Особенности национального лечения: в историях пациентов и ответах юриста
Шрифт:
Право на консилиум у вас имеется на основании все той же ст. 30 Основ законодательства об охране здоровья граждан.
Проходил недавно диспансеризацию. Сплошная профанация. Врачи окидывают взглядом и пишут в бумажке «здоров» и тут же орут «следующий».
♥ Зачем тогда нужна эта процедура? Чтоб потом чиновники отчитались, что, мол, столько-то миллионов прошли диспансеризацию? Так во всем мире или только у нас? На это же, наверное, и какие-то средства выделяются, а идут впустую… (Анатолий)
Анатолий,
Сейчас в диспансеризацию входит:
• осмотр врачами-специалистами:
✔ терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом);
✔ акушером-гинекологом,
✔ неврологом,
✔ урологом (для мужского населения),
✔ хирургом,
✔ офтальмологом,
✔ эндокринологом;
• проведение лабораторных и функциональных исследований:
✔ клинический анализ крови,
✔ клинический анализ мочи,
✔ исследование уровня холестерина крови,
✔ исследование уровня сахара крови,
✔ исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности сыворотки крови,
✔ исследование уровня триглицеридов сыворотки крови,
✔ онкомаркер специфический СА-125 (женщинам после 40 лет),
✔ онкомаркер специфический PSI (мужчинам после 40 лет),
✔ электрокардиография,
✔ флюорография (1 раз в 2 года),
✔ маммография (после 40 лет, 1 раз в 2 года).
При проведении дополнительной диспансеризации могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических исследований, в том числе проведенных в стационаре, если давность исследования не превышает 3 месяцев, флюорографии и маммографии – 2 лет с момента исследования.
Специалисты спорят с этим набором и говорят (как раз на основании западного опыта), что женщине 35 лет, которая не курит, сексуально активна и не беременна, нужно сделать:
• измерение индекса массы тела;
• измерение отношения окружности талии и бедер;
• измерение артериального давления;
• скрининг на наличие депрессии;
• мазок по Павлову—Николаеву;
• скрининг инфекций, передающихся половым путем.
Никаких ЭКГ, маммографий и других исследований, тем более флюорографии.
Мужчине 55 лет, курящему и сексуально активному, нужно сделать:
• измерение индекса массы тела;
• измерение окружности талии и бедер;
• измерение АД;
• измерение уровня холестерина и глюкозы крови.
Специалисты считают, что этих данных достаточно для описанных категорий пациентов, чтобы оценить основные риски и выделить тех, кому нужна специальная программа диспансеризации. Как вы понимаете, все это – дешевле и эффективней.
В медицине немало профанации, и сейчас государство озабочено этим, но есть объективные трудности. В то же время необходим и контроль над такими
Кроме того, если вас интересует состояние вашего здоровья, и это правильно, при диспансеризации вы вправе требовать полноценных осмотров и исследований.
Вы говорите, что мы имеем право на выбор врача.
♥ А как его правильно выбирать? Бывает ласковый, а ангину от аппендицита отличить не может, а бывает грубый, но грамотный. (Ирина Сергеевна)
Ирина Сергеевна, я почти не встречал врачей грамотных, но грубых. Как правило, грамотный врач потому и хорош, что чувствует пациента, видит его, что несовместимо с грубостью. Выбирать же врача сначала нужно на взаимопонимании, а если продолжаете у него лечиться, то по результатам лечения выбирать. Если результатов нет или они плохие, есть смысл задуматься о замене врача.
Уважаемый Александр Владимирович! Лет 15 страдаю артериальной гипертензией. В районной поликлинике при 13-й ГКБ г. Москвы годами нет кардиолога. Посылают на консультации в другие леч. учреждения, а разовые консультации вместо постоянного наблюдения у специалиста только ухудшают мое состояние, хотя получаю и принимаю много разных препаратов. Бросаю принимать – AD подскакивает, и все с начала. Подскажите, что предпринять. (Юрий)
Уважаемый Юрий! Кроме замены поликлиники, ничего в голову не приходит. Это право у вас есть согласно ст. 30 Основ законодательства об охране здоровья граждан. Для его реализации нужно выбрать другую поликлинику (где есть кардиолог) и связаться со страховой компанией, которая с ней работает.
Впрочем, перед этим позвоните в свою страховую компанию (телефоны у вас в полисе ОМС) и пожалуйтесь на отсутствие кардиолога, – на СМО лежит обязанность защиты прав застрахованных и организация медицинской помощи (ст. 4 и ст. 15 ФЗ РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»), а здесь ваши права на охрану здоровья и медицинскую помощь нарушены.
Здравствуйте. У моей мамы сильно болела поясница, врач из районной поликлиники направил ее в специализированный центр, а там назначили МРТ, но платно – отдала 3 т.р. Причем без гарантии, что обследование сделали на тот позвонок, который был нужен.
♥ Скажите, эта процедура действительно только платная? Разве по назначению врача не должны делать бесплатно? Спасибо! (Алина)
Алина, добрый день! Чтобы корректно ответить на ваш вопрос, нужно знать хотя бы предварительный диагноз вашей мамы и регион ее проживания. Согласно, например, «Стандарту медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью в низу спины», утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2007 г. № 797, магнитно-резонансная томография позвоночника входит в раздел «Диагностика» под кодом А05.03.002.