Ночная смена
Шрифт:
— Вы доктор ее выньте и сюда бросьте.
— А что это у вас пуговицы так лежат?
— Как положено — десять пуговиц — десять обработок. Вы — последний, вот и пуговица последняя — раствор свое отработал.
Прокололся, однако, ну теперь не напортачить и при переодевании в стерильный халат. Колпак и маску. Уф. И ничего на пол не уронил, уже хорошо, только вспотел, как лошадь.
Наконец доходит дело до перчаток. Натянул.
Пациент уже здесь — парнишка зеленый, сидит весь из себя бледный, замотана кисть руки.
— Это гнойная процедурная? —
— Нет, чистая.
Уже легче. Значит и рана у пациента не такая страшная. Да и размер у нее по повязке судя несерьезный.
Срезаю повязку. Под ней — аккуратный разрез между большим и указательным пальцем — сантиметра три длиной. Ага, кажется, я такое видал уже!
— Что у вас случилось — консервную банку открывали, и нож сорвался?
— Дааа… (парень явно поражен врачебной проницательностью).
Приятно ощущать себя этаким многомудрым Конан — Дойлем. Врача и писателя в то время, когда он был студентом, натаскал его учитель — профессор Белл. Сэр Артур потом беззастенчиво придал черты Белла Шерлоку Холмсу ну и, разумеется, метод дедукции тоже. Белл безошибочно угадывал профессию пациентов на приеме, их семейное положение и прочие тонкости, чем удивлял и пациентов и учеников.
Потом, когда он разъяснял — по каким очевидным признакам сделал свои выводы — ученики диву давались — как это элементарно. Тем более что обычно профессии того времени сопровождались и профессиональными заболеваниями и потому врач, зная, кто по профессии пациент, уже понимал, что придется лечить. Конан — Дойль тоже навострился в этом и к слову сказать применил не только во врачебной практике — даже сам раскрыл несколько преступлений, так что Шерлока Холмса писал со знанием дела… Но у меня ситуация проще — ранение типовое и там, где много народу питается консервами обязательно бывает.
Перевожу дух — страхи пока оказались напрасными — тут все ясно и понятно, тем более, что распорота только кожа — лежащая глубже артерия не пострадала — так что обработать края раны йодом, промыть рану и наложить пару швов. Шил я правда очень давно, да и когда шил — не шибко мастер был, но пара банальных швов — не велика мудрость.
От укола новокаином парень героически отказывается, некоторую премедикацию ему сделали — спиртом от него пахнет и по — моему он его принял «внутриутробно» — не в том смысле, что еще в животе матери, а в том, что в свою собственную утробу. Поэтому четыре прокола иглой для шитья вместо двух от шприца — и потом плюс те же четыре ему кажутся более легкими. Простая арифметика.
И действительно — мои весьма неуклюжие манипуляции надо отметить переносит стоически, как спартанский мальчик. Теперь отчекрыжить ножницами концы нитки над узлами. Пластырную повязку сверху — и свободен. Рана у парня чистая, так что заживет скорее всего первичным натяжением. Через неделю снять швы — и можно красоваться шрамом.
— Все? — спрашиваю с надеждой у медсестры.
— Все. — отвечает
И тут же радужные надежды на возвращение к пирогам рушатся как воздушный замок, потому что сестра мрачно добавляет:
— Чистые — все. Остальные — гнойные. Пойдемте!
Идем не в операционную — там как раз, по словам сестры, идет полостная операция по поводу перитонита у неудачно прооперированной девушки с аппендэктомией, а в наспех приспособленную под гнойную палату. Здесь к моему облегчению, я уже оказываюсь в ассистентах. Это проще. Братца не вижу — оказывается он в операционной — но тоже в помогалах.
Возни много. Раненые действительно непростые, но, по словам сестры — самая тяжелая — девчонка, которую нашли на крыше.
Мужик, в раненой руке которого мы как раз копаемся, оживляется при упоминании девочки. Анестезия у него проводниковая, в подмышечную область ему вкатили серьезный коктейль, отключив плечевое сплетение, так что он в сознании и рад случаю поучаствовать в разговоре. Нам это немного мешает, но рану видно то ли не обрабатывали вообще, то ли обработали неумело — дух от нее уже тяжелый и хирург как раз тянет оттуда — прямо из раневого канала — кусок тряпки, вбитый туда пулей.
— Это наш взвод ее нашел! Представляете — на крыше дома! Мы мимо проезжаем — а она нас услышала и давай руками махать. Ну, мы подъезд зачистили — и ее спасли!
— Руку вам тогда повредили?
— Не, это уже позже было!
— Вчера?
— Ага, вчера. Какие-то сукины дети обстреляли.
— Заметили кто?
— Куда там. Попрыскали туда из пулемета — но даже не смотрели, попали или нет.
— С грузом шли?
— Ага. А девчонка действительно слабенькая была. Хотя голодала не так чтобы долго.
— Дело не в голодании — бурчит хирург. — Дело в обезвоживании.
— С чего бы? Снега там было полно. — удивляется раненый, деликатно морщась от действий хирурга.
— Снегом жажду не утолишь. Только хуже будет. Опять же холод.
— А что холод? Это же не в пустыне?
— Так на холоде человек обезвоживается не хуже, чем на жаре. На жаре — в основном потеют, а на холоде почки начинают ураганить. С мочой вода уходит куда быстрее, чем с потом. А снег не восполняет потерю. Это ж считай — дистиллированная вода. Солей нет вообще. А состав плазмы и межтканевой жидкости определенный, значит, на потерю солей реагирует организм усиленным выведением воды, чтоб баланс удержать. В итоге снег только усиливает обезвоживание. Короче и проще говоря — слыхали что нельзя пить морскую воду и мочу?
— Слыхал конечно.
— Так со снегом то же самое — только в морской воде солей слишком много, а в талой — слишком мало. А любой солевой сбой для организма — совсем не полезен. Вон — недостаток калия — и вполне возможна остановка сердца или парез кишечника. С натрием — еще хуже.
— А, так вот для чего мы изюм и курагу ели в жару — чтоб калий возместить, да? Нам еще говорили, что в Афгане за сутки 10–12 литров жидкости человек теряет.
— Именно. Вы коллега мне не те щипцы дали.