Методика доктора Ковалькова. Победа над весом
Шрифт:
Давайте вместе еще раз, для закрепления материала:
• Поскольку эстрогены перестали вырабатываться, в организме преобладал прогестерон. Он-то и был причиной всех этих изменений, переведя метаболизм на функционирование в фазу «подготовки к беременности».
• Прогестерон понижает уровень гормона роста (если вы помните, я уже упоминал о его действии в главе о физических нагрузках), повышает уровень инсулина и увеличивает производство надпочечниками кортизола. Того самого гормона стресса, который делает наше поведение неуправляемым и способствует быстрому накоплению «стратегических запасов» в подкожно-жировой клетчатке.
•
Что касается моей пациентки, то мы не стали доводить процесс до такого печального финала, и вскоре баланс эстрадиола и природного прогестерона в ее организме был налажен. Она почувствовала себя значительно лучше и, конечно, легко сбросила появившийся излишек веса.
Всем женщинам, приближающимся по возрасту к климактерическому периоду, обратившимся в нашу клинику, при подозрении на гормональную разбалансировку, всегда проводится анализ на соотношение эстрадиола и прогестерона. Результаты этого анализа помогают определить степень серьезности гормональных отклонений. И если, например, во время первой фазы цикла уровень эстрадиола был снижен, а уровень прогестерона при этом оставался в норме, то у женщин наблюдалась более сильная тяга к сладкому и более интенсивное увеличение веса. Такое гормональное исследование помогает не только выяснить, какие гормоны необходимы, но и определить их оптимальную дозировку и состав. Ведь в организме любой женщины кроме перечисленных выше, присутствует целый ряд гормонов, имеющих различные функции, и для каждого должна соблюдаться своя доза именно в свой период цикла.
Изменения в женском организме, описанные здесь, происходят не сразу, и к ним надо готовить себя заранее. Необходимо правильное питание с достаточным количеством макро– и микронутриентов (о которых мы уже подробно говорили в предыдущих главах), но главное в этот период – контролировать себя и не переедать. Огромную помощь в регуляции женской эндокринной функции оказывают фитоэстрогены. Я думаю, что это важная и мало изученная тема, поэтому об этом стоит поговорить подробнее.
Поскольку гормональная активность яичников с возрастом постепенно снижается, наиболее эффективный способ решения проблем, связанных с менопаузой, – назначение заместительной гормональной терапии. Так до последнего времени и поступало большинство врачей – гинекологов и эндокринологов. И такая тактика ведения пациентов, несмотря на побочные эффекты, вполне себя оправдывала.
Только не надо сразу пугаться слова «гормоны»! Во-первых, все мы рождаемся и умираем с огромным количеством всевозможных гормонов в нашей крови. Во-вторых, я же не сказал, что их прием обязателен для всех!
Некоторые считают, что лучше потерпеть несколько лет, чем пичкать себя гормонами. Это ошибочное мнение! Заместительная гормонотерапия используется уже более тридцати лет и представляет собой одно из самых значительных современных достижений профилактической медицины. Опыт этих лет показывает безопасность длительного ее применения. Перед применением гормонов, конечно, необходимо проконсультироваться со специалистами, а в процессе лечения
Правда, бывает, что гинекологических проблем нет и после сорока, по крайней мере, внешне это никак не проявляется. В этом случае, возможно, вообще не требуется никакой медикаментозной коррекции. Но подобные случаи скорее редкое исключение. Даже если вас ничего не беспокоит в этот период, все равно лучше перестраховаться и хотя бы раз в год профилактически посещать гинеколога.
Сегодня на смену классической гормонотерапии приходят так называемые фитоэстрогены. О них много говорят, но толком никто ничего не знает.
Фитоэстрогены – общий термин для определения класса негормональных веществ, получаемых либо из растений, либо из продуктов их метаболизма, которые благодаря своей структуре, сходной с эстрадиолом, могут обладать подобными ему возможностями воздействия на организм человека. Эти свойства позволяют им «узнавать» эстрогенные рецепторы и связываться с ними. Согласитесь, препарат природного происхождения намного безопаснее натуральных гормональных средств. Да и чисто психологически это воспринимается намного легче.
Характер действия фитоэстрогенов зависит от их способности не только быть подходящим «ключом» к «замку» – рецептору, но и способности «ключа» «открывать замок», стимулируя в клетке специфические процессы. Только в этом случае фитоэстрогены проявляют свои эстрогенные свойства в полной мере.
Среди этих гормоноподобных веществ выделяют три основных класса, которые наиболее распространены в природе: изофлавоны, лигнаны и куместаны. Изофлавоны и куместаны представляют собой производные гликозидов и в больших количествах содержатся в соевых бобах, чечевице, гранатах, финиках, семенах подсолнечника, капусте, красном клевере. Лигнаны – преимущественно в оболочке зерна (особенно пшеницы, ржи и риса), семенах льна, а также в орехах, некоторых фруктах (вишне, яблоках) и овощах (чесноке, петрушке). Под воздействием микробов кишечника они подвергаются метаболизму до энтеродиола и энтеролактона.
Биологическая активность фитоэстрогенов в сотни раз ниже активности эндогенных эстрогенов, однако постоянное употребление продуктов, их содержащих, позволяет довести их концентрацию в организме до необходимой. До наступления менопаузы это защищает от таких заболеваний, как рак молочной железы, а в дальнейшем способствует поддержанию некоторых угасающих с возрастом функций женского организма.
Классическим примером гормонального влияния фитоэстрогенов на млекопитающих стала «клеверная болезнь» – бесплодие у овец, вызванное изофлавонами, содержащимися в клевере. История такова: в 1946 г. у овец Австралии, выпас которых производили на пастбищах, богатых красным клевером, было выявлено резкое снижение плодовитости, вплоть до бесплодия. Как оказалось, изофлавоны составляют 5 % сухой массы клевера, которым питались животные.