Новый порядок расчета и выплаты больничных
Шрифт:
Пунктом 1 ст. 15 Закона № 125-ФЗ предусмотрено, что назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности производятся в порядке, установленном законодательством РФ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию. Согласно п. 9 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 № 13-6, основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке больничный листок (листок нетрудоспособности). Другие документы не могут служить основанием для выплаты пособия.
Иные виды обеспечения по страхованию (страховые
Таким образом, по нашему мнению, положения Закона № 125-ФЗ не связывают возможность назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности с наличием заключения учреждения медико-социальной экспертизы.
В связи с этим считаем, что в рассматриваемой ситуации оплата больничного листка должна осуществляться за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на общих основаниях.
На основании п. 9 Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 02.03.2000 № 184 (далее – Правила), пособия по временной нетрудоспособности, назначенные в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, застрахованному выплачивает страхователь, с которым первый состоит в трудовых отношениях.
При этом расходы на выплату указанного пособия уменьшают сумму начисленных страховых взносов, подлежащую перечислению страховщику (п. 5 Правил).
В свою очередь, взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, производимые в соответствии с законодательством РФ, учитываются для целей налогообложения прибыли в составе прочих расходов, связанных с производством и (или) реализацией, на основании пп. 45 п. 1 ст. 264 Налогового кодекса РФ.
Документы, необходимые для представления в ФСС в связи с несчастным случаем на производстве
Для обращения в региональный орган ФСС РФ по поводу возмещения вреда, причиненного здоровью сотрудника, работодатель должен подготовить дело потерпевшего от трудового увечья в связи с несчастным случаем на производстве.
Необходимо представить следующие документы:
– заявление пострадавшего о назначении страховых выплат, форма которого приведена в Приложении № 1 к Временному порядку назначения и осуществления страховых выплат от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее – Временный порядок). Он утвержден Приказом ФСС РФ от 13 января 2000 г. № 6. К заявлению прилагают следующие документы:
– акт о несчастном случае на производстве;
– заключение учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) о степени утраты пострадавшим профессиональной трудоспособности и о необходимости медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
– справку о заработке (доходе) пострадавшего за период, необходимый для расчета ежемесячных страховых выплат;
– справку о периоде, в течение которого пострадавшему будет выплачиваться пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным
– трудовую книжку пострадавшего, трудовой договор (контракт).
Если же пострадавший сотрудник работает в организации по гражданско-правовому договору, то в фонд вместо трудовой книжки подают этот договор. Ведь именно он подтверждает, что сотрудник работает в данной организации. В таком договоре должно оговариваться, что организация уплачивает страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В ФСС подают подлинники документов или их нотариально заверенные копии. Документы можно отправить с курьером организации или по почте с уведомлением о вручении. Необходимо отметить, что перечень документов для назначения страховых выплат в каждом конкретном случае определяется отделением (филиалом отделения) фонда. Поэтому сотрудники фонда могут потребовать от вас дополнительные справки и документы.
В течение 10 дней со дня поступления документов в отделение фонда оно принимает решение о назначении страховых выплат пострадавшему работнику. Это решение оформляется приказом руководителя фонда в трех экземплярах. Один из них выдается пострадавшему работнику, второй направляется в организацию, а третий хранится в отделении фонда.
На основании приказа руководителя отделения фонда бухгалтер организации начисляет и выплачивает пострадавшему сотруднику пособие, назначенное фондом. Как мы уже упомянули, на эту сумму уменьшаются страховые взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве.
Определение размера страховых выплат
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка потерпевшего до даты несчастного случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Состав заработка, из которого исчисляется размер ежемесячных страховых выплат, приводится в п. 2 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ. В нем указано, что при расчете размера заработка, утраченного пострадавшим в результате наступления страхового случая, учитываются все виды оплаты его труда (дохода) как по месту его основной работы, так и по совместительству. Размеры зарплаты по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них уплачивались страховые взносы. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяются с учетом этих коэффициентов и надбавок. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и сумма выходного пособия при увольнении.
Среднемесячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12. Если в течение этого срока трудовая деятельность прерывалась, среднемесячный заработок определяется путем деления заработка за фактически проработанное время на число месяцев, за которое взят заработок.
Пример. С сотрудником организации произошел несчастный случай на производстве. В организации было проведено расследование, в результате которого был составлен акт. Комиссия, проводившая расследование, передала все необходимые документы в отделение фонда. В январе 2006 г. руководитель отделения фонда вынес решение, в котором назначил выплатить пострадавшему 6000 руб. единовременно и по 3400 руб. ежемесячно в январе и феврале. Организация выдала из кассы работнику единовременную выплату 16 января 2006 г., а ежемесячную выплату за январь 6 февраля 2006 г.