассудках при воспитании детей». Выпущенная в 1881 году монография Филатова «Клинические лекции о распознавании и лечении катаров кишок у детей» еще при жизни автора 4 раза переиздавалась и была переведена на несколько языков. В своих работах Филатов, кроме всего прочего, обратил внимание на важность рационального питания детей, в частности грудного вскармливания как основы здоровья ребенка.
Результаты эпидемиологического исследования дифтерии были обнародованы в том же году на международном конгрессе бактериологов в Будапеште
В 1885 году были изданы его «Лекции об острых инфекционных болезнях у детей», в них тщательному анализу подвергнуты наиболее распространенные детские инфекции, такие как корь, дифтерия и скарлатина. В 1889 году увидел свет «Краткий учебник детских болезней», переиздаваемый вплоть до 1920-х годов.
31 мая 1876 года Филатов блестяще защитил докторскую диссертацию на тему «К вопросу об отношении бронхита к острой катаральной пневмонии» и в следующем году был назначен на должность приват-доцента на кафедре акушерства, детских и женских болезней.
Несколько изданий с 1890 по 1898 год претерпел и один из самых заметных трудов Филатова – «Семиотика и диагностика детских болезней с приложением терапевтического указателя». В нем, в том числе впервые были описаны такие малоизученные на тот момент болезни, как скарлатинозная краснуха (четвертая болезнь), железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз), маскированная малярия грудных детей, затяжные и безлихорадочные
Профессор с курицей под мышкой
В 1891 ГОДУ, НЕ ДОЖИВ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ ДО ОТКРЫТИЯ новой клиники детских болезней на Девичьем поле, умирает профессор Тольский. Руководство кафедрой и клиникой принимает на себя его ближайший ученик – Филатов.
Надо отметить, что из пятерых детей Нила Федоровича двое умерли в раннем возрасте от дифтерии. В 1894 году он вместе с Г. Н. Габричевским впервые в России применил для лечения дифтерии разработанную ими сыворотку. Результаты эпидемиологического исследования дифтерии были обнародованы в том же году на международном конгрессе бактериологов в Будапеште.
Филатову принадлежит описание специфических изменений слизистой оболочки рта как первого признака кори («пятна Вельского – Филатова – Коплика»). Им изучен патогенез безальбу-минурийных водянок у детей.
Большую роль Филатов отводил правильному сбору анамнеза и порядку осмотра больного ребенка. «Приступая к осмотру… ребенка, врач должен прежде всего подумать о том, чтобы сразу не напугать своего пациента… Всегда лучше, войдя в комнату больного, до поры до времени не обращать на него никакого внимания и, занявшись пока анамнезом, дать ему возможность присмотреться к новому человеку…» – писал Филатов. За уважительное и доброе отношение к маленьким пациентам Нила Федоровича прозвали Друг детей. Он с равным усердием лечил и потомков аристократических семей, и детей бедняков. Среди его пациентов были и дети Л. Н. Толстого. Бывало, что врачи сомневались, хватит ли у родителей наблюдаемых ими детей денег на консультацию Филатова, и пытались получить ее устно и заочно. В сложных случаях профессор все равно выезжал к пациентам и не требовал за это гонорара.
Филатов демонстрировал и разбирал конкретные клинические случаи, излагал материал, с одной стороны, доступно, а с другой – в самом современном и полном объеме
По Москве годами ходили истории о добросердечии детского доктора. Например, такая, в которой один почтовый чиновник привел в амбулаторию клиники свою дочь, на тот момент серьезно заболевшую. Она была для него единственным родным человеком: жена чиновника не так давно умерла от чахотки. Отец вернулся домой подавленным, потому что лечение требовало больших денег, которых достать не было ни единой возможности. Где-то через полчаса раздался стук в дверь, и ошеломленный родитель увидел на пороге профессора Филатова – тот проследил путь чиновника до дома. Мужчина упал ему в ноги и зарыдал. Профессор поднял его, обнял, поддержал искренним сочувствием, после чего осмотрел девочку и, не прощаясь, вышел. Вернулся же уже под вечер со свертком, полным лекарств. Так, вдвоем с отцом они и сидели у постели девочки до утра. На утро же малышке стало лучше, а доктор оставил чиновнику денег на еду и лекарства и строго-настрого приказал молчать о случившемся. Благодарный отец рассказал эту историю только на похоронах Нила Федоровича.
Выпущенная в 1881 году монография Филатова «Клинические лекции о распознавании и лечении катаров кишок у детей» еще при жизни автора 4 раза переиздавалась и была переведена на несколько языков.
Было и такое, когда коллеги замечали, что профессор без явной причины меняет свой привычный маршрут до клиники и идет в мясную лавку на Смоленском рынке, там покупает курицу, а затем направляется в Арбатский переулок, где проживала бедная семья его маленького пациента. Хорошее питание, гигиена и духовный климат в семье Филатов считал обязательными условиями эффективного лечения детей. А о своих добрых делах доктор предпочитал не распространяться.