Особенности национального лечения: в историях пациентов и ответах юриста
Шрифт:
♥ Может ли пациент вернуть деньги за обследование организма, пройденное в коммерческой клинике, если такое ему положено бесплатно? Как это сделать? (Лидия)
Вернуть деньги можно только в том случае, если от государственного или муниципального учреждения имеется отказ (формальный или по существу занятой позиции) в оказании вам бесплатной медицинской помощи, при том, что право на бесплатную помощь у вас есть. Необходимо доказать, что ваши затраты были вынужденными. В противном случае то, что
♥ Как вы считаете, оформляясь к врачу на платный прием, человек получает более квалифицированную помощь? (Леонид)
Не думаю. Деньги, конечно, иногда могут изменить отношение к пациенту. А лечат врачи одинаково и «платников», и тех, кто пришел с полисом обязательного медицинского страхования: ведь опыт и знания у них от оплаты не меняются. В платных центрах, исключая стоматологию и пластическую хирургию, как правило, работают те же врачи, которые работают в государственных и муниципальных учреждениях.
В «Лигу пациентов» приходят жалобы на ошибки врачей из самых разных больниц: и из платных, и из бесплатных. И что интересно: найти хорошего или даже своего врача можно скорее не в платных учреждениях просто потому, что наиболее грамотные врачи ведут научную работу, а эта работа ведется кафедрами, которые располагают своими клиническими базами в государственных или муниципальных учреждениях здравоохранения, у них с ними договор.
У платной медицины есть неизбежность – навязывание услуг. Эта неизбежность продиктована природой частного капитала, который находится в прямом противоречии с принципом «Не навреди!». Однажды во время съемок программы «Лига пациентов» на телеканале «Домашнем» я, выступая в роли эксперта-ведущего, задал пластическому хирургу вопрос: если в ваш центр обратится пациент, который попросит вас сделать то, что, по вашему мнению, делать не нужно, что вы сделаете? В ответ мне было сказано, что они, конечно, откажутся от вмешательства. Я тогда резюмировал, что пациентке сделают операцию в другом месте, и где тогда в условиях конкуренции окажется их центр и где тот, кто нарушил этические принципы и взял деньги? По законам капитала в условиях жесткой конкуренции мой визави долго не протянет: этике – конец!
После гинекологического обследования в платном медцентре моей маме сказали, что ей нужна операция, которая стоит больше 100 тысяч рублей. Врачи объяснили, что в обычной бесплатной больнице хороших технологий для такого лечения сейчас нет. Подскажите, пожалуйста, правда ли это? (Мария)
Для начала я бы выяснил, действительно ли так уж необходима эта операция. В своей практике мы не раз сталкивались с ситуациями, когда пациентов вводили в заблуждение, пугая ложными диагнозами, либо предлагали дорогостоящие хирургические методы без необходимости.
И уж поверьте, что у государства денег больше, чем у частников. В государственных больницах есть такое оборудование, которое частникам и не снилось. Надо только знать, где именно оно есть. Платный сегмент рынка медпомощи составляет лишь 5 %.
Диагнозы надо обязательно перепроверять, когда вы находитесь в системе платной медицины, задача которой
Перепроверяя, вы, с одной стороны, избежите лишних растрат, с другой – у вас больше шансов уберечься от ненужного лечения.
Оптимальный вариант – посетить трех врачей в разных лечебных учреждениях. Одно из ваших посещений должно быть в платную поликлинику – там заинтересованы найти побольше недугов, второе – в бесплатную: там в лечении особо не заинтересованы и отсеют лишние диагнозы (чтобы было меньше забот). И, наконец, третий визит к врачу с результатами предыдущих посещений должен стать контрольным.
Как показывает практика, именно такой метод, несмотря на дополнительные затраты времени и средств на перепроверку диагнозов, позволяет в дальнейшем получить более качественное лечение и избежать последующих бесполезных трат.
Нелишним будет почитать литературу и задать вопросы врачам в Интернете. Но ни в коем случае нельзя всерьез относиться к диагнозам, поставленным через Интернет, и принимать назначенное там лечение – все это лишь консультации, подтверждающие или опровергающие то, что вам сказал очный врач. Диагноз и лечение могут быть назначены только врачом, который видит вас или результаты ваших объективных исследований (MPT, КТ, рентген, анализы и т. п.).
Я лечусь в платной клинике по страховке. Мне там прописали очень дорогой препарат. Не купил. Но через 2 дня после посещения врача мне звонят из компании– производителя и спрашивают, купил ли я? Понравилось ли мне и т. п.
♥ Получается, клиника сдала мои контакты каким-то третьим людям без моего согласия. Это вообще законно? Они же фактически признаются, что у них все рецепты проплачены. Неужели у нас все врачи куплены фармкомпаниями? (Антон)
Антон, здравствуйте! Строго говоря, в данной ситуации речь идет о нарушении вашего права на неразглашение врачебной тайны. Согласно ст. 61 Основ законодательства об охране здоровья граждан: «Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений… С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях».
В этом смысле разговор о том, кто кого купил, важен, конечно, но является вторичным. Если у вас есть желание, вы можете написать соответствующее заявление о нарушении врачебной тайны, как главному врачу центра, где лечитесь, так и в прокуратуру для проведения прокурорской проверки по факту нарушения закона и вашего права. Но вы должны сознавать, что отношение после этого в клинике к вам изменится, – заметьте, я не сказал «станет хуже», оно может измениться как в одну, так и в другую сторону. Но если мы строим правовое государство, то должны привыкать действовать правовыми способами, которые пресекают нарушение прав хотя бы и для профилактики их нарушения в будущем.