Мы - это наш мозг. От матки до Альцгеймера
Шрифт:
XIII. Мозг и спорт к интенсивной подвижности при anorexia nervosa (см. VI.9). У больных нервной анорексией навязчивое стремление к истощению сочетается с навязчивым стремлением к фитне¬ су. Несколько десятилетий тому назад, задолго до того как бег трусцой стал повсеместным, профессор Франс Стам вы¬ глянул однажды из окна своего кабинета на Валериусплейн в Амстердаме. К своему изумлению, он увидел, как из дома напротив вышел человек и несколько раз быстро обежал площадь, после чего вернулся к себе домой. Иногда это повто¬ рялось по нескольку раз в день. Когда через несколько меся¬ цев этого человека забрали в больницу, выяснилось, что у него болезнь Пика, представляющая собой вид деменции с атрофией префронтальной коры. Болезнь часто начинается с нарушений обычного поведения. С тех пор как он мне это рассказал, всякий джоггер вызывает у меня подозрение. Ни¬ кто, впрочем, не забивает себе голову мыслями об опасности амиотрофического латерального склероза (ALS) вследствие занятий спортом, так же как и о том, что в Нидерландах каж¬ дый год примерно 100 человек внезапно умирают во время занятий спортом. В фитнес-центрах получают инъекции ана¬ болических стероидов, а до этого употребляли препараты гормонов роста, от которых иногда можно было заразиться болезнью Кройтцфельдта-Якоба, стремительно прогресси¬ рующим видом деменции. В самом деле, создается впечатле¬ ние, как однажды писал еженедельник Vrij Nederland, что из всего населения страны одна половина занимается спортом, а другая половина отвозит ее в больницы. Можно было бы возразить, что всё это всего лишь ма¬ ленькие неприятности
ХШ.з. Fitrace за смертью выбор, заниматься им спортом или нет. Намеренный выбор делает всякий обоснованный вывод из этих исследований невозможным. Д-р Рэймонд Перл еще в 1924 году выразил мнение, что тяжелые физические нагрузки сокращают жизнь. И это справедливо для всего животного мира. Сравнитель¬ ные исследования Мишела Хофмана в нашем Институте моз¬ га показали, что продолжительность жизни определяется двумя факторами: обменом веществ и величиной головного мозга. Чем выше обмен веществ в организме, тем ниже про¬ должительность жизни. Это соответствует наблюдению, что наиболее выдающиеся спортсмены Гарварда умирают рань¬ ше. Колоссальные физические нагрузки в спорте, очевидно, укорачивают нашу жизнь. Американский исследователь Рад- жиндар Синг Сохал установил, что чем больше движений при полете делает муха, тем быстрее она погибает. Если по¬ мешать мухе расходовать энергию, поместив ее между двумя пластмассовыми пластинами так, что она может всего лишь ползать, она живет в три раза дольше. Но один орган, мозг, влияет на продолжительность жизни противоположным об¬ разом. Чем больше и активнее наш мозг, тем продолжитель¬ ней наша жизнь. Стимуляция мозга, вероятно, позволяет замедлить развитие болезни Альцгеймера, а если болезнь уже существует, ослабить ее симптомы (см. XIX.3). И наоборот, при болезнях, сопровождающихся меньшим размером мозга, ми¬ кроцефалии, синдроме Дауна, отмечается меньшая продол¬ жительность жизни. Кроме того, выдающиеся ученые имеют увеличенный объем мозга и также живут дольше. Массу моз¬ га можно увеличить, стимулируя его постоянным поступле¬ нием новой информации: например, испытывая воздействие обогащающего окружения (см. II.5). По этой причине кажет¬ ся куда полезнее для здоровья, если уж это так вас привлека¬ ет, наблюдать за важнейшими спортивными состязаниями, чем самим в них участвовать. Ну а если вы все-таки сами хо¬ тите непременно заняться спортом, играйте в шахматы.
