Мой маленький. От рождения до 5 лет

Шелов Стивен П.

Вторая фаза развивается в возрасте от 4 до 10 лет и характеризуется появлением округлых, слегка выпуклых зудящих и чешуйчатых высыпаний на лице или туловище. Эти высыпания менее влажные, чем на первой фазе, и кожа выглядит утолщенной.

Чаще всего высыпания появляются на сгибе локтей, за коленом и на задних частях кистей и щиколоток. Высыпания сильно зудят, и кожа очень сохнет.

Третья фаза начинается в 12 лет и иногда продолжается до зрелости. Она характеризуется появлением областей сухой, чешуйчатой зудящей кожи.

Контактный дерматит

Контактный дерматит развивается

под действием какой-то раздражающей субстанции. Причинами могут быть повторные воздействия таких раздражителей, как сок цитрусовых, пена для ванн, жесткое мыло, некоторые продукты и лекарства, шерстяная или грубая ткань. Кроме того, один из самых распространенных раздражителей — собственная слюна ребенка. Контактный дерматит не вызывает такого зуда, как атопический, и обычно проходит после устранения причины.

Другая форма контактного дерматита развивается при воздействии на кожу субстанций, вызывающих у ребенка аллергию. Самые распространенные из них включают:

— Ароматизаторы или добавки в зубной пасте или ополаскивателе для рта. (Они вызывают высыпания вокруг рта.)

— Клеи и красители, используемые при изготовлении обуви. (Они вызывают высыпания на верхней поверхности больших пальцев и стоп.)

— Красители для тканей. (Вызывают высыпания в тех областях, где одежда трется о кожу, или в областях с усиленным потоотделением.)

— Украшения или застежки (на джинсах или брюках) из никеля.

— Растения, особенно борщевик. Высыпания обычно появляются в течение нескольких часов после воздействия аллергена. Они зудят и могут образовывать небольшие волдыри.

— Лекарства, такие как мазь с неомицином.

Лечение

Если у ребенка высыпания, похожие на экзему, его должен осмотреть врач, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Иногда требуется консультация у детского дерматолога.

Хотя атопический дерматит вылечить невозможно, симптомы можно контролировать, а через несколько месяцев или лет они сами проходят. Самое эффективное лечение — предотвращение сухости и зуда кожи и исключение субстанций, которые могут провоцировать обострения. Для этого:

— Регулярно используйте увлажняющие средства (кремы или мази), чтобы уменьшить сухость и зуд.

— Чаще купайте ребенка в теплой воде. После купания дважды его ополаскивайте, чтобы удалить остатки мыла (так как мыло может вызывать раздражение). Сразу после купания наносите на кожу крем или мазь, чтобы задержать влагу.

— Избегайте грубых или раздражающих тканей (шерсти и т.д.).

— Если высыпания сочатся или зудят слишком сильно, сделайте теплый компресс, а затем примените назначенные вам лекарства.

Для борьбы с воспалением и зудом обычно назначают крем или мазь. Эти препараты содержат кортизон, и их можно использовать только по предписанию врача. Кроме того, врач может выписать другие лосьоны или масла для ванн. Важно пройти весь назначенный врачом курс лечения, иначе экзема опять обострится.

Кроме препаратов для местного применения, врач может назначить антигистаминовые препараты внутрь, чтобы уменьшить зуд, а при развитии кожной инфекции — антибиотики.

Аллергический контактный дерматит лечат сходным образом, но при этом дерматолог или аллерголог постараются выявить причину. Для

этого потребуется подробная история болезни и серия кожных проб. При этом на кожу воздействуют небольшими количествами распространенных раздражителей или аллергенов. Появление кожной реакции (покраснения и зуда) показывает, что данной субстанции следует избегать.

При появлении следующих признаков следует обратиться к врачу:

— Тяжелые высыпания, с которыми не удается бороться домашними средствами.

— Признаки лихорадки или инфекции (волдыри, покраснение, желтые корки, боль или сочащиеся высыпания).

— Высыпания распространяются на другие области, или появляются новые высыпания.

Пищевая аллергия

Хотя многие продукты могут вызывать аллергическую реакцию, истинная пищевая аллергия встречается реже, чем можно подумать. Сегодня пищевой аллергией страдает 2% всех людей и 6-8% детей.

Чаще всего пищевая аллергия развивается у младенцев и детей младше шести лет, а также у детей, склонных к аллергии, или имеющих родственников-аллергиков. Пищевая аллергия может развиваться на что угодно, но некоторые продукты вызывают ее чаще, чем другие (см. список ниже). Хотя чаще всего пищевая аллергия вызывает легкие симптомы, у некоторых детей она может провоцировать тяжелые реакции, которые в редких случаях могут представлять угрозу для жизни.

Хотя аллергию может вызывать любой продукт, некоторые из них оказываются аллергенами намного чаще, чем другие. Примером может быть коровье молоко. Среди других распространенных пищевых аллергенов следующие:

— Яйца

— Арахис и орехи (такие как пекан, миндаль и бразильский орех)

— Соя

— Пшеница

— Рыба (тунец, лосось и треска) и ракообразные (креветки, крабы и лобстеры)

— Шоколад

При пищевой аллергии иммунная система излишне сильно реагирует на содержащийся в пище безопасный белок, в результате чего в организме вырабатываются антитела, атакующие этот белок. В ходе этого процесса выделяются т.н. «медиаторы воспаления», включая гистамин, которые и вызывают симптомы аллергии. Можно уменьшить вероятность развития пищевой аллергии у ребенка, если как минимум в первые 4 месяца (а лучше 6 месяцев или более) кормить его исключительно грудным молоком.

Чаще дети страдают не пищевой аллергией, а другим расстройством, которое называют непереносимостью пищи. Хотя эти нарушения часто путают, непереносимость пищи вызвана проблемами пищеварительного тракта и не связана с иммунной системой. Например, непереносимость лактозы вызвана дефицитом фермента, необходимого для переваривания молочного сахара, в результате чего развивается боль и вздутие живота, и диарея.

Симптомы

В то время как непереносимость пищи обычно сопровождается газообразованием в кишечнике, вздутием и болями в животе, истинная пищевая аллергия обычно развивается быстро и характеризуется кожными высыпаниями, крапивницей, рвотой и болью в животе. Симптомы развиваются вскоре после употребления провоцирующего продукта. У ребенка могут развиваться хронические проблемы с кожей или животом. При наличии таких симптомов можно заподозрить пищевую аллергию.