Менструация: руководство по эксплуатации
Шрифт:
Некоторым женщинам требуется довольно много углеводов, чтобы иметь овуляции. Некоторым нужно меньше. Все зависит от того, насколько ваш гипоталамус чувствителен к сигналам о голоде.
Заболевания
Нерегулярные менструации или их отсутствие могут быть вызваны такими заболеваниями, как целиакия (чувствительность к глютену) или болезнями щитовидной железы. Мы будем обсуждать заболевания щитовидной железы в нескольких разделах этой книги, включая особый раздел в главе 11.
Окончательный диагноз
Исключив все остальные возможные причины нерегулярных менструаций или
Пока я просто скажу вам, что невозможно диагностировать или исключить СПКЯ с помощью УЗИ органов малого таза. Другими словами, результаты УЗИ могут быть в норме, но при этом у женщины может наблюдаться нарушение гормонального фона, провоцирующее СПКЯ. Пожалуйста, прочтите главу 7.
ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ органов малого таза – это метод визуализации, который используется для осмотра яичников и матки. Этот метод использует звуковые волны (не излучение) и является безопасным, неинвазивным и безболезненным.
Слишком длинный менструальный цикл
Если ваши менструации приходят реже, чем один раз в 35 дней, это означает, что ваш менструальный цикл слишком длинный. Такие циклы является разновидностью нерегулярных менструальных циклов. Причиной затянувшегося цикла может быть отсутствие овуляции или слишком длинная фолликулярная фаза. Менструальный цикл не может затягиваться из-за увеличения длительности лютеиновой фазы. Потому что, если вы не беременны, ваша лютеиновая фаза не может длиться дольше 16 дней. Но ваш менструальный цикл может состоять из длинной фолликулярной и короткой лютеиновой фаз. Вот почему так полезно знать, есть ли у вас овуляции и когда они наступают.
Длительные фолликулярные фазы бывают у женщин всех возрастов. Если вам еще нет 45 лет, это может быть результатом стресса, болезни, недоедания или СПКЯ. Если вы старше 45 лет, то длительная фолликулярная фаза может быть связана с болезнью щитовидной железы или наступлением менопаузы.
Если продолжительность вашего менструального цикла всегда составляла больше 35 дней, то есть вероятность, что вы страдаете от СПКЯ. Многие женщины, страдающие от СПКЯ, не осознают, что у них есть проблема со здоровьем.[67].
Слишком короткий менструальный цикл
Ваши менструации не должны приходить чаще, чем один раз в 21 день. Если ваш цикл длится меньше 21 дня, то он слишком короткий. Как и в случае со слишком длинными циклами, слишком короткие циклы являются разновидностью нерегулярных менструальных циклов. Причиной слишком короткого цикла может быть отсутствие овуляции, короткая фолликулярная фаза или короткая лютеиновая фаза.
Чаще всего короткие фолликулярные фазы встречаются в перименопаузе. Это
В начале перименопаузы ваша фолликулярная фаза может стать короткой. Позднее может начаться чередование длинной и короткой фолликулярных фаз, а также ановуляторных циклов.
Кроме того, менструальные кровотечения, которые случаются чаще, чем раз в 21 день, могут оказаться промежуточными кровотечениями, которые случаются между настоящими менструациями. Этот вопрос мы обсудим далее в этой главе.
Короткая лютеиновая фаза
В главе 3 мы выяснили, что узнать продолжительность лютеиновой фазы можно, отслеживая повышение базальной температуры тела (БТТ). Если вы наблюдали повышение БТТ в течение по крайней мере трех дней подряд, это значит, что овуляция наступила в первый из этих дней. Если желтое тело здорово, то между овуляцией и первым днем менструации пройдет 11–16 дней, в течение которых БТТ будет оставаться повышенной.
Если вы не наблюдаете такого повышения БТТ, значит, у вас не было овуляции. И если после этого у вас начнется кровотечение, значит, это был ановуляторный цикл.
Если вы наблюдали повышение БТТ, но оно продолжалось менее 10 дней, то ваша лютеиновая фаза была слишком короткой.
Укорачивание лютеиновой фазы может быть вызвано одной из тех же причин, что и отсутствие менструаций. И наиболее распространенной причиной является стресс. Он может вызывать такие нарушения менструального цикла, как короткая лютеиновая фаза (легкое нарушение), ановуляторный цикл (более серьезное нарушение) и аменорея (наиболее тяжелое нарушение) [37].
Короткая лютеиновая фаза характеризуется низким уровнем прогестерона.
Низкий уровень прогестерона
Низкий уровень прогестерона может быть обусловлен двумя причинами:
• В ановуляторных циклах прогестерон не вырабатывается совсем.
• В короткой лютеиновой фазе вырабатывается недостаточное количество прогестерона.
Как узнать, достаточно ли у вас прогестерона? Низкий уровень прогестерона характеризуют отсутствие лютеиновой фазы или слишком короткая лютеиновая фаза, появление фертильной слизи в предменструальном периоде, ПМС, кровотечение или кровянистые выделения перед менструацией, а также слишком длительная или слишком обильная менструация.
Анализ на низкий уровень прогестерона
Вы можете попросить своего врача назначить вам анализ крови на уровень прогестерона. Лучший день для взятия такого анализа – это середина лютеиновой фазы. Этот анализ иногда называют анализом «21-го дня». Конечно же, середина вашей лютеиновой фазы может приходиться на другой день вашего цикла. Все зависит от его продолжительности. Например, если продолжительность вашего цикла составляет 21 день, то середина вашей лютеиновой фазы приходится примерно на 14-й день цикла. А если ваш цикл длится 35 дней, то середина вашей лютеиновой фазы приходится примерно на 28-й день цикла. По определению, середина вашей лютеиновой фазы должна приходиться примерно на седьмой день после овуляции и до начала следующей менструации.