XIV. Моральное поведение XIV. i Префронтальная кора: инициативность, планирование, речь, личность и моральное поведение Функции префронтальной коры выяв¬ ляются в первую очередь вследствие по¬ вреждений и болезненных процессов. Функции передней части головного мозга человека, префрон¬ тальной коры (PFC, рис. 14), как и многих других структур мозга, часто выяснялись после несчастного случая, операции или болезни мозга. В 1848 году в США при строительстве же¬ лезной дороги железный стержень пронзил префронтальную кору (PFC) десятника Финееса Гейджа. Железным стержнем он заталкивал динамит в отверстие, просверленное в скале, чтобы произвести взрыв. Динамит, до того как в отверстие был засыпан песок, из-за случайной искры взорвался, и длин¬ ный железный стержень пробил Гейджу голову. Несмотря на то что на землю вытекло с полчашки мозговой ткани, Гейдж остался в живых и даже не потерял сознания. Но после опе¬ рации у него стали проявляться резкие изменения личности. Он стал грубым и взбалмошным, безразличным к условно¬ стям, задиристым, утратил всякое чувство ответственности 32В
XrV.i. Префронтальная кора: инициативность, планирование... и был уволен: «Гейдж уже больше не Гейдж», — потому что именно PFC обеспечивает социально ориентированное по¬ ведение личности. Другая функция лобных долей стала известна вскоре после упомянутого происшествия. В 1861 году Поль Брока в Париже производил вскрытие умершего, которого в больнице назы¬ вали Тан, потому что «тан» было единственным словом, кото¬ рое он был в состоянии выговорить. Нарушение речи было вызвано повреждением левой лобной доли (рис. 7). С тех пор центр членораздельной речи получил название зоны Брока. Повреждение ее при инсульте приводит к афазии, наруше¬ нию речи. Зона Брока играет важную роль в построении грам¬ матически правильных предложений. Спустя 100 лет после несчастного случая с Гейджем, в пе¬ риод триумфа психохирургии, начали целенаправленно разру¬ шать переднюю часть головного мозга посредством операции под названием лоботомия (лейкотомия). Неверно интерпрети¬ рованные опыты на животных привели к тому, что эту опера¬ цию проводили прежде всего на больных шизофренией, а также при крайне агрессивном поведении пациентов. В филь¬ ме One Flew Over the Cuckoo’s Nest [Пролетая над гнездом кукушки] убедительно показано, как пациента, неудобного бунтаря, с помощью лоботомии превращают в пассивного зомби, кото¬ рый в состоянии только ту по смотреть перед собой, неподвиж¬ но сидя на стуле. Такой пациент, конечно, гораздо удобнее для обслуживающего персонала больницы. И это был важный аргумент в пользу применения лоботомии. Воздействие опера¬ ции на подавление инициативы очевидно, однако сомнение в эффективности лоботомии как средстве против агрессив¬ ного поведения иллюстрируется анекдотом, что ее изобре¬ татель, нобелевский лауреат Антонио Эгас Монйс, подвергся нападению прооперированного им шизофреника и был ра¬ нен им выстрелом в спину, в результате чего последние годы жизни провел в инвалидной коляске. Был ли преступник 329
XIV. Моральное поведение действительно прооперирован Мони сом, из статей, затраги¬ вающих эту тему, впрочем, не ясно. К 1951 году в США про¬ извели 18 608 операций лоботомии. Ей были подвергнуты в основном больные шизофренией. Популярность лоботомии в значительной мере обязана кипучей энергии Уолтера Джек¬ сона Фримена, получившего прозвище Jack the Brainslasher [Джек Мозгокромсатель], проводившего такие операции в том числе и амбулаторно. После обезболивания электрошоком он с помощью молоточка пробивал хирургическим инстру¬ ментом кость глазной впадины и затем разрушал связь пре¬ фронтальной коры с другими областями головного мозга. В то время не имели никакого представления о том, как ло- ботомия сказывается на пациенте. Папа Пий XII не был про¬ тив лоботомии, лишь бы только «сохранялась свободная воля, даже если будет причинен ущерб личности пациента», а дру¬ гой высокопоставленный представитель Католической церк¬ ви добавил, что «если душа способна пережить смерть, то переживет