Мужское здоровье. Как у вас с ним?

Витткамп Фолькер

В ходе разговора мне удалось отговорить юношу от операции. Разумеется, здесь в первую очередь сыграла роль моя необыкновенная чуткость, а также признание, что мой пенис тоже немного искривлен. (И при этом абсолютно работоспособен. И, возможно, с ним можно добраться до тех мест, где другие мужчины никогда не бывали. Недосягаемые возможности. На эту тему нет научных трудов, но подружки мне подтверждали преимущества немного искривленного члена.) Следует, однако, признать, что юношу, скорее всего, удержали от операции перспектива укорочения пениса и возможные осложнения типа нарушения потенции, а вовсе не моя невероятная чуткость.

Сломанный пенис

У многих видов животных

в пенисе есть нечто вроде кости. Например, у собаки оба пещеристых тела обызвествлены, и при эрекции головка разбухает намного сильнее, чем у человека. И хотя у нас нет пенисной кости, как у собаки, человеческий член тоже может сломаться, по крайней мере, так это явление называют в обиходе.

Когда говорят о переломе пениса, речь идет вообще-то не о настоящем переломе, а о разрыве оболочки пещеристого тела, поэтому, строго говоря, это следовало бы называть разрывом пениса.

Обычно такая неприятная травма происходит во время полового акта. Еще одно заболевание, а скорее несчастный случай, вероятность которого увеличивается при частом сексе. Но ведь в спорте тоже бывают травмы, однако положительный эффект от тренировок перевешивает риски.

Если внимательнее проследить ход событий, приводящих к такой травме, то в большинстве случаев причина в сбившемся с траектории члене, в своем ритмическом движении столкнувшемся с более твердыми тканями, чем те, к которым он стремился.

Представляю себе, как разрыв пениса выглядел бы на съемке высокоскоростной камерой, которой обычно снимают краш-тесты. Пенис очень медленно сжимается, и внутри него трескается обычно прочная оболочка пещеристого тела.

Первое последствие – явно выраженный синяк. Пенис тут же обмякает, но из-за кровоизлияния значительно увеличивается в объеме. Кроме того, он меняет цвет, и через короткое время становится похожим на лиловый субтропический фрукт семейства пасленовых. С «баклажаном» между ног нужно немедленно отправляться в урологическую скорую помощь.

Во многих случаях показана срочная операция, в ходе которой заделывают поврежденное место на пенисе. Затем, чтобы рана лучше заживала, дают средство, предотвращающее нежелательную эрекцию. Если все надрывы залечены как следует, то нарушения потенции или искривление пениса крайне маловероятны – вообще-то спустя четыре-шесть недель после оперативного вмешательства пенис снова в состоянии боевой готовности. Не беспокойтесь: такой перелом пениса случается очень редко и ни в коем случае не должен отпугивать вас от необузданного секса. Столь же редко встречается заболевание, о котором некоторые мужчины прямо-таки мечтают, и это…

Длительная эрекция

В главе об андрологии мы подробнее рассмотрим тему нарушения потенции, а здесь давайте проясним, почему длительная эрекция – это далеко не идеальное представление из мужских фантазий. В урологии это еще один неотложный случай. Медики называют эту болезнь приапизмом (Priapism) по имени древнегреческого бога плодородия Приапа.

Под этим диагнозом подразумевается эрекция, продолжающаяся более четырех часов и не связанная с сексуальным возбуждением. Что понимать под сексуальным возбуждением, каждый, разумеется, решает для себя сам – у всех людей разные представления на этот счет.

Состояние длительной эрекции чаще всего исключительно болезненно, и в этом случае нужно безотлагательно довериться заботливым рукам уролога. Прежде всего врач определит, какая это из двух форм. Наиболее распространенная (95 % случаев) – веноокклюзивная (Low-flow priapism) – возникает вследствие недостаточного оттока крови из пещеристых тел. Из-за этого член становится крайне твердым, что чрезвычайно неприятно, и, как при кровоизлиянии, он может приобрести синюшный оттенок.

При более редкой форме – артериальной (High-flow priapism) – в пенис поступает слишком много крови, а венозный отток не нарушается. Это бывает, например, когда вследствие какой-то травмы нарушена изоляция между артерией и пещеристым телом. Тогда пенис получает дополнительное кровоснабжение, что его несколько перегружает. Боли при этом практически не ощущается, и в отличие от веноокклюзивного варианта пенис лишь относительно твердеет. Артериальная форма не относится к срочным случаям и может пройти сама по себе. Поддерживающее действие оказывают охлаждающие обертывания. Обернутый вокруг пениса пакет замороженного гороха хоть и выглядит уморительно, но может творить чудеса. Если артерия не закрывается, то позднее ее можно облитерировать в ходе маленькой операции, и проблема будет решена.

В большинстве случаев точно не определить, что привело к веноокклюзивной длительной эрекции. Частично причиной могут стать медикаменты, такие как антидепрессанты или средства для лечения простаты. Алкоголь и наркотики также могут вызывать длительную эрекцию. Кстати, Приап был сыном Афродиты и Диониса, в ведении которого, помимо прочего, было вино. Лучшего названия для этой болезни не придумаешь!

Любопытно, что повышающие потенцию медикаменты, такие как виагра и иже с ней, редко становятся причиной приапизма. Но есть и такие средства для потенции, которые вводят непосредственно в пещеристое тело. Вот от них частенько бывает длительная эрекция.

Часть читателей, возможно, спросит, чем же так плоха длительная эрекция? Помимо того, что это явление само по себе болезненно, оно может привести к необратимому повреждению пещеристого тела, потому что во время застоя крови его ткани недостаточно снабжаются кровью, богатой кислородом. А если ткань скудно снабжается кровью, то это чаще всего плохо. Подобное происходит при сердечном инфаркте или инсульте, нечто похожее случается с яичками, но до этого мы еще дойдем.

Особо чувствительные из вас, читатели, на этом месте могут отвлечься и быстренько принять душ или заняться гимнастикой для укрепления мышц тазового дна, потому что сейчас речь пойдет о терапии длительной эрекции, а это даже для меня не самая приятная урологическая процедура. При веноокклюзивном типе длительной эрекции замороженный горох уже не поможет, а спортивные нагрузки, такие как, например, восхождение по лестницам, хоть и целесообразны, но в данном случае время – это пенис, точнее говоря, его способность к эрекции, ведь он остается в стоячем состоянии, а без снабжения кислородом ему угрожает отмирание. Юный уролог в приемном покое «Скорой помощи», впервые оставшийся один на один с таким случаем, наверное, столь же близок к отмиранию, но это вас сейчас вряд ли успокоит. Если же взглянуть на проблему с практической точки зрения, то все довольно просто: слишком много крови в пенисе – а если точнее, то в пещеристом теле, – и она не может оттекать в установленном порядке. Соответственно, нам нужно попытаться пустить кровь другими, не предусмотренными природой путями.

Так что врач берет большую канюлю и пунктирует пещеристое тело – либо по нижнему краю пениса, либо через головку насквозь. Важно и вполне очевидно, что пенис нужно предварительно обезболить местным анестезирующим средством. Затем темную кровь выкачивают из пениса до тех пор, пока не покажется свежая, богатая кислородом – по сравнению с ненасыщенной она намного светлее. Откачку можно сочетать с компрессией пениса. Во многих клиниках для этой цели с успехом используют детские манжеты для измерения давления, а поскольку на эти манжеты, как и на детские пластыри, часто нанесены веселые картинки, то выглядит все довольно комично.