Методика доктора Ковалькова. Победа над весом
Шрифт:
Жители деревень и отдаленных поселков, имеющие свое, пусть маленькое, подсобное хозяйство, вполне могут обойтись без покупки дорогих препаратов кальция. Куриные яйца предварительно надо вымыть теплой водой с мылом и хорошо ополоснуть. В большинстве случаев скорлупа куриных яиц не требует специальной стерилизации, но если вы планируете давать ее маленьким детям, одного мыльного раствора будет, пожалуй, недостаточно. После этого нужно будет еще на пять минут поместить скорлупу в кипящую воду. Скорлупа от яиц, сваренных вкрутую, менее полезна, но зато полностью готова к использованию, так как прошла процесс варки (стерилизации). Растирать скорлупу в порошок лучше всего в ступке, предварительно удалив внутреннюю пленку. Скорлупа, измельченная в кофемолке, к сожалению, не сохраняет весь набор микроэлементов. Принимать порошок скорлупы надо от 1,5 до 9 г ежедневно,
До сих пор для определения количества кальция в организме часто используется анализ ионов кальция в крови. Эта цифра, безусловно, имеет значение, но не всегда дает верную картину состояния костной ткани. Разумеется, если кальция очень мало, его будет мало и в крови, то есть снижение содержания (заведомо не называю здесь цифр, они все равно не запоминаются, да и требуют интерпретации врача) говорит о явной нехватке минерала. А вот повышенные цифры, а они встречаются тоже нередко, совсем необязательно показывают, что кальция много. Дело в том, что при остеопорозе (этот термин означает «размягчение» костей, уменьшение их плотности) кальций вымывается из костей и поступает в кровь. Мы ее и исследуем и находим высокие показатели, что совсем не означает благополучия.
Абсолютно точной методикой, показывающей состояние костей на предмет их плотности, является простой и доступный сейчас способ, называемый денситометрией. При этом рентгенологически (есть и другие пути) определяется плотность определенных, «знаковых» участков костной системы (это поясничные позвонки, кости запястья, могут быть и другие). И тогда не надо гадать, отчего повышен кальций в крови. Все сразу становится ясно.
Мне часто задают вопрос: «А не приводит ли пища, богатая кальцием, к образованию камней в почках?» Это опасение не беспочвенно. Поэтому давайте разберемся.
Большинство образующихся почечных камней действительно содержат оксалат кальция, поэтому даже медики до недавнего времени полагали, что богатая кальцием пища может служить причиной их образования. Но совсем недавно ученые Гарвардского университета доказали, что это далеко не так. В течение четырех лет они наблюдали за 45 тысячами пациентов, исследуя связь между особенностями их рациона и образованием камней в почках. Результат оказался поразительным! Богатая кальцием пища, наоборот, снижает риск образования этих камней. Оказалось, кальций, содержащийся в пищевых продуктах, снижает поглощение организмом оксалатов, а именно они чаще всего и откладываются в виде камней в почках. Но, как оказалось в дальнейшем, кальций, входящий в витаминные комплексы и пищевые добавки, этим свойством, к сожалению, не обладает.
Отложение кальция – где бы то ни было – прежде всего результат нарушения его обмена. Чаще всего это обусловлено гормональной патологией, но совершенно не связано с количеством кальция в костной ткани. То есть отложиться в почках он может даже при общем низком содержании его в организме. Тут надо лечить основное эндокринное заболевание. И только в случае тяжелой почечной недостаточности – когда организм вообще с трудом что-то выводит и речь идет о гемодиализе или пересадке почки, врачи не дают больному кальцийсодержащие продукты, как, впрочем, и многие другие продукты и медикаменты.
Что касается различных препаратов и кальцийсодержащих комплексов – принимать их, на мой взгляд, все равно надо, особенно тем, кто склонен к остеопорозу, гипертонии, избыточному весу (а как часто все это мы наблюдаем у одного и того же человека одновременно!). И при этом, выбирая препарат, руководствоваться надо не ценой и не напористой рекламой, а двумя очень простыми правилами:
• Есть соли кальция, которые усваиваются лучше, а есть – хуже. Внимательно читайте состав добавки и если увидите кальция цитрат, кальция гидроксиапатит или лактат, то знайте, что это вещество хорошо усваивается, его смело можно брать. Эффективность всасывания разных форм кальция примерно одинакова (составляет порядка 30 %), но цитрат кальция усваивается несколько лучше, чем, например, карбонат. Кроме того, карбонатные добавки практически не усваиваются на голодный желудок, в то время как цитратные могут использоваться независимо от приема пищи. Еще хуже усваивается соли-глюконаты. Распространенные таблетки глюконата кальция, тем не менее, работают, но только в том случае, если вы растолчете таблетку и капнете на нее соком лимона, пока не
• Усредненная норма кальция в сутки для взрослого человека составляет 800–1200 мг. Избыток кальция тоже вреден. И хотя все побочные эффекты переизбытка кальция еще не изучены, для людей с больными почками это может быть по-настоящему большой проблемой. У людей с нормальной функцией почек переизбыток может вызвать всего лишь запор. Если вместе с недостатком кальция у вас еще и недостаток магния, то это может привести к образованию почечных камней.