и лоботомию». Позднее операция по праву полу¬ чила название «частичной эвтаназии», поскольку личность утрачивала характерные черты и о проявлении инициативы и речи быть не могло. Проведение операций было прекра¬ щено не по этическим соображениям; благодаря появлению новых лекарственных средств, психофармакотерапии, при¬ мерно к 1951 году она стала ненужной. Ущерб, нанесенный лоботомией профессиональной деятельности и личной жизни людей, подвергшихся этой операции, никогда не был обстоя¬ тельно документирован, но во всяком случае стало ясно, сколь решающее влияние имеет передняя часть головного мозга на выражение характерных черт личности и способность к инициативе. Уильям X. Келвин в своей книге The River That Runs Uphill [Река, текущая в гору] приводит историю, проясняющую зна¬ чение лобных долей для способности человека планировать свои действия. «У знаменитого нейрохирурга Уйалдера Грейв¬ 330
XIV.i. Префронтальная кора: инициативность, планирование... за Пенфилда, жившего в Монреале, была сестра, столь предан¬ ная искусству кулинарии, что часами простаивала на кухне, чтобы приготовить обед из пяти блюд для собиравшегося за столом общества, и никогда не упускала ни одной из самых мельчайших деталей. К моменту, когда следовало подать оче¬ редное блюдо, никогда не случалось такого,
XIV. Моральное поведение на фортепьяно. Поразительно, что на протяжении ряда лет у подавляющего большинства умерших пациентов с диагнозом болезнь Пика при вскрытии в Нидерландском банке мозга и исследованиях под микроскопом не были обнаружены ти¬ пичные шарообразные включения в клетках мозга, так на¬ зываемые тельца Пика. Последние 10 лет показали, что у не¬ которых из этих пациентов, страдавших также нарушениями движения, свойственными болезни Паркинсона, была «фрон¬ тотемпоральная (лобно-височная) деменция вследствие му¬ тации т-гена хромосомы 17». На ранней стадии болезни у них также проявлялись такие отклонения, как нарушение социаль¬ ного поведения, гипер- или гипосексуальность, алкоголизм, агрессивность, депрессия и симптомы шизофрении. Исследо¬ вания постоянно открывают всё новые формы деменции. Так несчастные случаи или случайности, повреждения мозга и болезненные процессы шаг за шагом проливают свет на то, как функционирует префронтальная кора, передняя часть головного мозга. XIV.2 Моральное поведение: человеческое в животном В этой главе я всего лишь хочу показать, что не существует фундаментального различия между человеком и высшими млекопитающими в том, что касается их умственных способностей. Чарлз Дарвин, 1871 Приверженцы движения Intelligent Design (ID) [Разумный замы¬ сел] исходят из того, что мораль не имеет биологического основания, но дарована человеку милостью Божьей и что 332
Xiv.2. Моральное поведение: человеческое в животном первыми были наделены ею верующие. Поборник взглядов ID Хенк Йохемсен в (изданной под редакцией Кееса Деккера и др. в 2005 г.) книге Schitterend ongeluk ofsporen van ontwerp [Бли¬ стательное несчастье, или Следы замысла] утверждает: «С точки зрения социобиологии и эволюционной этики бесспорно, что альтруистическое поведение есть извращение и патоло¬ гия, ибо оно противоречит истинной природе человека. Но в большинстве культур и великих религий истинно альтруис¬ тическое поведение возводится в степень высшего идеала». Всякий, кто знаком с произведениями Дарвина и Франса де Ваала, знает, что это полная чепуха. Очередная ID fixe*. Уже Дарвин подробно описывает, как из социальных инстинктов, важных для выживания группы, развивалось наше мораль¬ ное сознание. Это справедливо и для таких видов животных, которые для взаимодействия должны доверять друг другу: приматов, слонов и волков. Эмпатия, способность сочувствовать другому, является основой морального поведения. Я сам с изумлением наблю¬ дал, как наша собака проявляла сочувствие к своей подруж¬ ке, собаке нашей дочери, после того как той сделали опера¬ цию на лапе. Обычно они заводили друг друга и затевали бурные игры. Но когда наша собака увидела ее после опера¬ ции, она