Насморк. Как вылечить быстро и эффективно
Шрифт:
5. Чтобы удалить остатки воды из носа, следует высморкаться, не меняя положения головы. Поднять ее можно только после завершения процедуры.
Назальный душ с помощью специального устройства
Можно также проводить назальный душ при помощи индивидуальной системы для промывания полости носа. Она включает резервуар (пакет с нанесенными надписями и делениями) объемом 600 мл со сливной трубкой из поливинилхлорида (ПВХ), фиксатор для сливной трубки, наконечник. Система помогает очищать полость носа при пребывании в условиях с большой запыленностью, удалять выделения из носа в период
• В полиэтиленовый пакет заливают готовый раствор для промывания носа и подвешивают резервуар на 1 м выше головы.
• Наконечник вставляют в ноздрю и открывают зажим.
• Раствор, заполнив одну половину носовой полости, через носоглотку переходит во вторую, увлекая за собой слизь с патологическими компонентами, и далее выходит наружу.
Система легко моется водопроводной водой.
Специальные рекомендации больным полипозным риносинуситом
• Пациентам с полипозным риносинуситом необходимо ежедневно применять местные кортикостероиды.
Нельзя отменять их самостоятельно — это можно сделать только после консультации с лечащим врачом.
• Больные, у которых полипозный риносинусит сочетается с бронхиальной астмой, непереносимостью нестероидных противовоспалительных средств, должны находиться под постоянным динамическим наблюдением. В течение года важно посещать врача регулярно, не реже одного раза в три месяца.
До сих пор многие пульмонологи и оториноларингологи придерживаются мнения, что сочетание бронхиальной астмы и полипозного риносинусита не подлежит хирургическому лечению. Наше мнение — полипы должны быть удалены. Операция приводит к достижению ремиссии в течении бронхиальной астмы, то есть в данном случае эндоскопическая полисинусотомия является частью комплексного лечения.
• Целесообразно обращаться к лечащему врачу при каждом случае острой респираторной вирусной инфекции, так как в этот период возможен рецидив полипозного процесса.
• При рецидиве полипоза усиливается кортикостероидная терапия или назначаются макролиды. Если рост полипов не удается остановить медикаментозно, необходима повторная операция.
Подчеркнем: успех в лечении и предотвращении рецидивов полипозного риносинусита зависит не только от использования эндоскопической техники во время операции, опыта хирурга, но и от выполнения самим пациентом данных ему рекомендаций. Больной должен активно участвовать в процессе лечения.
Глава 6
Вопросы и ответы
Вопросов, касающихся здоровья, очень много. И возникают они не только у людей, далеких от медицины. Медицинские работники всех уровней — от медсестер до академиков — тоже задают себе эти вопросы. Собственно, благодаря им и появляются научные направления, занимающиеся исследованием того или иного аспекта человеческой физиологии и анатомии, ведь иначе ответ не удастся найти.
Ответы, получаемые медиками, основываются на результатах научных исследований или отыскиваются в процессе практической деятельности врачей. Стоит упомянуть, что исследования имеют разный уровень доказательности. Высоким ее уровнем отличаются исследования с четко обозначенной программой.
Именно такие результаты исследований — научно обоснованные и подтвержденные практикой — легли в основу ответов, которые приводятся в данной главе. Мы считаем, что здесь нет необходимости углубляться в тонкости клинической картины заболеваний или методов лечения. Тем, кого эти нюансы могут заинтересовать, лучше сразу читать медицинскую, а не популярную литературу. Наша задача — помочь человеку сориентироваться в ситуации, чтобы он смог справиться с болезнью собственными силами или своевременно обратиться к врачу.
В предыдущих главах мы делились с читателями своими профессиональными знаниями, по возможности немного упрощая их, чтобы они стали понятны любому человеку, не имеющему медицинского образования. Но у каждого пациента неизбежно возникают вопросы, связанные с конкретными проблемами, которым невозможно уделить достаточно внимания в теоретических разделах. Тем не менее, мы постарались вычленить наиболее часто встречающиеся вопросы (то есть беспокоящие многих людей) и ответить на них. Добавим также, что ответ зависит от формулировки вопроса. На одну и ту же тему можно задать разные вопросы, поэтому и ответы могут различаться.
Вопросы о носовом дыхании
Важно ли дышать именно носом? Есть ли разница между дыханием через рот и через нос?
В книге подробно рассматривалась специфика носового дыхания. Нос специально создан для того, чтобы снабжать организм кислородом. На это направлено всё: и строение внутриносовых структур и слизистой оболочки с ее железами, и особенности прохождения воздуха через полость носа (аэродинамика). Очень важно, что при носовом дыхании организм получает информацию о составе воздушной струи — антигенном, вирусном, бактериальном. В полости носа воздух полностью подготавливается для поступления в нижние дыхательные пути. Кроме того, воздушная струя инициирует рефлекторные реакции, которые регулируют работу легких и сердечно-сосудистой системы.
Таким образом, очевидно, что дыхание через рот никогда не заменит носового дыхания. Помимо всего прочего, при ротовом дыхании падает усвоение кислорода, из-за чего человек может страдать гипоксией.
Что такое «северный» и «южный» нос?
Данные понятия фигурируют в литературе уже несколько лет. Речь идет о том, что у людей с южным типом аэродинамики носа в условиях холодного климата воздух якобы недостаточно согревается и увлажняется. И если такие люди живут в северных широтах, то простуды неизбежны. Этим пациентам советуют сделать операцию, чтобы изменить аэродинамику носа.
С нашей точки зрения, это вопрос от лукавого. Многолетний опыт работы в условиях как Крайнего Севера, так и тропиков показал, что кардинальная разница в строении внутриносовых структур жителей Африки и Севера отсутствует. Безусловно, есть этнические особенности: римский нос можно без труда отличить от греческого, а кавказский — от азиатского. Кстати, носы северных и африканских народов гораздо ближе по внешней форме и строению внутриносовых структур, чем европейские и кавказские. Следует также отметить, что существуют индивидуальные особенности: каждый нос отличается от других не только внешне, но и строением внутренних структур, прежде всего клеток решетчатого лабиринта.