(Не) умереть от разбитого сердца
Шрифт:
Благодаря профессионализму наших анестезиологов, которые медленно погружают пациента в сон, его мозг, а вслед за ним и сердце, успокаиваются. Зеленая линия замедляется, красные показатели артериального давления опускаются до нормального уровня. Сердце пациента облегченно вздыхает. Он снимает груз стресса со своих плеч и передает его в наши руки.
История Барбары
Я вспоминаю одну пациентку, которая особенно волновалась перед операцией. Ее звали Барбара. До какого-то момента за несколько недель до операции она чувствовала себя совершенно нормально. Барбара была одной из тех женщин, которым
Как правило, наши пациенты, ожидающие операции, подключены к мониторам, которые показывают их сердцебиение и при появлении угрозы подают нам сигнал. Барбара очень нервничала – волновалась из-за операции, мужа, будущего. Вечером накануне операции мы сидели вместе в ее палате, и, пока мы говорили, я краем глаза следила за тем, как ползут вверх показатели частоты сердечных сокращений. Я заметила, что, когда Барбара задавала вопросы о предстоящей операции, она вспотела, а ее голос задрожал. В глазах у Барбары заблестели слезы, и она несколько раз повторила, что ей очень страшно.
По мере того как ее волнение росло, сердце Барбары билось все чаще, а артериальное давление повышалось. Она остановилась, не договорив предложения, и сказала: «Что-то мне нехорошо». Из-за тревоги и эмоционального стресса, вызванного болезнью и предстоящей операцией, ее сердцу пришлось оказаться в ситуации настоящего физического стресса. Мы прервали беседу и предприняли меры для спасения больных сердец: Барбаре дали обезболивающее и препараты для расширения просвета сосудов и замедления сердцебиения. Все эти средства были направлены против опасных проявлений стресса, которому подверглось уязвимое сердце Барбары. Она успокоилась, и вскоре успокоилось и ее сердце.
Мы осторожно завершили разговор, а когда я попрощалась, выходя из палаты, Барбара подскочила ко мне и крепко обняла, со слезами упрашивая, чтобы я «хорошенько о ней позаботилась». Операция Барбары прошла очень удачно, и уже через пять дней она вернулась домой к мужу.
Из-за эмоционального стресса, причины которого легко понять, сердце Барбары подверглось большой нагрузке. Это еще раз показало мне, насколько связаны наши разум и сердце.
Стресс для разума и тела
Когда я испытываю стресс, мои плечи напрягаются и поднимаются вверх. Челюсти сжимаются, я стискиваю зубы. Между бровями ложится морщина, а если стресс длится достаточно долго, то из-за напряжения мимических и жевательных мышц у меня начинается головная боль. Я чувствую стеснение в грудной клетке, как будто что-то сдавливает мне грудину, а дыхание становится поверхностным. Если прислушаться к сердцу, то слышно, что оно бьется быстро и сильно, как будто пытается вытеснить из себя мои негативные эмоции. Когда стресс проходит, я чувствую физическую усталость, я измотана так, как будто пробежала марафон.
Вслушиваясь в свои физические ощущения, вспоминая или непосредственно переживая эмоции, вызванные стрессом, вы убедитесь, что эмоциональный стресс способен не только повлиять на все аспекты физического самочувствия, но и серьезно нарушить их. Еще до того, как медицина признала вредное влияние стрессовых факторов на организм, врачи и медсестры уже понимали, что нельзя утомлять отрицательными переживаниями и без того измученное
Долгое время считалось, что к развитию ишемической болезни сердца более склонны определенные типы личности. Еще в 1930-е годы врачи и исследователи заметили, что пациенты, которые проходили лечение по поводу психических заболеваний, чаще умирали от ИБС, чем пациенты без психиатрических диагнозов. Эти же выводы повторялись и в других исследованиях, в том числе работах, посвященных депрессии и биполярному расстройству. С тех пор, как были сделаны эти наблюдения, определенные особенности личности стали связывать с развитием ИБС: такие чувства, как гневливость, озлобленность и склонность к отчаянию начали ассоциироваться с более высокими рисками развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца.
C 30-х годов XX века стресс изучают как какого-нибудь зловредного зверька, который то и дело нападает на человека и причиняет ему вред. Хронический стресс, когда бы он ни настиг вас – в детстве или во взрослом возрасте, многократно (до 60 %) увеличивает риск развития ишемической болезни сердца.
Представим, что у нас есть 200 человек всех возможных фигур и размеров, и 100 из них говорят, что жизнь – сплошной мед и стресса они почти не испытывают. В этой группе ишемическая болезнь сердца разовьется у 30–50 человек, а в группе, подверженной стрессу, число заболевших может достигнуть 60.
И туго приходится не только сердцу. В большом исследовании, в котором участвовали тысячи человек, изучалась связь сверхурочной работы с инсультом и инфарктом миокарда, и было обнаружено, что риск развития инсульта выше у людей, которые засиживаются на работе дольше положенного. Стресс может нарушать работу головного мозга, что в свою очередь влечет нарушения в тонко устроенной эндокринной системе и делает нас более уязвимыми к таким заболеваниям, как диабет.
Чем же характеризуется стресс, опасный для нашего здоровья? Например, если с утра вам приходится дожидаться кофе в очереди гостиничного ресторана, это, конечно, неприятно, но вряд ли это стресс такого рода, о котором мы говорим. А вот стресс на работе, одиночество, переживание смерти близкого, стресс, вызванный финансовыми трудностями, – все это действительно может сказаться на нашем физическом здоровье. И, разумеется, подобных горестей и превратностей в жизни всегда предостаточно.
Но если стресс так опасен, значит ли это, что нужно бороться с ним всеми доступными способами? Например, кому-то помогает перекур, кто-то заедает стресс шоколадом, а кто-то пропускает рюмочку-другую. Но, к сожалению, как бы я не хотела заесть стресс ради пользы для своего же сердца, это так не работает. Видите ли, из группы факторов риска какого-то заболевания некоторые факторы вызывают заболевание быстро и последовательно, другие – не так последовательно. Если считать, что болезнь развивается в результате какого-то фактора риска, то можно сказать, что ишемическая болезнь сердца достаточно часто развивается в результате курения. В случае стресса результат не так последователен; мы не знаем, насколько сильно наш организм отреагирует на стресс.