Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга
Шрифт:
14. Качесов В.А. Лечение плечелопаточного периартрита // Усовершенствование методов и аппаратуры, применяемых в учебном процессе, медико-биологической и клинической практике. — СПб, 1998.
– № 29.
15. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Толстокоров Е.С. и др. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника. — Новосибирск, 1983.
16. Коган О.Г. Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинного мозга. — М.: Медицина, 1975.
17. Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. — М.: Медицина, 1988.
18. Левит К. и др. Мануальная медицина / Пер. с нем. — М.: Медицина, 1993
19. Немченко Н.С., Ерюхин И.А., Шанин В.Ю. Постагрессивный обмен веществ при тяжелой механической травме // Вест. хирургии. — 1991.
– № 4.
20. Пожариский В.Ф., Ключевский В.В. Структурная статистика механических травм // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1991.
– № 8.
21. Пожариский В.Ф. Политравмы опорно-двигательной системы и их лечение на этапах медицинской эвакуации. — М.: Медицина, 1989.
22. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы: Руководство. — Йошкар-Ола: Мар. кн. из-во, 1983.
23. Столярова
24. Травматическая болезнь / Под ред. И.И. Дерябина, О.С. Насонкина — Л.: Медицина, 1987.
25. Трубников В.Ф., Попов И.Ф., Ковалев С.И. Особенности лечения повреждений таза и конечностей у пострадавших с сочетанной и множественной травмой // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1987.
– № 7.
26. Трубников В.Ф., Попов И.Ф., Лихачев В.А., Истомин Г.П. Дискуссионные вопросы лечения повреждений опорно-двигательного аппарата при множественной и сочетанной травме // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1984.
– № 5.
27. Фролов Г.М., Прокин Б.М., Росков Р.В., Абросимов А.В. Особенности консолидации переломов и инвалидность у пострадавших с политравмой и шоком / Теоретические и практиеские аспекты проблемы травматического шока. — Л., 1991.
28. Шанин В.Ю., Гуманенко Е.К. Клиническая патофизиология тяжелых ранений и травм. — СПб: Специальная литература, 1995.
29. Шухова Е.В. Реабилитация детей с заболеваниями нервной системы. — М.: Медицина, 1979.
30. Юмашев В.Г, Ренкер К. Основы реабилитации. — М.: Медицина, 1973.
31. Яременко Д.А., Быкова О. В. Восстановление трудоспособности пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях: Сообщение 2. Инвалидность // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1987.
– № 2.
32. Медицинская реабилитация раненых и больных / Под ред. Ю.В. Шанина. — СПб: Специальная литература, 1997.
33. Руководство по кинезиотерапии / Под ред. Л. Бонева — София: Медицина и физкультура,1978.
34. Cattermale H.R. Injury from hovercraff racing // Injury.
– 1997.
– 28,1.- 25–27.
35. Peti G.X. et al. Reolantation of four severed limbs in one patient // Injury — 1997.-28, 1.-73-76.
Глава 9
ОСНОВНЫЕ ИТОГИ ИНТЕНСИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ У БОЛЬНЫХ СО СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМОЙ
Результативность применения интенсивной реабилитации отображена в таблицах 9.1–9.3.
Таблица 9.1. Результаты реабилитации
| Критерии реабилитации | Этиология | Количество | Возраст пациентов | Давность заболевания | Сроки реабилитации |
|---|---|---|---|---|---|
| Восстановление поверхностной чувствительности ниже места поражения. Способ регистрации (общий неврологический осмотр) | а) травма ШОП | 31 | 20-50 | 1 мес — 15 лет | 1–21 день |
| б) травма ГОП | 43 | 30-55 | |||
| в) травма ПОП | 13 | 20-60 | |||
| Восстановление кровообращения в парализованных конечностях. Способ регистрации (доплерография, термометрия) | а) травма ШОП с повреждением спинного мозга (С III— С VII) | 31 | 20-50 | 1 мес — 15 лет | 1–7 дней |
| б) травма ГОП | 43 | 30-55 | |||
| в) травма ПОП | 13 | 20-60 | |||
| Устранение спастических проявлений. Восстановление механизмов реципрокной иннервации. Способ регистрации (миография) | а) травма ШОП с повреждением спинного мозга (С III— С VII) | 31 | 20-50 | 1 мес — 15 лет | 7–30 дней |
| б) травма ГОП | 43 | 30-55 | 7–14 дней | ||
| в) травма ПОП | 13 | 20-60 | 3–14 дней | ||
| Восстановление волевого управления функцией тазовых органов | а) травма ШОП с повреждением спинного мозга (С III— С VII) | 23 | 20-50 | 2-5 лет | 30-60 дней |
| б) травма ГОП | 28 | 30-55 | 2-5 лет | 14-35 дней | |
| в) травма ПОП | 9 | 20-50 | 2-5 лет | 14-40 дней | |
| Восстановление или облегчение волевого управления конечностями. Метод контроля (видеосъемка) | а) травма ШОП с повреждением спинного мозга (С III— С VII) | 21 | 20-50 | 2-10 лет | 7-60 дней |
| б) травма ГОП | 40 | 30-55 | 4-15 лет | 7-21 день | |
| в)
| 13 | 20-50 | 2-10 лет | 7-40 дней | |
| Заживление пролежней (восстановление трофической функции нервной системы). Метод контроля (видеосъемка, фотография) | а) травма ШОП с повреждением спинного мозга (С III— С VII) | 12 | 23-45 | 2-8 лет | 7-35 дней |
| б) травма ГОП | 20 | 30-55 | 2-7 лет | ||
| в) травма ПОП | 6 | 20-60 | 4-6 лет | ||
| Восстановление глубокой чувствительности. Метод контроля (по субъективным ощущениям пациентов) | а) травма ШОП с повреждением спинного мозга (С III— С VII) | 31 | 20-50 | 2 г — 16 лет | 21-33 дня |
| б) травма ГОП | 43 | 30-55 | 4 г — 15 лет | 7-21 день | |
| в) травма ПОП | 13 | 20-60 | 1 мес-15 лет | 7-21 день | |
| Восстановление болевой чувствительности. Метод контроля (по субъективным ощущениям пациентов) | а) травма ШОП С III— С VIIпри поврежд. боковых столбов спин. мозга | 31 | 20-50 | 1 мес — 15 лет | не наблюд. случаев восстановления |
| б) травма ГОП | 43 | 30-55 | частично | ||
| в) травма ПОП | 13 | 20-60 | частично |
ШОП — шейный отдел позвоночника (С III— С VII); ГОП — грудной отдел позвоночника (Th II— Th XII);
ПОП — поясничный отдел позвоночника (L I— L III)
Таблица 9.2. Зависимость самообслуживания и локомоуии от уровня повреждения спинного мозга (Вейсс М… Зембатый А., 1986)