осторожно, принюхиваясь, подошла к ней, долго стояла, не спуская с нее глаз, и время от времени тихо по¬ визгивала, давая понять, что принимает близко к сердцу то, что с той случилось. Затем она стала осторожно лизать ее лапу. Если слон ранен пулей или обездвижен выстрелом шприца-инъектора, другие слоны громко трубят и иногда несколько часов подряд толкают его хоботами, пытаясь по¬ ставить на ноги. Если слон ранен в результате несчастного случая, другие слоны приходят ему на помощь, и это вовсе не ограничивается слонами из его стада. В колонии грачей Игра слов: ID fixe звучит как idee fixe (фр.), навязчивая идея. 333
XIV. Моральное поведение после конфликта птицы ищут утешения у своего спутника жизни. Они нежничают, делятся пищей друг с другом, чистят друг другу перья, одна птица любовно берет в свой клюв клюв другой птицы, словно они целуются. В мире животных документально зафиксировано множество удивительных примеров поистине морального поведения. В одном из зоо¬ парков старую больную обезьяну бонобо пустили к группе здоровых животных. Обезьяна не понимала, чего от нее хо¬ тят служители, и тогда к ней приблизилась другая обезьяна, взяла ее за руку и отвела на предназначенное ей место. Обе¬ зьяна чувствовала себя покинутой, но как только другие боно¬ бо услыхали ее крики о помощи, они подошли к ней, чтобы ее успокоить, и вернули обратно в группу. Вообразите себе что-либо подобное на улицах Амстердама! Наличие у челове¬ кообразных обезьян морального сознания видно также по чувству товарищества у шимпанзе и их заботе о раненых со¬ родичах. А в том, как одна обезьяна бонобо старалась утешить раненую птичку, безусловно проявилось искреннее сочувст¬ вие. В 1966 году Бинти Джуа, самка гориллы из зоопарка Чи¬ каго, спасла трехлетнего мальчика, упавшего в находивший¬ ся на глубине шести метров вольер с обезьянами. Животные, относящиеся к другим видам, также иногда жертвуют собой ради спасения человека. В Калифорнии лабрадор прыгнул на гремучую змею, защищая своего лучшего друга, и она уку¬ сила его самого. Известно, что дельфины не только высво¬ бождают своих запутавшихся в сетях сородичей, но иногда также спасают людей. За способностью сочувствовать и прихо¬ дить на помощь другим, считающейся основой человеческой морали, стоит, однако, долгая история эволюции, которая, безусловно, не является исключительно эволюцией человека. Из немногих вышеприведенных примеров достаточно ясно, что профессор Кеес Деккер, нанотехнолог, ортодоксальный христианин и пророк нидерландского ID-движения, явно пе¬ регнул, приписывая появление морали исключительно хри¬ 334
XIV.3. Бессознательное моральное поведение стианству. В интервью газете De Volkskrant 4 марта 2006 года он заявил: «Иисус говорит: возлюби Господа Бога твоего и возлюби ближнего твоего как самого себя. Это моральное требование, закон, который трудно понять или исследовать естественнонаучными методами. И всё же мы различаем между добром и злом». Очевидно, сторонники ID-движения не читают того, что пишут их критики. Поэтому они не в со¬ стоянии прийти к выводу, что религия не породила правила морали, но всего лишь заимствовала их, после того как в ходе эволюции они получили развитие у общественных живот¬ ных, включая и человека. XIV.з Бессознательное моральное поведение Одна из величайших трагедий всей исто¬ рии человечества, возможно, состоит в том, что моралью завладела религия. Артур Ч. Кларк Правила морали служат для поддержания взаимодействия и взаимопомощи внутри социальной группы и действуют как общественный договор, налагающий на индивидуума множе¬ ство ограничений. Моральная психология Дарвина, изложен¬ ная в его труде On the origin of species by means of natural selection [.Происхождение видов путем естественного отбора] (1859), осно¬ вывалась не на эгоистическом соперничестве между отдельны¬ ми особями, но на социальных связях внутри группы. В ходе эволюции взаимопомощь развивалась из любовной заботы животных-родителей о потомстве. Впоследствии это распрост¬ ранилось на всех представителей данного вида, исходя из 335