Сколько же кальция нам необходимо в день?
Ребенок 1–3 года – 500 мг
Ребенок 4–8 лет – 800 мг
Дети 9–18 лет – 1300 мг
Взрослые 19–50 лет – 1000 мг
Люди старше 51 года – 1200 мг
Беременные или кормящие грудью женщины:
18 лет – 1300 мг
19–50 лет – 1000 мг
Но получить кальций только полдела, нужно еще, чтобы он усвоился. Если вы страдаете от остеопороза, если у вас недостаток витамина D, если у вас периодически болят и воспаляются десны, если вы употребляете в избытке сахар, кофеин, газированные напитки, то дозу кальция надо будет увеличить.
Усвоению кальция мешают: алкоголь, кофе, избыток натрия, избыток жиров, сахара. Гормон эстроген способствует постепенному накоплению кальция в костях.
Вот из этого и исходите, выбирая нужную биодобавку. Потому что часто случается, препарат рекламируют на каждом углу, а в нем кальция всего-то – 5 мг. Такой состав не навредит, конечно, но и ожидаемой пользы не принесет.
Я обычно назначаю своим пациентам препарат, содержащий кальций в виде цитрата кальция с комплексом вспомогательных элементов, таких, как магний, марганец, витамин D. Цитрат кальция, входящий в состав этой добавки, является одной из наиболее биодоступных форм кальция. Установлено, что применение цитрата кальция не приводит к нарушению биохимических показателей крови и не вызывает камнеобразования в почках! В этот препарат входит и магний, который тесно взаимодействует с кальцием, активизируя более трехсот ферментов в организме человека. Эти два элемента легко заменяют друг друга в соединениях. Важно помнить, что дефицит магния в рационе питания, богатого кальцием, обуславливает задержку кальция во всех тканях, что приводит к их обызвествлению. Достаточное поступление магния в организм просто необходимо для полноценного усвоения кальция, фосфора, натрия аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.
Особое значение магния в процессах обмена веществ обусловлено его способностью стимулировать образование белков, участвовать в обмене жиров и углеводов. Он также необходим для формирования костей и зубов и важен для согласованной деятельности нервов и мышц. Магний известен еще и как антистрессовое вещество. В последние годы учеными доказано, что стресс связан с процессами обмена магния. При сильном возбуждении и значительных нервных нагрузках организм человека вырабатывает «гормоны стресса». В результате повышается давление, учащается пульс. Одновременно определенные клетки начинают выделять магний, поступающий в кровь. Это препятствует дальнейшему сужению сосудов и повышению давления, вследствие чего наступает определенное расслабление и успокоение. Однако поступающий в кровь магний быстро выводится из организма почками, поэтому чем больше стрессов вы испытываете, тем больше нуждаетесь в восполнении запасов магния. А кто из нас застрахован от стрессов?
Дефицит магния нарушает метаболизм углеводов и жиров. Он способствует усилению инсулинорезистентности и неконтролируемому выделению потоков инсулина, стимулирует выработку гормона «лептина» (к его влиянию на жировой обмен мы еще не раз вернемся в дальнейшем) жировыми клетками, а это приводит к активизации центра голода, удлинению периода насыщения и быстрому увеличению массы тела.
У людей, страдающих от недостатка магния, наблюдается ничем не объяснимое чувство внутреннего беспокойства, стресс, нарушение сердечного ритма. Возможны головокружение, шум в голове и ушах, постоянное чувство усталости, бессонница, кошмарные сны, тяжелое пробуждение. При дефиците магния пик выделения надпочечниками большого количества гормонов приходится на вечер и сопровождается психической возбужденностью, выливающейся в приступы бесконтрольного обжорства, а утром такие люди чувствуют себя разбитыми и усталыми. Может быть, в этом и заключается секрет деления людей на «жаворонков» и «сов».